標籤: 養老

「照顧爸媽好困難，我只是要他們裝助聽器以防安全、日常生活也要控制血糖血壓，但是他們都會生氣，也不聽我說話。」其實，這是台灣多數子女們的心聲。

您是否在「照顧父母」這條路上，走得跌跌撞撞，走得精疲力盡？

四十多歲的張小姐，與姊姊一同照顧高齡父母，因為長時間相處，讓原本的美意產生許多口角與磨擦，長輩與晚輩的關係也日漸惡化。

張小姐與長輩溝通同意後，由黃金時代護理師加入照顧，張伯伯難以控制的血糖問題，在半年後指數稍微下降，飲食也得到良好衛教，更重要的是，張伯伯願意聽護理師建議，去做聽力檢測，正視重聽問題、配戴助聽器。

給予長輩「空間」，才能達到照顧的美意

黃金時代特約金時診所護理師表示，張伯伯因為慢性病有血糖、血壓問題，需要提醒飲食及生活上的注意事項。加上喜愛吃蛋糕、麵包、紅豆湯等精緻澱粉，家人雖然善意提醒別過量，但聽在長輩耳裡，還是覺得不是滋味。

有些家屬可以提供無微不至的照顧，但是在親密關係中，有時候好意卻不被接受，長輩會覺得子女是想控制他們，此時容易產生摩擦與衝突。長期下來，便以爭吵代替溝通，甚至惡語相向。

在護理師參與照顧後，以柔性溝通代替「這個不行吃、那個不行吃」的刻板印象。舉例來說，在張伯伯喝咖啡想加糖時，護理師會溫柔地告知血糖飆升的後果，讓張伯伯為自己做適合的決定。

幾個月後，張伯伯的糖化血色素從原本的九點多，逐步緩降至八點零，雖然還有很大的進步空間，但是對於長輩而言，已經很棒了。護理師除了關心健康狀況，每日也會提醒飲食上應該注意的細節。

子女關心爸媽容易沒有耐心，爸媽對子女口氣也不好，但有時候，提前告知前因後果，同時給予依據，長輩也比較可以接受，有個專業人士介入協調，也能避免不愉快與爭執。

一般的生活照顧，真的足夠嗎？

護理師也分享，前陣子張伯伯外出活動時不慎跌倒，導致皮膚多處擦傷，為了避免惡化感染，在傷口照護上更需要留心，除了每日換藥之外，還得留意傷口變化。

照顧長輩，不單是提供每日餐食與洗澡這麼簡單，很多時候得花心思監測生理指數，以及關心日常生活狀況。若是長輩有臥床情形，還得與看護每日聯繫，查看是否有褥瘡或傷口，以免造成感染。

張伯伯在家屬與護理師齊心協力照顧下，目前傷口已無大礙。更重要的，除了減輕家屬對於照顧上的負擔，同時也能給予長被正確的衛教觀念。

此外，張伯伯過去不讓女兒知道回診狀況與回診時間，也因為有黃金時代加入照顧，長輩信任專業，願意讓護理師陪同回診，更能直接地跟醫生溝通了解張伯伯健康狀況，給予適切的照顧。

高齡社會加上少子化，照顧父母的責任也越來越重。倘若是獨生子女、常住海外的子女，或是有手足卻無法幫忙的兄弟姊妹，當長輩身體健康出狀況、需要就醫或照顧，即將面臨的，即是手忙腳亂與不知該如何做。

黃金時代能做的，不單單只是給予照顧建議，而是從生活中給予「有感」的協助，提供子女們一個強而有力的後盾。

照顧父母的重任、規劃未來的養老生活，請交給「黃金時代-頂級在家養老」來服務！歡迎洽詢黃金時代，諮詢專線：(02)-7751-8053

您是否有想過，未來的養老生活，會在哪裡度過？

其實，長輩最期盼的，是能在熟悉的家中養老安度晚年。「在家養老」看似容易，但實際執行卻困難重重，誰是主要照顧者？家中設備如何安排？健康狀況要注意什麼？整體生活如何規劃？

《黃金時代》所期盼的，是讓長輩住在家中，也能享受五星級的安養服務。每位加入黃金時代的會員，皆有一位專屬的護理師（簡稱《樂活理專》）作為長輩生活的總管家，除了照顧健康、打理生活大小事，同時減輕家人沈重負擔。

照顧長輩這項重責大任，請交給專業的人協助，才能事半功倍。為了提供全方位的照護，黃金時代提供貴賓高級「在家養老」服務：

●健康醫療：

黃金時代提供貴賓私人醫療團隊，每一位貴賓皆有一位樂活理專照顧健康。若長輩有需求，也可提供到府抽血、到府看診、陪同看診，以及協助辦理掛號、領藥等繁雜手續，避免長輩在外舟車勞頓。

●運動復健：

為了避免高齡長輩身體機能退化，樂活理專會提供貴賓在家就能做的簡單運動，例如手腳訓練、肌肉伸展、家中能做的關節運動。若貴賓需要專業物理治療師、健身教練到府，黃金時代也可協助聘請。

●社交娛樂：

即便在家養老，日常的生活娛樂也不可少，除了建議貴賓保持與家人朋友的社交活動，黃金時代更與各大畫廊、藝術活動及旅宿業者合作，提供適合貴賓的休閒服務。住宿、交通、旅遊規劃安排都能協助，減少長輩在家的孤獨感。

●飲食營養：

隨著年紀增長，高齡長輩面臨咀嚼、吞嚥能力變差，腸胃消化功能漸弱，容易衍生營養不良問題。因此，如何讓長輩「吃得下、吃得夠、吃得對」更顯重要。黃金時代有專業營養師，為貴賓調配適合的飲食，避免營養攝取不足而影響身體機能。

●樂觀心態：

樂活理專除了照顧長輩的身體健康，也在乎心理層面。倘若貴賓有需求，也可安排心理諮商師至家中與長輩聊天、陪伴。國外研究顯示，樂觀心態有助身心健康，對長壽有幫助，保持積極樂觀的心態，是在家養老的最一大重點！

如有長輩養老之需求，歡迎洽詢黃金時代，諮詢專線：(02)-7751-8053

50歲開始，免疫力會逐漸走下坡，而大家常聽到的「帶狀疱疹」（俗稱「皮蛇」）及疹後神經痛，都是年紀越大越容易發生的疾病。許多專家學者建議，年過50就應該要打帶狀疱疹疫苗，而施打疫苗是很好的預防方式。

有99.5%的50歲以上成年人曾感染過水痘帶狀疱疹病毒。而每3個人中，就有1人會在一生中罹患帶狀疱疹。帶狀疱疹會引起灼痛、刺痛、劇痛，也可能產生嚴重且長久的併發症，包含神經痛、心血管事件、皮膚疤痕、視力喪失等。

此外，感染新冠肺炎會增加50歲以上成人15-21%感染帶狀疱疹風險。建議家中長輩，現在可以採取一些措施來預防帶狀疱疹！

什麼是帶狀疱疹？

帶狀疱疹俗稱為「皮蛇」、「飛蛇」，雖然致命率不高，但其後遺症卻讓人難受。任何年紀的人都可能得到帶狀疱疹，尤其糖尿病患者、罹患惡性腫瘤、淋巴腫瘤病人的發生率比一般人高，主要與免疫機能較差有關。

帶狀疱疹特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹，在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺，身體會有倦怠、頭痛、發燒等感冒症狀。有研究報告顯示，帶狀疱疹所造成的疼痛程度，更甚於生小孩！

帶狀疱疹的症狀，經過2至3天會開始出現紅疹，進而形成一群群水泡，這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3至14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。

帶狀疱疹會有什麼後遺症？

罹患帶狀皰疹務必就醫，諮詢專業醫師建議。在疱疹照顧方面，請勿觸摸紅疹或戳破水泡，更不要擅自塗抹成藥，如萬金油、小護士、草藥膏，以免引起皮膚感染，延遲復原及可能引起永久性疤痕。

此外，患者可能會有「帶狀疱疹後神經痛」的問題，主要是因為病毒沿著神經蔓延，即便皮膚水泡已經癒合，但神經痛仍會持續一段時間。有可能是幾天、幾個月，甚至是幾年。這些灼熱、劇痛會干擾睡眠，影響日常生活品質。

值得注意的是，帶狀疱疹如果發生在重要部位，會造成神經的破壞。例如影響到視神經、聽神經、顏面神經，這些會影響視力、聽力及造成顏面神經麻痺，有些人可能會持續一段時間，甚至是無法恢復，是屬於比較嚴重類型。

罹患帶狀皰疹的患者，要充足休息及補充營養，避免喝酒、辛辣等刺激食物，穿著以寬鬆衣服為主，避免磨擦水泡或引起疼痛。

針對帶狀皰疹初發時的紅疹、水泡，應向家醫科或皮膚科尋求開立抗病毒藥物、外用藥膏、止痛藥等治療。而帶狀皰疹引發的後神經痛，建議找神經內科醫師，尋求較佳的醫療解決方法，切勿使用傳統療法，避免後續感染。

預防帶狀疱疹，請自費施打疫苗

及早接種帶狀疱疹疫苗，擁有抑制病毒活化的抵抗力。家中長輩除了能預防狀疱疹病毒的侵襲，更能避免併發症風險及慢性後遺症。

目前市面上的帶狀疱疹疫苗共有2種，一種是「活性減毒疫苗」，臨床試驗的保護效果約5成。另一種則是「非活性基因重組疫苗」，其原理是取病毒一段重要抗原搭配特殊佐劑，誘發良好的免疫反應與T細胞免疫，接種7年後保護力仍有91%。只是此疫苗共需注射兩劑，間隔時間是2至6個月，費用相對較高。

也提醒民眾，引起帶狀皰疹的主因是身體免疫力下降，讓潛伏的病毒有可趁之機。因此，增強自身免疫力便是最好的預防方法。飲食正常、睡眠充足、適量補充維他命和水分，以及養成固定運動習慣，都是可以增強免疫力的方法。

參考資料：北市聯醫仁愛院區、台大醫院、奇美醫院、北市衛生局

年紀越大，身體機能也跟著逐年下滑，對於醫療照護上，若是非專業醫療人員，一時之間也不知如何照顧，這也是家有高齡長輩家庭最困擾的地方。

九十歲的王爺爺，本身有高血壓、心臟疾病與失智症狀，但2022年3月初，王爺爺的精神、體力跟過去相比明顯下滑，家屬找了專業照顧團隊諮詢，才發現長輩的健康狀況比想像中的差。而在新冠肺炎疫情之下，爺爺與外傭同時間身體不適、發燒，更讓家屬擔心，後續該如何處理？

高齡長者容易有「吸入性肺炎」問題

黃金時代特約金時診所護理師胡小姐表示，專業團隊一開始在接觸王爺爺時，觀察到爺爺吃東西時變得容易嗆咳，也發現有呼吸喘、食慾不振與血氧濃度較低，懷疑有「吸入性肺炎」問題，建議家屬儘速送醫，經醫師評估需住院，一週後狀況才逐漸穩定。

胡小姐說：「也因為前面的專業判斷，家屬對我們很信任，住院期間就決定由我們接手照顧。」

若發現高齡長輩有明顯呼吸急促、發燒畏寒、咳嗽並伴隨黏稠膿痰、胸痛、疲倦嗜睡、神智不清等症狀，就需要儘快就醫接受治療，並安排抽血、胸部 X光攝影和痰液培養，根據檢查結果給予有效的治療。

當時王爺爺因為血氧濃度較低、呼吸喘、胸部X光顯示肺部痰液多，醫院判斷雖沒有立即性需要插管，但還是需要藉由胸腔物理治療（叩背拍痰），將痰液引流，緩解肺部發炎症狀，這些都是需要有專業醫護在旁協助。

臥床長輩更應注意「營養攝取」與「嗆咳」問題

醫療團隊也發現，王爺爺吞嚥能力不佳、長期嗆咳與食慾下降，近半年體重下降約三至五公斤。出院返家後，除了醫療上協助，更著重爺爺每日熱量及蛋白質攝取。

過去王爺爺因為熱量、蛋白質攝取不足，導致皮膚飽和度不夠，加上王爺爺一直臥床，導致老人常見的肌少症及褥瘡問題，在居家儀器設備與營養熱量上，是需要專業團隊規劃專屬的「照顧流程」。

對於有醫療照護需求量大的長輩，一般外籍看護的經驗稍顯不足，在面對爺爺生活作息、灌食、給藥的需求，初期是需要有專業護理師或特別護士在旁協助指導。出院後也要評估是否需要有語言治療師、物理治療師協助，幫助身體關節活動。

胡小姐更提醒，吸入性肺炎多半是慢性造成的，主要原因為長者咀嚼肌退化，導致吞嚥困難，讓食物及口水難以下嚥而造成「嗆咳」。因此食物「質地」很重要，否則就有可能把食物殘渣附著在氣管周圍，便容易發生嗆咳。

此外，口水可以抑制細菌增生，倘若喝水量不足、唾液腺退化、有吞嚥困難的狀況，細菌就有可能在口腔內生長，發生嗆咳時，就有可能跑到肺部，造成

「吸入性肺炎」，呼籲居家照顧者，當長輩用餐時，應避免邊吃邊說話。

發現長輩確診新冠肺炎，別擔心！

2022年5月初，新冠肺炎疫情嚴峻，爺爺與家中外籍看護快篩陽性確診，頓時讓已步上節奏的照顧之旅，增添了緊張與不安感。胡小姐說，許多家屬在面對長輩與外傭同時確診，當下不知道該怎麼做，但我們能做的，是能立即處理目前的狀況。

日常生活、垃圾分類、衣服清洗、家中環境與按鈕開關消毒，這些規劃都要做好，比較麻煩的飲食問題，也由我們每日協助訂餐，減少家屬的負擔與煩惱，更規劃好一套專業照顧流程，家屬也能放心。

爺爺發現新冠肺炎病毒陽性後，團隊立即協助掛視訊門診，在視訊醫師的評估下立即開立藥物。而王爺爺慢性疾病藥物中，有多種藥物會與抗病毒藥物產生交互作用，在與醫師溝通時，首先觀察長者確診後的症狀，例如體溫、血壓、血氧測量記錄、痰液的量、顏色、黏稠度、咳嗽狀況等，讓醫師明確評估後，再對症下藥。

王爺爺在服用抗病毒藥後，仍有其他症狀尚未完全改善，家屬希望能協助掛醫師中醫視訊門診，爺爺在服用中藥粉及醫療團隊的指導照顧下，目前身體已完全康復。

值得一提的是，為達到更完整的照顧需求，經由黃金時代團隊建議下聘請特別護士。當爺爺病況穩定，居家照護流程也順利，特護的照顧也跟著退場，後續由黃金時代與外籍看護攜手照顧爺爺的健康。

照顧長輩這條路，讓黃金時代陪您一起度過

照顧長輩是一條漫長的旅程，有時走得艱辛、疲累，尤其遇到新冠肺炎嚴峻之際，照護上更顯得綁手綁腳，家屬對於醫療問題有疑問，也不知如何處理，若是有個專業團隊給予協助，除了事半功倍，更能減輕照顧者的負擔。而這也是黃金時代存在的價值，只要您有需求，我們會盡全力協助！

※備註：為尊重會員隱私，黃金時代將文中可辨識之資料進行調整。期盼藉由本文，幫助高齡長輩度過燦爛的晚年生活。

減重方法百百種，時下最流行的「間歇性斷食法」更是許多名人推崇的方式之一，但這樣子的斷食法，是否適用於有年紀的銀髮族呢？黃金時代合作夥伴「可苡營養諮詢中心」黃苡菱營養師提醒，長輩年齡越大，身體組成會改變，大部分長者肌肉會慢慢流失，若貿然斷食，恐影響血糖變化與肌肉流失。

「間接性斷食法」的原理，是有策略的規劃斷食與進食的時間，在斷食期間不吃有熱量的東西，只喝水與無熱量的飲料（例如無糖的咖啡和茶），透過足夠的時間的斷食降低胰島素的需求，激發體內升糖素來分解脂肪。

這種特殊飲食法建議短時間嘗試，並隨時注意身體變化，了解自身消化系統能否負荷，避免影響血糖、血壓或三酸甘油脂。黃苡菱營養師表示，「一六八斷食法」著墨在減重，而減重原理是熱量是不足身體消耗，初期會覺得效果很好，但不能長期進行。

黃苡菱營養師指出，年長者若是要採取「一六八斷食法」，得評估自己身體狀況，可以先進行 10 小時禁食，14 小時空腹，避免血糖一下變化太高。沒有慢性病的長者想嘗試一六八斷食，為避免肌肉與蛋白質流失，更要注意蛋白質攝取量、增加運動量、飲食少油少澱粉。但不管進行什麼樣的減重方式，都該事先諮詢醫師、營養師。

食物選擇不對，身體組成就不會往我們希望的方向去呈現，否則肌肉量下降、脂肪增加，未來整體代謝率可能會降低，對身體更是一種負擔。很多人以為只要在時間內不吃東西，可以吃東西時狂吃薯條、蛋糕，吃自己想吃的，卻忽略原型食物與運動，減掉的，其實都是肌肉。

國民健康署官網也提醒，隨意嘗試斷食法，可能造成各種重要營養素缺乏，除造成體重掉落太快，肌肉流失，也可能造成腎臟及腦部的損傷。

有趣的是，國外也有新研究指出，間歇性斷食法沒有比傳統節食法更有效。研究將 139 名肥胖患者隨機分配到限時飲食組（上午八點至下午四點之間進食），並限制熱量攝取。在 12 個月內，參與者都被要求遵循熱量限制飲食，男性每天 1500 到 1800 大卡，女性每天 1200 到 1500 大卡。

研究發現，被隨機分組的 139 受試者中，118 名完成了 12 個月的隨訪。在 12 個月時，限時飲食組從基線的平均體重減輕為 -8.0 kg，而熱量限制組平均體重減輕為 -6.3 kg。兩組的體重變化並沒有顯著差異。

黃苡菱營養師建議，若是銀髮族的長輩們要減重，最好採取三餐定時定量，才不會造成消化器官負擔，若長時間不吃東西，血糖會往下掉，可能出現低血糖不適症狀，也不是減重期間所樂見的，最好還是問過醫師再進行。

當長輩身體不適，兒女第一個念頭就是帶去看醫生。聽起來容易，倘若是一般上班族，得請假陪同看診、檢查，對於需要養家活口的青壯年來說，也是無形中的負擔，如何妥善照顧爸媽，更成為每個人都會遇到的人生課題。

您可能很常聽說，有些人為妥善照顧生病的父母，離開經營多年的職場，只希望陪伴年邁的爸媽。但在照顧這條路上，卻走得很漫長，所承受的壓力與情緒只能堆積在心裡，更不懂得如何抒發負面情緒。

年近四十歲的連先生，任職台北的壽險業，幾個月前雙親陸續出現心臟不適的問題，需要就醫與檢查，醫師發現父母均有心臟血管鈣化的問題，要入院進行心導管手術，恰巧連先生工作時間較為彈性，可以暫時放下工作陪同就醫。

其實，並非所有人能跟連先生一樣，可以在平日請假陪長輩看診。許多年長者也因為擔心耽誤兒女的工作，不肯去醫院看診，等到身體狀況變嚴重後，才緊急掛急診，而這些都是可以在健康狀況良好的時候提前預防。

長輩擔心拖累孩子而不敢就醫

黃金時代「樂活護理專員」胡小姐分享，過去曾看過女兒帶八十幾歲老父親就醫，因為年紀大行動較緩慢，老人家會覺得耽誤女兒時間很不好意思。也遇過家中已聘請看護與司機，但六十歲的兒子仍堅持陪同看診，看完診後請司機先送老父母回家休息，自己留下來批價、拿藥。

胡小姐說，有些長輩覺得前往大醫院就醫麻煩、等候時間長，覺得去診所隨便看一下就好，但多數家屬還是擔心醫院與診所兩者檢查的差異，更在意慢性疾病有沒有得到良好的控制。

當長輩的主要照顧者換人，家屬之間的溝通容易出現落差，可能出現遺忘重要醫療資訊等問題。有多年護理經驗的胡小姐指出，也曾遇過長輩的兒女住國外，兩老相伴回醫院看診，但其實家中的主要照顧者是老母親，自己也需要被照顧，演變成「老人照顧老人」，這時就非常需要專業團隊協助照顧健康。

看護無法做的，請交給「樂活理專」

很多人會說，「我有為爸媽聘請看護了，這樣就夠了！」而看護可以照顧長輩日常生活，舉凡攙扶、料理三餐、陪同散步，看似美好，但還是有些細節無法做到。主要照顧者如果是外籍看護，陪同看診時無法與專科醫師明確溝通，長輩本人可能也搞不懂真實的醫療狀況，就糊裡糊塗看完診就回家。

若遇到要動手術，家屬會問醫師很多問題，但回家後跟其他家人轉述時，可能不知道重點在哪、講到錯誤資訊，對於後續治療方向也不清楚。但是有專業的護理師從旁協助，不僅能減少溝通問題，家人也能了解後續的治療方向。

還有一種情況，是近幾年網路討論度很高的「天邊孝子症候群」。平常沒看到人，久久才浮出水面，一出現就十分關心長輩，同時指責主要照護者沒有好好照顧爸媽，這也容易造成手足之間的爭吵誤會，更是長輩不樂見的情況。

黃金時代所做的，等同子女的代理人，用專業協助減緩家庭紛爭。當長輩需要看診、諮詢手術時，孩子也不必突然請假，專業團隊能即時給予協助，並針對長輩的健康問題進行管理。

此外，加入黃金時代的每一位貴賓，會有一位專屬護理師（簡稱：樂活理專）協助打理健康照護、安全、以及各種生活需求；特約的金時診所，更提供預約到府看診、用藥整合服務，讓年長者免於奔波醫療院所。

《黃金時代》樂活護理專員，可提供每日主動視訊問候，每週到府關懷。除了協助長輩的健康管理需求，更能為長輩安排VIP健檢、門診安排、看診接送及陪診。如您有相關需求，歡迎詢問。

年紀越大，最擔心的是身體開始出現慢性病症狀與不適感，長輩煩惱三高（高血壓、高血糖、高血脂）問題是否會引發後續併發症狀，孩子擔心無法親力親為照顧父母。這時候，最需要有位專屬醫師為長輩整合用藥，同時追蹤年長者的健康需求。

《黃金時代》的成立，目的是希望提供長輩頂級的居家安養生活，每一位貴賓有一位專屬護理師協助打理健康照護、安全、以及各種生活需求；特約的金時診所，更提供預約到府看診、用藥整合服務，讓年長者免於奔波醫療院所。

有多年看診經驗的金時診所張學豪醫師分享，很多長輩每次到醫院回診拿藥，一次拿完其他科別用藥，來匆匆去匆匆，到家後也只能依照指示服用，沒有專業人員進行用藥整合。

加上回診時，除了等待時間冗長，醫師一次要診療多名病患，很難有多餘的時間與患者多聊。但年長者最需要的，是有人全心全意把關他們的健康、同時安撫因為身體不適而焦躁不安的思緒。

金時診所的專業醫師，除了進行用藥整合，也有預約到府看診的服務，減少長輩在醫院等待的時間。張學豪醫師說：「一般家屬要與醫師建立良好關係，可能需要很長一段時間，但是藉由每一次的見面與看診，成功讓家屬更信任我們！」

專業團隊把每一位貴賓，當成自己的家人看待

家庭醫師提供的服務，只有在看診的時候，而金時診所醫師與黃金時代的專業團隊，把貴賓當成自己的家人，當長輩或家屬有健康上的問題，只要透過樂活護理專員與醫師討論，問題皆能迎刃而解。

一般人會想到：「要是有個家人是醫師該有多好！」我隨時可以找他，而他也願意全盤地考量我的健康需求。金時診所做的，就是將長輩的健康列為優先考量，盡力回應需求與疑問。

張學豪醫師坦言，他平時除了吃飯、睡覺、看診，其餘的時間都在回應樂活護理專員的訊息，有時候貴賓有健康上的問題，都可以透過樂活護理專員的訊息，給予協助。高齡九十六歲的王奶奶，在經由他與樂活護理專員的照顧下，糖尿病與失智等慢性病也逐漸得到良好的控制。

當彼此的關係更密切，更能掌握長輩身體狀況

若問起現在與長輩、家屬的關係如何？張學豪醫師說，現在跟病患與家屬的關係更密切，從一開始生疏，到後來也能聊一些話題，也更了解王奶奶過去的症狀，對於醫師掌握病情有很大的幫助。

當信賴感提升，對於用藥的討論，也會更精確！

醫師把病患當成自己的家人，說很容易，但真正落實卻非常困難。《黃金時代》不僅提供頂級養老的服務，特約金時診所的醫師，更把來看病的年長者當成是家人，透過居家訪視以及不受距離限制的諮詢關心，定期討論長輩目前情況，把貴賓的事，當作自己的事。期盼在我們的努力下，讓每一位年長者都能開心地過安養生活。

您是否有發現自己或長輩的體力開始變差、有點站不起來、走路緩慢的情況？很多人會覺得這是身體自我老化，但其實，這就是大家口中的「肌少症」，嚴重可能會造成更大傷害！

80歲的陳奶奶，在家中不小心絆倒椅子，整個人跌坐在地後痛苦得起不來，家人緊急送醫後，發現髖關節嚴重骨折，醫師更發現，奶奶腿部肌肉流失相當嚴重，屬於肌少症，而也是這幾年常覺得走路時腿部無力的主因。

什麼是「肌少症」？聽起來有點陌生又熟悉，隨著年齡增加，肌肉力量、肌肉質量、體能表現，肌肉流失越來越多，肌少症逐漸變成「老年失能」殺手；可能造成失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。

根據臨床研究指出，人體骨骼肌肉會隨著年齡增長而減少，年齡超過40歲，肌肉量會以每十年減少8%的速度流失；70歲後則以每十年減少15%的速度加速流失，肌少症更成為高齡社會的熱門議題。

肌少症會帶來生活上的諸多不便，例如肌肉質量變少、力氣變小、平衡感變差、步行速度緩慢，甚至連一般的瓶蓋都無法自己轉開。其帶來的影響也不容小覷，跌倒與骨折的風險變高、發生骨質疏鬆以及罹患慢性代謝疾病的機率增加，都是必須注意的生活細節。

根據國健署106年的「國民健康訪問調查」發現，3,280位65歲以上老人中，每6人就有1位在一年內有跌倒的經驗。跌倒發生後，會造成身體不適、疼痛、生活品質變差、生活依賴及心理上懼怕跌倒的壓力，使健康照護上的需求及複雜程度增加，嚴重跌倒更可能會造成長期臥床甚至死亡。

想要預防肌少症，應留意日常生活是否出現以下症狀

一、走路遲緩，平地行走困難

二、握力下降，毛巾擰不乾、拿不動五公斤沙拉油罐等

三、行動吃力，從座椅起身變得困難

四、反覆跌倒，過去一年來連續跌倒兩次以上

五、非刻意減重但體重減輕，六個月體重減輕5%

另外，每天進行抗阻力運動、負重運動，可以延緩肌肉流失及功能減退的程度。建議每週維持150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳。對於曾經跌倒過的長輩，練習像是太極拳較為緩慢的平衡運動，也可以降低跌到頻率。

如果是無法行走的長輩，建議家屬可以利用裝滿水的水瓶，讓長輩進行類似舉啞鈴的抗阻力負重訓練，或者坐著使用彈力帶，進行腿部肌肉訓練。

《黃金時代》特約診所院長蔡秀繼醫師也提醒，關於肌少症的預防與治療，應該培養每日運動習慣，每天日照10-15分鐘，網路上也有很多肌力課程影片可以參考、訓練；飲食方面也請補充維他命D與優質蛋白質，例如菇類、木耳、豆類、雞蛋、雞肉或魚肉等，以幫助肌肉合成，減緩流失。

參考資料：國民健康署、高雄市立小港醫院營養室、恩主公醫訊

每位長輩，都希望可以在自己最熟悉的環境度過人生下半場，但是該怎麼做才讓人安心？其實，只要留意照顧上的小細節，讓爸媽「在家養老」一點都不困難！

長輩因為年紀增長，身體機能與行動能力會逐漸緩慢、退化，有些人擔心家裡只有老人家不安全，會聘請外籍看護來協助。《黃金時代》執行長表示，許多人覺得請看護照顧爸媽，就能擁有一百分的生活品質，但其實有很多事情，是看護做不到的。

例如，長輩身體不適時該如何判斷與處理、當長輩要前往醫院回診時，能不能有效地與醫師進行溝通，都是養老生活中最重要的一項環節。《黃金時代》樂活護理專員也分享過去照顧長輩經驗，簡單整理出以下五點！

很重要！關於居家環境的燈光與通風

家中環境不一定要改變太多，但特別要注意燈光是否明亮與環境通風。

家裡燈光昏暗，恐導致長輩因為看不清楚跌倒，建議室內環境保持明亮；有些長者不喜歡打開窗戶，也不願開窗戶及冷氣來通風，這可能會造成家中環境潮濕、有黴菌或壁癌產生，除了對肺部不好，也會有皮膚問題，建議室內冷氣溫度調整成26-28度。

穿得跟用的，都要牢記有沒有「防滑」

鞋子穿久了，就一定不會壞？不少長輩與家屬很少注意到穿在腳上的鞋子，但其實有不少長輩的室內室外鞋，鞋底早已穿到磨平已無防滑功能卻不自知，認為沒有破損就能一直穿下去，但這也藏有看不到的致命危機！

根據國健署調查，家中跌倒地點以臥室、客廳、浴室最危險。不少家庭為了安全考量，會設置無障礙把手，但專家建議，家中地板盡量貼上防滑措施與放置防滑墊，除了避免滑倒意外，若長輩不小心跌倒，也因為有防滑墊而減少跌倒風險。

備註：長者跌倒容易有骨折風險。其中，髖部骨折號稱「老人殺手」，髖部骨折後1年之內的死亡率高達50%。

洗澡時別嫌麻煩，盡量讓長輩「坐著洗」

有些長輩因為高齡行動較為緩慢，會需要家屬及看護幫忙洗澡，但多數人卻不會想到讓長輩「坐著洗」，認為只是洗個澡，站著洗一下很快就結束。其實，「坐著洗」才是最安全的！

有時候站著洗澡，當看護沒有專注在長輩身上，就有可能發生跌倒或滑倒風險。坐著洗澡，可以避免長輩久站後導致腿部肌肉無力；洗腳的時候，減少跌倒風險。如果家中浴室空間夠的話，也可放置一個洗澡椅，讓洗澡程序更加順利。

長輩吃飯用的「湯匙」，更要特別注意

隨著年齡增長，口腔及咽喉肌肉功能退化、舌頭控制力下降，吞嚥協調功能也退化；飲食上如果沒有特別留意，可能導致嗆咳的頻率增加，引發吸入性肺炎或其他併發症狀。

因此，長輩的用餐方式及器具更顯得重要！湯匙如果太大，長輩容易塞下大口的食物，如果本身吃飯速度快，會累積更多的食物在口腔，稍不留意的話，食物容易進到氣管，進而造成「嗆咳」。建議幫長輩換較小的湯匙，在吃飯的時候留意一下，提醒慢慢吃，吃完一口後再吃下一口。

長輩上廁所的需求，也需要細心呵護

有些長輩因為年紀大，會有些許尿失禁的問題，如果廁所離房間較遠，更會發生「來不及上廁所」的窘境，不妨考慮在房間放一個便盆椅，每次使用完後，馬上清潔，也能減少異味的產生。

另外，有些長輩因為長期穿著尿布，屁股會有濕疹或發紅症狀（像嬰兒尿布疹），長期下來除了皮膚狀況不佳，更容易有尿道發炎的情況發生，建議看護在更換尿布時，使用吹風機的冷風吹乾，讓私密處、屁股溝保持清爽。

「我們都以為照顧父母很容易，覺得自身醫學常識充足，加上兄弟手足彼此都住在附近，每天都見得到面，可是自從聘請了一位樂活護理專員後，才發現反差真大！」現年七十歲的葉先生如此感慨說道。

葉先生的母親王奶奶高齡九十六歲，有糖尿病與失智等慢性病，即便如此，家人每天都會帶去公園走路一小時當運動，也因為王奶奶行動自如，讓家屬覺得，在照顧上並無遇到太大問題，甚至認為目前狀態已經很好了。

直到某天，葉先生的兒子體恤父親長期照料奶奶，建議找一位專屬的「樂活護理專員」，針對王奶奶目前的身體狀況做追蹤，讓家人在照顧上可以更專業、更得心應手，也希望能盡量避免後續併發症狀。

平常都好好的就代表很健康？其實並沒有！

回憶起樂活護理專員與王奶奶第一次見面，便發現奶奶有些健康上的小問題。最先發現的，是奶奶下肢水腫，以及帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」，好發於年紀大及免疫力較差的人），這也是家屬在照顧時，會誤以為是疹子而延誤就醫。

葉先生分享，外籍看護每日幫王奶奶量測血壓時，發現心跳過速，恰巧遇到即將要回醫院回診，在樂活護理專員的陪同看診後，從內分泌科轉診到心臟內科，做了心電圖檢查，發現奶奶有「心律不整」，因此在用藥方面，得更加留意！

年齡越大的長者，身體機能會逐漸下降。樂活護理專員胡小姐表示，有些長輩會有心律不整、瓣膜脫垂等問題，倘若身體本身有高血壓與糖尿病，那麼就有可能會有腦中風的風險，不可不慎。

另外像是用餐時，王奶奶常常會嗆咳，但卻不知道原因在哪。隨著年齡增長，口腔及咽喉肌肉功能退化、舌頭控制力下降，吞嚥協調功能也退化；生活上如果沒有特別留意，可能導致嗆咳的頻率增加，引發吸入性肺炎或其他併發症狀。

樂活護理專員先察覺異狀，發現王奶奶所使用的湯匙偏大、吃飯時會往後仰、速度太快，這都是長輩飲食上的大忌。經過細心調整，教導正確飲食習慣，學習將口腔裡的食物吃乾淨後，再吃下一口，目前嗆咳問題也改善許多。

「用藥整合」，更應該由專業的人來討論

有樂活護理專員陪同看診，在與醫師討論長輩狀況後，反而更安心、更能夠對症下藥，家屬也不會在問診時感到茫然。葉先生說，一般人帶長輩看醫生與有專業醫護陪同，兩者的境界完全不同，醫生也能快速了解患者狀況。

許多長輩從醫院回診後，就乖乖服用各科醫師開立的藥品，也不曉得目前的劑量是否適合自己。而王奶奶在看完心臟內科後，因為有《黃金時代》特約診所醫師、樂活護理專員協助，在用藥方面也得到很大的幫助。目前外籍看護每兩小時會傳送奶奶的血壓與心跳給樂活護理專員，時時刻刻追蹤。

此外，王奶奶因為氣喘有使用支氣管擴張劑，而外籍看護不懂專業用藥方式，原本兩個月就該換過，但卻用了整整半年，也是樂活護理專員先發現。葉先生說，還好有發現，不然都在吸空瓶，讓他大讚樂活護理專員非常專業！

照顧長輩這條路上，並非只有陪伴聊天，健康照護上也要有更專業的人來協助與指導。若問起葉先生未來會不會需要一名樂活護理專員來照顧他的健康，他回應：「等我八十歲了，可能就會需要，因為太重要了。」