標籤: 居家醫療

家中有罹癌長輩，照顧上應該要注意哪些細節？子女平時要上班，無法陪同回診，誰可以幫忙？黃金時代除了替長者規劃養老生活，同時也能提供癌症照護，給予實質上最大的支援，讓照顧者不再只是一個人照顧，而是隨時有專人可以諮詢。

七十多歲的陳伯伯，過去一年覺得肚子有異物感，前往醫院看腸胃科，卻找不出原因，直到黃金時代特約金時診所的醫師為陳伯伯細心觸診，醫師擔心可能為動脈瘤，建議前往大醫院檢查，影像檢查最後確診為淋巴癌。

協助照顧陳伯伯的黃金時代特約金時診所護理師徐小姐表示，陳伯伯在確認是淋巴癌後，便積極配合主治醫師的治療，開始施打化療藥物、服用標靶藥物二十一天，休息七天，再重複一次療程。

替罹癌長輩統整療程資訊

面對長輩罹癌，一夕之間打亂家庭原有生活，徐小姐說，除了依照醫院主治醫師的治療方式，黃金時代提供的服務，主要在於統整療程資訊、提醒用藥與抽血回診、視狀況調整療程、針對抽血報告與醫師討論。

目前特約金時診所護理師照顧陳伯伯一年多，每次打完化療藥物，徐小姐都會特別注意陳伯伯身體是否有不適，提醒陳伯伯要多喝水、醫院開立的針劑要記得冰存。更重要的是，細心叮嚀陳伯伯下一次回診檢查的時間。

陳伯伯的家屬分享，父親每一次的化療回診，都會有徐小姐陪同，每一次化療可能需耗時三小時，她都會在旁邊陪伴確認是否有不適感，結束時更會協助購買物品及批價，來回奔波替家屬分憂解勞。

有次陳伯伯在打化療前，須施打抗組織胺藥物及類固醇預防過敏，徐小姐擔心他自行開車有安全疑慮，與陳伯伯討論後，決定幫忙叫車送他回家，待隔日狀況好時再來牽車，家屬直呼護理師徐小姐非常專業與貼心。

細心叮嚀長輩該注意事項

然而每一次回診，護理師會根據陳伯伯身體狀況與醫師做討論。包含接種哪些疫苗、各種抽血的指數、治療療程計畫，以及對哪些食物過敏，都會如實記錄下來，並適時提醒陳伯伯。

徐小姐分享，癌症患者抵抗力低下，更要注意不能食用生食與不能去皮的水果，有些人打化療時放置人工血管，發現有栓塞情況，我們可以陪同去醫院處理，這對家屬而言是很大的協助，因為多了一個「懂的人」陪同檢查。

除此之外，治療期間所有檢查，皆會申請檢查檔案做備份與留存，作為未來就醫的參考依據。護理師會與醫院個管師溝通、確認後續藥物檢查，像是陳伯伯前陣子確診新冠肺炎，醫師開立的抗病毒藥物跟有些藥品有交互作用，就需要調整與提前回診。

抗癌是一條漫長的道路，甚至會打亂家庭原有的節奏，多數家屬因為不懂得如何正確照護，過程中有些許無助感，而病患本身的心理狀態也得更加留意，這些都是需要專業團隊從中理解與協助。

黃金時代除了可以成為家屬最強而有力的後盾，更重要的，是遇到長輩在治療過程身體不適時，有特約金時診所醫療團隊可以隨時諮詢，讓照顧罹癌父母的子女，不再感到孤立無援。

備註：倘若貴賓遇到生命危急情況無法判斷、處理，應立即送至大型醫療院所進行診療。

「我媽媽整日無精打采、食慾不振，是生病了嗎？」部分長輩面對老伴離世、朋友逐一減少、或是生活失去重心時，就有可能出現憂鬱症狀。

黃金時代特約金時診所護理師胡小姐分享，曾遇過一位高齡奶奶，因為另一半離世後，身體開始出現不舒服、心情悶悶不樂，甚至開始出現憂鬱症狀，後來家屬帶去看精神科，狀況有改善。

而另一位高齡八十多歲的奶奶，在面對另一半的長期臥床與疾病困擾，擔心爺爺是不是即將離開人世、是否一直不舒服，更擔心家中看護照顧得是否周到，當所有原因加總起來，也造成奶奶憂鬱問題。

對此，黃金時代特約諮商心理師林靜宜提醒，憂鬱有幾個評估點，家屬可多留意日常生活中有哪些變化。

出現以下症狀，可能是老年憂鬱問題：

• 食慾與體重明顯下降或增加
• 無精打采、容易出現疲倦症狀
• 睡眠品質差，時數增加跟減少
• 對於任何事情都沒有興趣、跟人減少接觸
• 會自我否定、自我價值感慢慢消失

林靜宜心理師舉例，有些長輩平時會固定時間去散步、與朋友聊天串門子，倘若平時有的習慣突然改變、原本有的興趣突然沒有，又或者是思考跟專注力有改變，身旁的照顧者有觀察到這些異狀，得多加留意與就醫。

而憂鬱症的診斷，分為輕鬱症及重鬱症，必須以生理、心理、環境三種層面從中協助。也有人會問，長輩有憂鬱問題，就診時該看什麼科別？林靜宜心理師表示，憂鬱症的憂鬱期、躁期複雜，會建議先由精神科醫師評估後，再轉介給專業心理師進行長期治療。

長輩憂鬱原因多，最需要陪伴談心

護理師胡小姐建議，有些長輩會因為很多煩惱而導致憂鬱，若有發現類似症狀，應多加注意，前往就醫並安排心理諮商，同時讓醫師評估是否需要用藥，但更重要的，還是需要家屬陪伴，多與長輩聊聊天、外出散步。

林靜宜心理師也分享，她曾遇過有長輩憂鬱合併阿茲害默症與失智症，而這樣的情況，除了長期陪伴之外，也建議增加一些娛樂活動、練太極、需要動腦的活動，甚至是不影響正常生活的情況下安排打衛生麻將…等等，任何生活上的學習與刺激。國外也有一些實例，讓長輩與孩童跟寵物玩樂，透過付出與互動，增加生活樂趣，覺得自己還是有用的！

除了照顧健康，黃金時代也能陪伴長輩

長輩憂鬱的問題，有時候與天生性格、年齡增長、失去自我價值感息息相關。尤其是年紀越大，能做的事情越來越少、身體的賀爾蒙與功能退化，原本擁有的人事物逐漸失去，加上兒女無法在身邊陪伴，便容易造成憂鬱。

黃金時代除了替高齡長輩規劃養老生活、照顧日常健康，同時也與專業心理師合作，一同關心長輩的心理狀態，替工作繁忙的子女分憂解勞。若您有長輩養老之需求，歡迎洽詢黃金時代，諮詢專線：(02)-7751-8053

「照顧爸媽好困難，我只是要他們裝助聽器以防安全、日常生活也要控制血糖血壓，但是他們都會生氣，也不聽我說話。」其實，這是台灣多數子女們的心聲。

您是否在「照顧父母」這條路上，走得跌跌撞撞，走得精疲力盡？

四十多歲的張小姐，與姊姊一同照顧高齡父母，因為長時間相處，讓原本的美意產生許多口角與磨擦，長輩與晚輩的關係也日漸惡化。

張小姐與長輩溝通同意後，由黃金時代護理師加入照顧，張伯伯難以控制的血糖問題，在半年後指數稍微下降，飲食也得到良好衛教，更重要的是，張伯伯願意聽護理師建議，去做聽力檢測，正視重聽問題、配戴助聽器。

給予長輩「空間」，才能達到照顧的美意

黃金時代特約金時診所護理師表示，張伯伯因為慢性病有血糖、血壓問題，需要提醒飲食及生活上的注意事項。加上喜愛吃蛋糕、麵包、紅豆湯等精緻澱粉，家人雖然善意提醒別過量，但聽在長輩耳裡，還是覺得不是滋味。

有些家屬可以提供無微不至的照顧，但是在親密關係中，有時候好意卻不被接受，長輩會覺得子女是想控制他們，此時容易產生摩擦與衝突。長期下來，便以爭吵代替溝通，甚至惡語相向。

在護理師參與照顧後，以柔性溝通代替「這個不行吃、那個不行吃」的刻板印象。舉例來說，在張伯伯喝咖啡想加糖時，護理師會溫柔地告知血糖飆升的後果，讓張伯伯為自己做適合的決定。

幾個月後，張伯伯的糖化血色素從原本的九點多，逐步緩降至八點零，雖然還有很大的進步空間，但是對於長輩而言，已經很棒了。護理師除了關心健康狀況，每日也會提醒飲食上應該注意的細節。

子女關心爸媽容易沒有耐心，爸媽對子女口氣也不好，但有時候，提前告知前因後果，同時給予依據，長輩也比較可以接受，有個專業人士介入協調，也能避免不愉快與爭執。

一般的生活照顧，真的足夠嗎？

護理師也分享，前陣子張伯伯外出活動時不慎跌倒，導致皮膚多處擦傷，為了避免惡化感染，在傷口照護上更需要留心，除了每日換藥之外，還得留意傷口變化。

照顧長輩，不單是提供每日餐食與洗澡這麼簡單，很多時候得花心思監測生理指數，以及關心日常生活狀況。若是長輩有臥床情形，還得與看護每日聯繫，查看是否有褥瘡或傷口，以免造成感染。

張伯伯在家屬與護理師齊心協力照顧下，目前傷口已無大礙。更重要的，除了減輕家屬對於照顧上的負擔，同時也能給予長被正確的衛教觀念。

此外，張伯伯過去不讓女兒知道回診狀況與回診時間，也因為有黃金時代加入照顧，長輩信任專業，願意讓護理師陪同回診，更能直接地跟醫生溝通了解張伯伯健康狀況，給予適切的照顧。

高齡社會加上少子化，照顧父母的責任也越來越重。倘若是獨生子女、常住海外的子女，或是有手足卻無法幫忙的兄弟姊妹，當長輩身體健康出狀況、需要就醫或照顧，即將面臨的，即是手忙腳亂與不知該如何做。

黃金時代能做的，不單單只是給予照顧建議，而是從生活中給予「有感」的協助，提供子女們一個強而有力的後盾。

照顧父母的重任、規劃未來的養老生活，請交給「黃金時代-頂級在家養老」來服務！歡迎洽詢黃金時代，諮詢專線：(02)-7751-8053

您是否有想過，未來的養老生活，會在哪裡度過？

其實，長輩最期盼的，是能在熟悉的家中養老安度晚年。「在家養老」看似容易，但實際執行卻困難重重，誰是主要照顧者？家中設備如何安排？健康狀況要注意什麼？整體生活如何規劃？

《黃金時代》所期盼的，是讓長輩住在家中，也能享受五星級的安養服務。每位加入黃金時代的會員，皆有一位專屬的護理師（簡稱《樂活理專》）作為長輩生活的總管家，除了照顧健康、打理生活大小事，同時減輕家人沈重負擔。

照顧長輩這項重責大任，請交給專業的人協助，才能事半功倍。為了提供全方位的照護，黃金時代提供貴賓高級「在家養老」服務：

●健康醫療：

黃金時代提供貴賓私人醫療團隊，每一位貴賓皆有一位樂活理專照顧健康。若長輩有需求，也可提供到府抽血、到府看診、陪同看診，以及協助辦理掛號、領藥等繁雜手續，避免長輩在外舟車勞頓。

●運動復健：

為了避免高齡長輩身體機能退化，樂活理專會提供貴賓在家就能做的簡單運動，例如手腳訓練、肌肉伸展、家中能做的關節運動。若貴賓需要專業物理治療師、健身教練到府，黃金時代也可協助聘請。

●社交娛樂：

即便在家養老，日常的生活娛樂也不可少，除了建議貴賓保持與家人朋友的社交活動，黃金時代更與各大畫廊、藝術活動及旅宿業者合作，提供適合貴賓的休閒服務。住宿、交通、旅遊規劃安排都能協助，減少長輩在家的孤獨感。

●飲食營養：

隨著年紀增長，高齡長輩面臨咀嚼、吞嚥能力變差，腸胃消化功能漸弱，容易衍生營養不良問題。因此，如何讓長輩「吃得下、吃得夠、吃得對」更顯重要。黃金時代有專業營養師，為貴賓調配適合的飲食，避免營養攝取不足而影響身體機能。

●樂觀心態：

樂活理專除了照顧長輩的身體健康，也在乎心理層面。倘若貴賓有需求，也可安排心理諮商師至家中與長輩聊天、陪伴。國外研究顯示，樂觀心態有助身心健康，對長壽有幫助，保持積極樂觀的心態，是在家養老的最一大重點！

如有長輩養老之需求，歡迎洽詢黃金時代，諮詢專線：(02)-7751-8053

每年秋冬為流感高峰季！流感併發重症的確定病例，多數為無接種當季流感疫苗、年齡層為65歲以上長者。黃金時代特約金時診所提醒民眾，高齡長者感染流感較容易併發重症，應儘早接種流感疫苗，及早獲得保護力。

不過，許多民眾可能會好奇，流感與一般感冒的差別？根據疾管署資料顯示，流感是由流感病毒引起的「急性呼吸道感染」疾病。病毒有A-D型，只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流行，包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型，與B型的B/Victoria及B/Yamagata兩種系。

感染流感其症狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等。有部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀，也可能併發嚴重併發症，例如肺炎、發腦炎、心肌炎及其他嚴重繼發性感染或神經系統疾病等，若家裡有年長者，更應該小心謹慎。

別誤會，感冒與流感兩者不一樣！

一般感冒症狀則少發燒，僅體溫會有些微升高，病程約2至5天時間。流感會高燒3至4天，病程約1至2周。而感冒的致病原，包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。

一般而言，流感的症狀較一般感冒來得嚴重，容易出現全身無力、頭痛、發燒，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，需1-2週才能完全恢復，且容易引起併發症，甚至導致死亡。

若出現「一燒（發燒）」、「二痛（頭痛、明顯肌肉酸痛）」、「三疲倦」就須警覺是流感。想要預防流感，以下原則應遵守，就能保護自己也保護家人健康！

1. 要儘早施打流感疫苗
2. 要用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣
3. 要保持室內空氣流通，防範病毒傳播
4. 要警覺流感症狀，及早就近就醫治療
5. 生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課
6. 危險徵兆要儘快就醫，掌握治療黃金時間

此外，流感疫苗雖然是一種安全有效的疫苗，但接種任何疫苗前均須先經醫師的詳細評估診察，以確認民眾身體健康狀況，以及是否有疫苗使用禁忌症等，再決定可否接種。

為什麼每年都要打流感疫苗？

由於流感病毒極易產生變異，每年流行的病毒株也稍有不同，原施打疫苗對不同抗原型之病毒保護效果減低，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，接種4-6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的作法。

依國際文獻指出，當疫苗株吻合時保護力約為40-60%，疫苗株不吻合時平均估計保護力約為30-50%。因此，即使流感疫苗株與流行型別不吻合，接種流感疫苗仍能提供一定程度的保護力，為維護自身及家人的健康，仍建議民眾每年均接種疫苗。

台灣流感疫苗有哪些可以選擇？

目前台灣持有流感疫苗上市許可證之廠商計有4家：

1. 賽諾菲股份有限公司Vaxigrip Tetra菲流達四價流感疫苗
2. 荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司Fluarix Tetra伏適流
3. 國光生物科技股份有限公司AdimFlu-S“安定伏”裂解型四價流感疫苗
4. 台灣東洋藥品工業股份有限公司FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗

流感疫苗和COVID-19可以同時接種嗎？

有民眾擔心自己確診剛剛康復，或是剛注射完第四劑，怕疫苗會有交互作用，但流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位，或間隔任何時間接種。目前實證顯示，流感疫苗和COVID-19疫苗同時接種，並不影響疫苗之有效性或安全性，民眾可以放心施打。

為防範流感及COVID-19疫情雙重衝擊，除了接種疫苗，日常生活應養成良好衛生習慣，有出現類流感症狀儘速戴口罩就醫、在家休息，減少病毒傳播機會。

參考資料：疾管署-季節性流感防治、疾管署-季節性流感疫苗Q&A

50歲開始，免疫力會逐漸走下坡，而大家常聽到的「帶狀疱疹」（俗稱「皮蛇」）及疹後神經痛，都是年紀越大越容易發生的疾病。許多專家學者建議，年過50就應該要打帶狀疱疹疫苗，而施打疫苗是很好的預防方式。

有99.5%的50歲以上成年人曾感染過水痘帶狀疱疹病毒。而每3個人中，就有1人會在一生中罹患帶狀疱疹。帶狀疱疹會引起灼痛、刺痛、劇痛，也可能產生嚴重且長久的併發症，包含神經痛、心血管事件、皮膚疤痕、視力喪失等。

此外，感染新冠肺炎會增加50歲以上成人15-21%感染帶狀疱疹風險。建議家中長輩，現在可以採取一些措施來預防帶狀疱疹！

什麼是帶狀疱疹？

帶狀疱疹俗稱為「皮蛇」、「飛蛇」，雖然致命率不高，但其後遺症卻讓人難受。任何年紀的人都可能得到帶狀疱疹，尤其糖尿病患者、罹患惡性腫瘤、淋巴腫瘤病人的發生率比一般人高，主要與免疫機能較差有關。

帶狀疱疹特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹，在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺，身體會有倦怠、頭痛、發燒等感冒症狀。有研究報告顯示，帶狀疱疹所造成的疼痛程度，更甚於生小孩！

帶狀疱疹的症狀，經過2至3天會開始出現紅疹，進而形成一群群水泡，這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3至14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。

帶狀疱疹會有什麼後遺症？

罹患帶狀皰疹務必就醫，諮詢專業醫師建議。在疱疹照顧方面，請勿觸摸紅疹或戳破水泡，更不要擅自塗抹成藥，如萬金油、小護士、草藥膏，以免引起皮膚感染，延遲復原及可能引起永久性疤痕。

此外，患者可能會有「帶狀疱疹後神經痛」的問題，主要是因為病毒沿著神經蔓延，即便皮膚水泡已經癒合，但神經痛仍會持續一段時間。有可能是幾天、幾個月，甚至是幾年。這些灼熱、劇痛會干擾睡眠，影響日常生活品質。

值得注意的是，帶狀疱疹如果發生在重要部位，會造成神經的破壞。例如影響到視神經、聽神經、顏面神經，這些會影響視力、聽力及造成顏面神經麻痺，有些人可能會持續一段時間，甚至是無法恢復，是屬於比較嚴重類型。

罹患帶狀皰疹的患者，要充足休息及補充營養，避免喝酒、辛辣等刺激食物，穿著以寬鬆衣服為主，避免磨擦水泡或引起疼痛。

針對帶狀皰疹初發時的紅疹、水泡，應向家醫科或皮膚科尋求開立抗病毒藥物、外用藥膏、止痛藥等治療。而帶狀皰疹引發的後神經痛，建議找神經內科醫師，尋求較佳的醫療解決方法，切勿使用傳統療法，避免後續感染。

預防帶狀疱疹，請自費施打疫苗

及早接種帶狀疱疹疫苗，擁有抑制病毒活化的抵抗力。家中長輩除了能預防狀疱疹病毒的侵襲，更能避免併發症風險及慢性後遺症。

目前市面上的帶狀疱疹疫苗共有2種，一種是「活性減毒疫苗」，臨床試驗的保護效果約5成。另一種則是「非活性基因重組疫苗」，其原理是取病毒一段重要抗原搭配特殊佐劑，誘發良好的免疫反應與T細胞免疫，接種7年後保護力仍有91%。只是此疫苗共需注射兩劑，間隔時間是2至6個月，費用相對較高。

也提醒民眾，引起帶狀皰疹的主因是身體免疫力下降，讓潛伏的病毒有可趁之機。因此，增強自身免疫力便是最好的預防方法。飲食正常、睡眠充足、適量補充維他命和水分，以及養成固定運動習慣，都是可以增強免疫力的方法。

參考資料：北市聯醫仁愛院區、台大醫院、奇美醫院、北市衛生局

年紀越大，身體機能也跟著逐年下滑，對於醫療照護上，若是非專業醫療人員，一時之間也不知如何照顧，這也是家有高齡長輩家庭最困擾的地方。

九十歲的王爺爺，本身有高血壓、心臟疾病與失智症狀，但2022年3月初，王爺爺的精神、體力跟過去相比明顯下滑，家屬找了專業照顧團隊諮詢，才發現長輩的健康狀況比想像中的差。而在新冠肺炎疫情之下，爺爺與外傭同時間身體不適、發燒，更讓家屬擔心，後續該如何處理？

高齡長者容易有「吸入性肺炎」問題

黃金時代特約金時診所護理師胡小姐表示，專業團隊一開始在接觸王爺爺時，觀察到爺爺吃東西時變得容易嗆咳，也發現有呼吸喘、食慾不振與血氧濃度較低，懷疑有「吸入性肺炎」問題，建議家屬儘速送醫，經醫師評估需住院，一週後狀況才逐漸穩定。

胡小姐說：「也因為前面的專業判斷，家屬對我們很信任，住院期間就決定由我們接手照顧。」

若發現高齡長輩有明顯呼吸急促、發燒畏寒、咳嗽並伴隨黏稠膿痰、胸痛、疲倦嗜睡、神智不清等症狀，就需要儘快就醫接受治療，並安排抽血、胸部 X光攝影和痰液培養，根據檢查結果給予有效的治療。

當時王爺爺因為血氧濃度較低、呼吸喘、胸部X光顯示肺部痰液多，醫院判斷雖沒有立即性需要插管，但還是需要藉由胸腔物理治療（叩背拍痰），將痰液引流，緩解肺部發炎症狀，這些都是需要有專業醫護在旁協助。

臥床長輩更應注意「營養攝取」與「嗆咳」問題

醫療團隊也發現，王爺爺吞嚥能力不佳、長期嗆咳與食慾下降，近半年體重下降約三至五公斤。出院返家後，除了醫療上協助，更著重爺爺每日熱量及蛋白質攝取。

過去王爺爺因為熱量、蛋白質攝取不足，導致皮膚飽和度不夠，加上王爺爺一直臥床，導致老人常見的肌少症及褥瘡問題，在居家儀器設備與營養熱量上，是需要專業團隊規劃專屬的「照顧流程」。

對於有醫療照護需求量大的長輩，一般外籍看護的經驗稍顯不足，在面對爺爺生活作息、灌食、給藥的需求，初期是需要有專業護理師或特別護士在旁協助指導。出院後也要評估是否需要有語言治療師、物理治療師協助，幫助身體關節活動。

胡小姐更提醒，吸入性肺炎多半是慢性造成的，主要原因為長者咀嚼肌退化，導致吞嚥困難，讓食物及口水難以下嚥而造成「嗆咳」。因此食物「質地」很重要，否則就有可能把食物殘渣附著在氣管周圍，便容易發生嗆咳。

此外，口水可以抑制細菌增生，倘若喝水量不足、唾液腺退化、有吞嚥困難的狀況，細菌就有可能在口腔內生長，發生嗆咳時，就有可能跑到肺部，造成

「吸入性肺炎」，呼籲居家照顧者，當長輩用餐時，應避免邊吃邊說話。

發現長輩確診新冠肺炎，別擔心！

2022年5月初，新冠肺炎疫情嚴峻，爺爺與家中外籍看護快篩陽性確診，頓時讓已步上節奏的照顧之旅，增添了緊張與不安感。胡小姐說，許多家屬在面對長輩與外傭同時確診，當下不知道該怎麼做，但我們能做的，是能立即處理目前的狀況。

日常生活、垃圾分類、衣服清洗、家中環境與按鈕開關消毒，這些規劃都要做好，比較麻煩的飲食問題，也由我們每日協助訂餐，減少家屬的負擔與煩惱，更規劃好一套專業照顧流程，家屬也能放心。

爺爺發現新冠肺炎病毒陽性後，團隊立即協助掛視訊門診，在視訊醫師的評估下立即開立藥物。而王爺爺慢性疾病藥物中，有多種藥物會與抗病毒藥物產生交互作用，在與醫師溝通時，首先觀察長者確診後的症狀，例如體溫、血壓、血氧測量記錄、痰液的量、顏色、黏稠度、咳嗽狀況等，讓醫師明確評估後，再對症下藥。

王爺爺在服用抗病毒藥後，仍有其他症狀尚未完全改善，家屬希望能協助掛醫師中醫視訊門診，爺爺在服用中藥粉及醫療團隊的指導照顧下，目前身體已完全康復。

值得一提的是，為達到更完整的照顧需求，經由黃金時代團隊建議下聘請特別護士。當爺爺病況穩定，居家照護流程也順利，特護的照顧也跟著退場，後續由黃金時代與外籍看護攜手照顧爺爺的健康。

照顧長輩這條路，讓黃金時代陪您一起度過

照顧長輩是一條漫長的旅程，有時走得艱辛、疲累，尤其遇到新冠肺炎嚴峻之際，照護上更顯得綁手綁腳，家屬對於醫療問題有疑問，也不知如何處理，若是有個專業團隊給予協助，除了事半功倍，更能減輕照顧者的負擔。而這也是黃金時代存在的價值，只要您有需求，我們會盡全力協助！

※備註：為尊重會員隱私，黃金時代將文中可辨識之資料進行調整。期盼藉由本文，幫助高齡長輩度過燦爛的晚年生活。

減重方法百百種，時下最流行的「間歇性斷食法」更是許多名人推崇的方式之一，但這樣子的斷食法，是否適用於有年紀的銀髮族呢？黃金時代合作夥伴「可苡營養諮詢中心」黃苡菱營養師提醒，長輩年齡越大，身體組成會改變，大部分長者肌肉會慢慢流失，若貿然斷食，恐影響血糖變化與肌肉流失。

「間接性斷食法」的原理，是有策略的規劃斷食與進食的時間，在斷食期間不吃有熱量的東西，只喝水與無熱量的飲料（例如無糖的咖啡和茶），透過足夠的時間的斷食降低胰島素的需求，激發體內升糖素來分解脂肪。

這種特殊飲食法建議短時間嘗試，並隨時注意身體變化，了解自身消化系統能否負荷，避免影響血糖、血壓或三酸甘油脂。黃苡菱營養師表示，「一六八斷食法」著墨在減重，而減重原理是熱量是不足身體消耗，初期會覺得效果很好，但不能長期進行。

黃苡菱營養師指出，年長者若是要採取「一六八斷食法」，得評估自己身體狀況，可以先進行 10 小時禁食，14 小時空腹，避免血糖一下變化太高。沒有慢性病的長者想嘗試一六八斷食，為避免肌肉與蛋白質流失，更要注意蛋白質攝取量、增加運動量、飲食少油少澱粉。但不管進行什麼樣的減重方式，都該事先諮詢醫師、營養師。

食物選擇不對，身體組成就不會往我們希望的方向去呈現，否則肌肉量下降、脂肪增加，未來整體代謝率可能會降低，對身體更是一種負擔。很多人以為只要在時間內不吃東西，可以吃東西時狂吃薯條、蛋糕，吃自己想吃的，卻忽略原型食物與運動，減掉的，其實都是肌肉。

國民健康署官網也提醒，隨意嘗試斷食法，可能造成各種重要營養素缺乏，除造成體重掉落太快，肌肉流失，也可能造成腎臟及腦部的損傷。

有趣的是，國外也有新研究指出，間歇性斷食法沒有比傳統節食法更有效。研究將 139 名肥胖患者隨機分配到限時飲食組（上午八點至下午四點之間進食），並限制熱量攝取。在 12 個月內，參與者都被要求遵循熱量限制飲食，男性每天 1500 到 1800 大卡，女性每天 1200 到 1500 大卡。

研究發現，被隨機分組的 139 受試者中，118 名完成了 12 個月的隨訪。在 12 個月時，限時飲食組從基線的平均體重減輕為 -8.0 kg，而熱量限制組平均體重減輕為 -6.3 kg。兩組的體重變化並沒有顯著差異。

黃苡菱營養師建議，若是銀髮族的長輩們要減重，最好採取三餐定時定量，才不會造成消化器官負擔，若長時間不吃東西，血糖會往下掉，可能出現低血糖不適症狀，也不是減重期間所樂見的，最好還是問過醫師再進行。

67歲的陳阿姨，除了膝蓋有退化問題，身體狀況都還算勇健。幾年前，在鄰居呼朋引伴下，陳阿姨在國健署「乳房攝影巡迴車」進行乳房篩檢，不久後得知報告異常，衛生所人員緊急告知，前往醫院看診發現是乳房的原位癌。

原位癌屬於癌前病變，陳阿姨在醫院做了乳房攝影及超音波，同時也做了切片檢查，因發現得早，醫師立即做適當醫療處置，目前狀況良好，只需要定期追蹤。倘若當初沒有篩檢，乳房的癌細胞可能持續惡化，等到有症狀時，就為時已晚，需花更多時間在醫療照護上。

陳阿姨的例子很常見，多數長輩會覺得自己身體很健康，為什麼要去檢查？加上台灣部分年長者會認為，本來都沒事，只要去醫院「沒病都會變有病」，因此很多長輩抗拒前往醫院做健康檢查，等到身體不適，很多時候已成大問題。

國人飲食西化、餐餐大魚大肉，身體負擔變大，健康檢查更為重要。黃金時代特約金時診所護理師胡小姐提醒，國健署提供65歲以上民眾每年一次「成人健康檢查」，內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目，家有年長者可把握機會，定期讓長輩回去健檢。

一般基礎健檢與高級健檢的差異

國健署提供40歲以上成人三年一次健檢，65歲以上長者每年一次基礎健檢。

國健署提供給年長者的健檢：

• 身體檢查：身高、體重、 血壓、身體質量指數、腰圍。尿液檢查：蛋白質、腎絲球過濾率計算
• 血液生化檢查：GOT、GPT（肝臟功能）、肌酸酐（腎臟功能）、血糖、血脂（總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計算）
• B型肝炎表面抗原﹙HBsAg﹚及C型肝炎抗體（anti-HCV）

項目看起來多元，但還是略顯不足，可能缺少「血液常規檢查」，例如常見的血色素、紅血球、血小板、白血球等，用來評估血液有無感染、白血病、貧血及貧血原因診斷參考、凝血功能評估等項目。

另外還有「癌症篩檢補助」，只要符合資格，都可以好好把握：

• 30歲以上女性每年一次子宮頸抹片
• 30歲以上嚼檳榔或吸菸者每兩年一次口腔黏膜檢查
• 40-44歲且二等親內血親曾罹患乳癌之婦女、45-69歲每兩年一次乳房X光攝影檢查
• 50歲至未滿75歲每兩年一次糞便潛血檢查

預算充足，可考慮做進階的自費檢查

雖然政府單位提供免費篩檢，但對於一些疾病，是需要更高階的健康檢查。例如腦血管磁振造影、低劑量肺部電腦斷層檢查、冠狀動脈鈣化指數分析、胃腸鏡檢查、超音波檢查以及中老年人擔心的骨質密度檢查。

護理師胡小姐指出，高階健檢著重於精細的影像學檢查，例如核磁共振或電腦斷層掃描。以婦女來說，檢查重點是乳房攝影及子宮頸抹片，進階可自費乳房超音波及子宮卵巢超音波檢查，而乳房攝影及超音波判別診斷的原理不一樣，若有發現異狀都能看出。

另外，男性重視的攝護腺問題，可以做直腸超音波檢查是否有異常。過去有抽菸史的長輩，也建議做低劑量肺部斷層掃描，但這些是沒有健保給付，需要自己負擔費用。

犒賞爸爸媽媽的辛苦養育，快安排健檢吧！

過年過節不知道要送什麼給辛苦的爸媽，不妨考慮替他們安排一場高級健檢。

胡小姐呼籲，許多疾病除了靠基本檢查外，會建議再做更精密的檢查，幫助發現異狀。除了政府的健檢，若由餘裕，可諮詢專業醫師看是否需要加其他自費項目。

黃金時代與專業健檢中心合作，攜手替長輩的健康做把關，除了健檢，更有專業醫療團隊進行報告諮詢、三個月定期追蹤，如發現異常更能立即處理。

參考資料：國健署成人預防保健

農曆新年即將到來，許多家庭開始規劃年夜菜及出遊，黃金時代樂活護理專員胡小姐提醒，許多長輩過年期間忌諱就醫，因此慢性病藥品可能不足，得留意是否須提前回診；飲食上更應避免大魚大肉，才不會讓原本穩定的血糖血壓飆高。

以下五個重點，幫助長輩安穩度過新年：

一、有慢性病的年長者，過年前請記得回診拿藥
二、年夜菜多屬高油鹽，切記請勿暴飲暴食
三、過年期間，每日的血壓、血糖測量更要持續
四、帽子、圍巾、手套，出外踏青時請注意保暖
五、新冠肺炎疫情持續升溫，口罩戴好與勤洗手

年長者的腸胃不比年輕人好

有多年照護經驗的胡小姐表示，依過去的經驗，通常初三開始年長者的就醫人數會慢慢增加，主要原因是家人難得團聚，面對豐盛年菜容易毫無克制的大吃，除了有血糖飆高疑慮，還會有腸胃不適的問題。

隨著年齡增長，年長者的腸胃系統也跟著退化，不只腸胃蠕動速度變慢，胃酸分泌量也跟著降低，食物進到胃中到排空，所需時間約是青壯年的2倍。若年節飲食不忌口，不僅可能使慢性病失控、造成腸胃負擔，甚至引發膽囊、胰臟發炎。

此外，不少民眾會一次購入大量食材、煮一大桌菜，有時候一餐吃不完，會隔天再加熱食用，但食材不新鮮或食物保存不當易孳生細菌，長者們的抵抗力及免疫力較差，很可能因此食物中毒或急性腸胃炎，嚴重者可能引起全身性感染。

如果不是急症，請別去擠急診室

我們常聽到的「年初二症候群」或稱「回娘家症候群」，其實也是「天邊孝子症候群」的一種表現。大年初二女兒回娘家、兒子回鄉過節，有些會為了表示孝順，而帶長輩去急診看「慢性病」，但其實爸媽的不舒服可能有一段時間，若不是很緊急，建議春節過後再去看診。

想要展現孝心，可以事先了解長輩需要哪些的保健食品，回家後指導如何服用，並且利用春節期間好好陪伴老人家。更重要的是，給爸媽的紅包大包一點，許多長輩看到兒女的紅包，都會展現出眉開眼笑的神情。

除此之外，當爸媽盼到兒女返鄉過年，大家習慣在除夕守歲談天說地，緊接著開始「初一早、初二早、初三睏到飽」。提醒大家，這樣不規律的作息，容易引起長輩身體不適，比如失眠或血壓不穩定等狀況。

保暖做得好，健康煩惱就減少

目前還是新冠肺炎疫情嚴重期，盡可能避免外出旅遊，如果真的要出門，個人的衛生與清潔是首要重點，而春節期間的溫度偏低，有三高問題或心臟疾病的長輩務必注意保暖，避免急性心肌梗塞的發生。

建議以洋蔥式穿法穿戴禦寒衣物與配件，內層穿著排汗性高的衣物，中層穿著保暖性佳的衣物，最外層則可穿著防風、防水的外套，並可搭配毛帽、口罩、手套、襪子或圍巾的使用，以減少體溫散失

早上醒來後，有高血壓、心血管疾病的長者們勿快速起身，急促起身易造成血液無法即時循環至上半身，建議醒後稍躺一會再緩緩起身梳洗；清晨外出建議先戴上毛帽、手套或圍巾，待身體暖和後再拿下，另外運動前要先做好暖身運動，緩緩開始再漸增強度。

牢記以上重點，讓長輩安心過好年。黃金時代祝福各位貴賓，新的一年事事順心，虎年行大運！

參考資料：國民健康署、台北慈濟醫院