作者: 黃金時代

許多身體健朗的長輩，日常生活都能自行處理，但有些事情卻需要旁人提醒、協助。

年近九十的陳伯伯，前些日子不慎將皮夾與證件遺失，原本以為只是記性不佳，找一下就好，但怎麼找也找不著。在確定真的找不到的情況下，陳伯伯只好請他信任的護理師，陪同他去戶政事務所辦理新證件。

照顧他的黃金時代護理師徐小姐表示，陳爺爺是一位獨立自主的長輩，不喜歡兒女過度干涉他的生活，因此當證件不見的時候，女兒也不敢一直催促父親趕快掛失，深怕一個不小心又擦槍走火引發衝突。

其實，「親子衝突」的情況在其他家庭也很常看到。子女希望幫年邁父母解決難題，溝通上口氣可能較為急促，讓父母覺得感受不佳，認為子女過度干涉，就不願意告知其他事情。

護理師徐小姐說，兩年多前女兒找上黃金時代，希望我們除了照顧父親的健康，也希望父親有事情時，能有個訴說對象，讓她們能夠在外安心打拼事業。

從抗拒到信任，是漫長的過程

起初護理師定期到府訪視時，陳爺爺有些抗拒，直接說一切都很好，不用太常過來，經過一段時間主動關心、協助解決問題，有一定信任感後，陳爺爺一旦身體上有不適，例如騎車摔倒、腳磨破皮、不小心被蜜蜂叮咬，爺爺都會第一時間告知護理師，也跟子女說還好有徐小姐幫忙，改善很多困擾。

有時候，長輩有個可以訴說近況的人，是一件很重要的事情，但通常都沒有這樣值得信賴的角色。

徐小姐也分享，某次到府訪視時，爺爺有提到，自從有我們照顧他的健康後，他開始學會「規律用藥」，原本容易飆高的血糖問題，都得到良好的控制，糖化血色素從8.1降到到7.5，感覺身體越來越好。

另外爺爺也有困擾已久的腳麻問題，在開始服用神經內科藥物後，從本來麻到小腿，到現在只有腳趾麻。其實黃金時代的護理師，在經過多次的耐心與細心叮嚀後，慢慢改善長輩的生活習慣，疾病得到不錯的控制時，大家都很開心！

從這些照顧過程，能看出爺爺對黃金時代護理師的信任感。

子女的好意被誤解，此時最需要專人協助

此次陳爺爺因為證件不見護理師陪同去戶政補辦，徐小姐在聊天過程發現爺爺逾期繳稅，雖然先前有提醒過，但因為牽涉到金錢，徐小姐依然善意提醒可能會有罰款，趁著陪同辦理證件，協助爺爺處理後續相關事務。

繳稅對年輕人並不困難，但是對於年長者就不太容易，甚至有習慣性拖延的問題。起初爺爺以為晚個幾天沒繳稅沒關係，頂多繳個利息，但徐小姐陪同詢問稅務承辦人員後，發現超過一個月沒有繳款，會有巨額罰款。

有些事情子女一直叮嚀都無用，長輩反而要他們都不要管，但是身為照顧他的護理人員，除了照顧他的身體健康，其他能做的就是日常關心與適時提醒。

徐小姐說，黃金時代服務有規定「不得協助財務相關事項」，以避免金錢糾紛。雖然我們無法直接處理爺爺稅務的問題，但是在我們善意提醒與說明之後可能會有罰責，嚴重可能會移交執行署處理，爺爺才積極處理繳稅事務。

除此之外，有些長輩要購買日常用品，但不知如何購買、需要人協助時，黃金時代也可以幫忙採購，再提供發票或收據給家屬核銷，讓家屬可以減輕照顧上的煩惱。

若您有長輩養老需求，或是希望有一位秘書照顧身體健康，歡迎洽詢黃金時代，諮詢專線：(02)-7751-8053

年近百歲的王奶奶，是黃金時代照顧多年的長輩，今年四月下旬，奶奶在親屬陪伴下，安詳地在家中完成她人生的畢業典禮。

讓長輩在熟悉的家臨終，聽起來簡單，但執行起來卻不容易，更常聽到的，是在醫院嚥下最後一口氣；又或者是，從醫院返家的途中斷氣。而「在家離世」這件看似簡單不過的事情，變成許多長者遙不可及的夢想。

高齡長輩因流感，導致身體功能下滑

起初黃金時代接手照顧王奶奶時，除了本身的糖尿病等慢性疾病需要注意與控制外，其他日常生活皆可自理，閒暇之餘也能與看護外出散步，更可以與家人聊天、分享生活近況。

去年底，王奶奶不慎感染A型流感，引發多重器官衰竭、電解質不平衡導致意識不清楚，也因此需要放置鼻胃管。意識不清加上年歲已高，讓家屬做好最壞打算，決定帶奶奶回家進行安寧照顧。

奶奶回家後，家屬就跟黃金時代特約金時診所翁資閔醫師討論居家安寧問題，詢問奶奶是否需要進行斷食善終。翁醫師跟家屬說，現階段的治療，不會增加奶奶身體不適，如果身體功能到了盡頭，會慢慢出現其他變化，例如消化變差、尿量減少等問題，到時再來討論斷食善終也不遲。

在翁醫師的治療下，奶奶又陪伴家屬五個月，奶奶的精神狀態雖然不好，但意識狀況有恢復到可以與家人及看護對答、坐輪椅看電視，比在醫院昏迷時好很多，甚至可以在床邊做簡單運動。

而這期間，黃金時代護理師會定期與醫師報告奶奶每日身體狀況、適時調整藥物、協助做居家復健，讓奶奶慢慢恢復精神。有任何醫療相關物品需要採購，護理師也會協助採買，讓家屬省去雜事，有更多時間陪伴奶奶。

除此之外，護理師也會跟家屬告知每日狀況，例如水腫情形、大小便的量、呼吸有無喘，讓大家更了解奶奶現階段的身體情況。

因電解質過高及肺積水問題，需要在補水與脫水之間，讓奶奶心臟功能達到平衡，以減少身體的不適感。在治療五個月後仍無法達成平衡、呼吸喘的情形增加，抽血顯示有多重器官衰竭，因此醫師主動與家屬討論安寧治療問題。

尊重長輩，不做過多延長生命的治療

過去，王奶奶身體健朗時，曾與家屬表達：「沒有生活品質，就別積極治療」。家屬也表示要尊重奶奶的想法。

翁醫師告知目前可能導致奶奶離開的原因及可能造成的不適，與家屬討論後續治療，在醫師詳細的解釋後，大家一致認為，呼吸喘是造成奶奶最大不適的原因。最終家屬也達成共識，可以接受奶奶因意識不清而離開。

照顧奶奶的護理師徐小姐坦言，以居家安寧來看，在翁醫師評估奶奶因多重器官衰竭，準備往生命最後旅程前進時，開始進行斷食善終的照護，並協助開立藥物，協助奶奶緩解呼吸喘的情形。

斷食善終，意思是生命最後階段減少餵食與灌食，僅提供支持療法讓病患身體感到舒服，注重口腔清潔與肌膚保濕，同時鼓勵家屬多多陪伴，等待呼吸變孱弱、血壓下降，最後安詳離世。

讓每一位親人，學習與長輩道別

徐小姐分享，在奶奶還有意識前，翁醫師多次提醒家屬，可以趁奶奶還有意識時多陪伴奶奶，跟奶奶說說話。

在翁醫師及照顧團隊觀察到奶奶出現瀕死徵兆時（呼吸出現嘎嘎聲、喟嘆式呼吸等），照護團隊也及時告知家屬，並與家屬解釋目前症狀所代表的意義，雖然奶奶已呈現昏迷，也讓每一位家屬都來得及到場與奶奶道謝、感恩。

有些家屬在國外無法趕回來，也盡可能打視訊通話，希望奶奶還在的時候，大聲說：我愛你。

可預期的死亡，家屬提前將後續流程準備好，包含將事先擦澡讓身體保持乾淨、禮儀公司選擇與討論細節、衣物準備，以及宗教信仰的儀式與物品。

在家屬一一道別後，奶奶隔日一早離開人世，正式完成她人生中的畢業典禮。

親人替奶奶助念、照顧團隊協助整理家中剩餘的醫療用品及歸還醫療儀器。讓家屬可以從容不迫地替奶奶完成這場人生重要典禮。

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不管是照顧長輩健康、還是定期追蹤自身的慢性疾病，當日常生活中有任何疑問時，有一位醫療照護秘書在旁協助與提供諮詢，緊急狀況更能即時處理。

有多年照護經驗的特約金時診所護理師李小姐分享，過去曾照顧過一位高齡90歲的爺爺，因為感冒合併肺炎重症，進了醫院加護病房治療，穩定後雖然可以返家休養，但是嗆咳問題有鼻胃管留置，生活也需使用助行器和輪椅代步。

護理師李小姐表示，陳爺爺的孩子都是事業有成的企業經營者，屆齡退休但體力有限，共同討論後決定先聘請24小時的特別護士來照顧父親。

也因為家屬非醫療背景，每當特護告知需要採買耗材，家屬常常買錯或需要一來一往確認，除了勞心勞力，也浪費不少時間；此時有一位專業的醫療照護秘書介入協助，家屬更能輕鬆省事也不用擔心照護品質。

健康照護的眉角很多，不是每個人都能上手

護理師李小姐說，想是照護上需要採買的醫材，光是透氣膠帶有分成一般透氣膠帶、減敏透氣膠帶或不織布透氣膠帶，都是特護告知家屬購買，但家屬也不太懂，導致溝通上有許多誤解，連帶影響到照顧情緒。

除此之外，爺爺需固定時間回醫院看診，家屬擔心老父親身體無法負荷，會選擇代替前往，但是對於爺爺的身體狀況，家屬卻是一知半解，也無法與醫師進行有效溝通，醫師也無從得知長輩的身體狀況如何。

有一位醫療照護秘書，除了能代為購買醫材與日常生活用品，還能陪同看診，針對爺爺日常的小病痛，例如感冒、皮膚感染或消化不良等問題，統整成一份完整資料提供給醫師參考，讓主治醫師更了解情況，同時對症下藥。

如果能在長輩的照顧計畫中，加入醫療照護秘書（像是個管師）的角色，整個照顧流程也能大加分。照護秘書擁有護理師專業，不僅能與特護或外籍看護溝通明確、還能代為購買日用品、提醒回診科別時間與陪診。

特約金時診所醫師會替貴賓統整各家醫療機構就醫資訊、用藥整合，評估疾病狀況與身體檢查。同時也能提供自費疫苗接種、全面性健康檢查服務。

有醫療照護秘書協助，讓生活更加分！

當醫療照護秘書代為前往醫院回診時，秘書會將爺爺的用藥資訊、抽血報告以及生命徵象記錄詳細統整後，提供給主治醫師參考，即便需要爺爺親自回診，也能由秘書安排接送。

其實，有醫療照護秘書協助統整病歷或整理相關資料，是非常重要的。這不單只是護理師提供照護這麼簡單，是必須針對個人提供客製化服務，但卻很少有這類的專業人才，去做這件事情。

此外，當長輩身體不適，黃金時代特約金時診所也能提供VIP預約看診服務；倘若行動不便無法出門就醫，符合資格的長輩，我們可以提供合法到府看診的服務，避免舟車勞頓。

在小毛病還沒變嚴重時，可以先處理，減少往返大醫院的舟車勞頓。有醫療照護秘書，能夠立即發現家屬未察覺的問題，讓整體的照顧變得更有品質，家屬也能減少身體上與心理上的負擔。

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您是否曾想過，照顧父母或年長兄弟姊妹的責任，有天會落在自己身上？

倘若那一天到來，您準備好了嗎？

八十歲吳奶奶罹患帕金森氏症，與行動不便的丈夫同住，家中雖然有外籍看護及管家照料生活起居，但外出就醫還是得依靠七十多歲的弟弟協助，每當需要回診或檢查，弟弟必須從桃園開車至台北市，帶著姐姐就醫。

在因緣際會之下，吳先生找到黃金時代的照顧團隊，希望藉由團隊的照護經驗，讓姊姊原本控制不佳的慢性疾病得以往好的面向發展。

照顧壓力不該只落在一人身上

照顧吳奶奶的黃金時代樂活護理專員胡小姐表示，奶奶今年開始，走路有小碎步，於是家人趕緊帶去檢查，醫師確診為帕金森氏症。另外奶奶也有糖尿病、心血管阻塞等問題，需定期回醫院就診。

巴金森氏症是一種好發在老年人的退化性神經疾病。典型症狀有三種：手部發抖、四肢僵直和行動緩慢。患者出現手抖時，同側肢體的動作也可能變得不靈活以及容易酸痛，走路時同側的腳會覺得僵硬酸麻甚至像拖著腳在走。

胡小姐說，吳奶奶的弟弟經由親友介紹找上黃金時代，才知道他的壓力很大，有時候今天帶去抽血檢查，明天帶去看門診，對於同樣是年長者的他，體力也吃不消。因此希望能藉由我們的服務，替他分攤照顧上的重擔。

每一位長輩都需要專業照顧

黃金時代除了可以照顧長輩生活大小事，例如採買日用品、生活娛樂等，都有專人可以協助。特約金時診所也提供整合醫療資訊、藥物、陪診等服務，家屬不用擔心健康醫療無人照料，更有專家可以隨時提供諮詢。

胡小姐分享，在照顧吳奶奶之前，奶奶因為血管阻塞嚴重、肝功能異常，期間又泌尿道感染及腸胃問題，狀況很不穩定，後來跟醫院主治醫師討論，將內分泌科、神經血管科、腦神經科整合，再慢慢地調整用藥。

值得一提的是，有了前面的努力，原本一個月要回醫院看診一次的頻率，逐漸改善成三個月一次。以前都是吳先生帶著姊姊回醫院，除了接送還得在醫院跑來跑去，一會兒檢查一會兒批價，吳先生感謝胡小姐的照顧，因為有黃金時代，姊姊的狀況目前維持住，也避免持續惡化。

而胡小姐每一次的到府訪視，除了觀察吳奶奶的身體狀況，也會特別留意看護的照顧方式，並給予正確的觀念。除了基本的簡單復健會帶著奶奶進行，更安排專業的物理職療師到府服務，讓家屬直呼：好貼心！ 黃金時代除了替高齡長輩規劃養老生活、照顧日常健康，替工作繁忙的子女分憂解勞。若您有長輩養老之需求，歡迎洽詢黃金時代，諮詢專線：(02)-7751-8053