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年近百歲的王奶奶，是黃金時代照顧多年的長輩，今年四月下旬，奶奶在親屬陪伴下，安詳地在家中完成她人生的畢業典禮。

讓長輩在熟悉的家臨終，聽起來簡單，但執行起來卻不容易，更常聽到的，是在醫院嚥下最後一口氣；又或者是，從醫院返家的途中斷氣。而「在家離世」這件看似簡單不過的事情，變成許多長者遙不可及的夢想。

高齡長輩因流感，導致身體功能下滑

起初黃金時代接手照顧王奶奶時，除了本身的糖尿病等慢性疾病需要注意與控制外，其他日常生活皆可自理，閒暇之餘也能與看護外出散步，更可以與家人聊天、分享生活近況。

去年底，王奶奶不慎感染A型流感，引發多重器官衰竭、電解質不平衡導致意識不清楚，也因此需要放置鼻胃管。意識不清加上年歲已高，讓家屬做好最壞打算，決定帶奶奶回家進行安寧照顧。

奶奶回家後，家屬就跟黃金時代特約金時診所翁資閔醫師討論居家安寧問題，詢問奶奶是否需要進行斷食善終。翁醫師跟家屬說，現階段的治療，不會增加奶奶身體不適，如果身體功能到了盡頭，會慢慢出現其他變化，例如消化變差、尿量減少等問題，到時再來討論斷食善終也不遲。

在翁醫師的治療下，奶奶又陪伴家屬五個月，奶奶的精神狀態雖然不好，但意識狀況有恢復到可以與家人及看護對答、坐輪椅看電視，比在醫院昏迷時好很多，甚至可以在床邊做簡單運動。

而這期間，黃金時代護理師會定期與醫師報告奶奶每日身體狀況、適時調整藥物、協助做居家復健，讓奶奶慢慢恢復精神。有任何醫療相關物品需要採購，護理師也會協助採買，讓家屬省去雜事，有更多時間陪伴奶奶。

除此之外，護理師也會跟家屬告知每日狀況，例如水腫情形、大小便的量、呼吸有無喘，讓大家更了解奶奶現階段的身體情況。

因電解質過高及肺積水問題，需要在補水與脫水之間，讓奶奶心臟功能達到平衡，以減少身體的不適感。在治療五個月後仍無法達成平衡、呼吸喘的情形增加，抽血顯示有多重器官衰竭，因此醫師主動與家屬討論安寧治療問題。

尊重長輩，不做過多延長生命的治療

過去，王奶奶身體健朗時，曾與家屬表達：「沒有生活品質，就別積極治療」。家屬也表示要尊重奶奶的想法。

翁醫師告知目前可能導致奶奶離開的原因及可能造成的不適，與家屬討論後續治療，在醫師詳細的解釋後，大家一致認為，呼吸喘是造成奶奶最大不適的原因。最終家屬也達成共識，可以接受奶奶因意識不清而離開。

照顧奶奶的護理師徐小姐坦言，以居家安寧來看，在翁醫師評估奶奶因多重器官衰竭，準備往生命最後旅程前進時，開始進行斷食善終的照護，並協助開立藥物，協助奶奶緩解呼吸喘的情形。

斷食善終，意思是生命最後階段減少餵食與灌食，僅提供支持療法讓病患身體感到舒服，注重口腔清潔與肌膚保濕，同時鼓勵家屬多多陪伴，等待呼吸變孱弱、血壓下降，最後安詳離世。

讓每一位親人，學習與長輩道別

徐小姐分享，在奶奶還有意識前，翁醫師多次提醒家屬，可以趁奶奶還有意識時多陪伴奶奶，跟奶奶說說話。

在翁醫師及照顧團隊觀察到奶奶出現瀕死徵兆時（呼吸出現嘎嘎聲、喟嘆式呼吸等），照護團隊也及時告知家屬，並與家屬解釋目前症狀所代表的意義，雖然奶奶已呈現昏迷，也讓每一位家屬都來得及到場與奶奶道謝、感恩。

有些家屬在國外無法趕回來，也盡可能打視訊通話，希望奶奶還在的時候，大聲說：我愛你。

可預期的死亡，家屬提前將後續流程準備好，包含將事先擦澡讓身體保持乾淨、禮儀公司選擇與討論細節、衣物準備，以及宗教信仰的儀式與物品。

在家屬一一道別後，奶奶隔日一早離開人世，正式完成她人生中的畢業典禮。

親人替奶奶助念、照顧團隊協助整理家中剩餘的醫療用品及歸還醫療儀器。讓家屬可以從容不迫地替奶奶完成這場人生重要典禮。

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「護理師，我朋友說喝尿可以抗發炎，是真的嗎？」年近八十歲的陳爺爺這樣詢問黃金時代樂活護理專員。聽起來有些荒謬，但卻是真實發生，讓人不禁反問，您有多久沒有與家中長輩聊聊生活大小事呢？

其實，類似偏方或奇怪的觀念，常圍繞在年邁的長輩中，他們不懂得如何查證，只能透過朋友之間互相交流，倘若沒有家人或專業人士在旁導正，後果恐怕不堪設想，足以顯見「定期關懷」長輩有多重要！

很多事情不去問、不去看是不知道的

黃金時代樂活護理專員徐小姐表示，每個月會定期到陳爺爺家中訪視，對於爺爺目前的健康狀況是最了解，加上因為信任，只要爺爺有哪裡不舒服、受傷，第一個通知的不是兒女，而是護理師徐小姐。

「有時看似沒問題，但其實還是有些小問題。要藉由定期到府關心才會知道。他們常會得到奇怪的偏方，但是有我們專業醫護在身旁，就多了一個管道可以諮詢。」

徐小姐回憶，有天陳爺爺打電話給她，詢問喝尿能不能抗發炎，只因聽朋友說喝了很有效，遇到這類狀況，絕對不能嚴厲斥責，要用更多愛心與耐心解釋。

直到現在，即便還沒到定期訪視的日子，陳爺爺本人都會定期與護理師徐小姐聯繫，有時是跟她說去哪裡玩、走了很多路，又或者開心打電話跟徐小姐分享，最近看網路文章得知控制血糖方法。有時腳被鞋子磨破一個小傷口，爺爺也會很擔心地詢問他糖尿病會不會截肢。

定期訪視好處多，更了解長輩生活狀況

陳爺爺不喜歡被人管，寧願選擇自己獨居，但因為糖尿病控制不佳，讓女兒備感困擾，才會找上黃金時代協助。徐小姐說，陳爺爺一開始有個不好的習慣，就是會「自己當自己的醫生」。

徐小姐描述，過去陳爺爺常因擔心藥物對身體不好，就擅自將藥物減半，或是忘記吃降血糖藥，猛然想起後在睡前吃一顆，半夜覺得不舒服就想起來吃飯、吃麵包。護理師在跟陳爺爺聊天過程中，他才坦承沒有照醫囑服藥，經過特約金時診所的醫師向爺爺告知藥物重要性及優劣，徐小姐柔性提醒正確用藥時間，目前血糖控制更好了，也比較沒有低血糖問題。

此外，爺爺家中有許多過期藥品與食品，一開始都不讓家人丟，也因為信任護理師，主動請徐小姐幫忙整理。徐小姐說，印象最深刻的是十多年前從美國帶回的抗生素，竟還完整如初躺在櫃子裡。除了藥品，每次去她都會先檢查冰箱，看是否有發霉的麵包或白飯，丟棄前也會事先跟爺爺說：「因為擔心您眼睛不好會把這些食物吃掉，所以會先處理掉。」

這些看似稀鬆平常的小事，對於陳爺爺與女兒來說，每次討論與整理都會爆發家庭衝突，但因為有第三方專業人士介入，女兒省去整理與操心的瑣事，爺爺心裡也不會覺得自己一直被管而感到不適。

家裡多一位信賴的人，避免詐騙與紛爭

「成為長輩信任的護理師，面對突發狀況才能臨危不亂。」徐小姐坦言，當信賴感建立起來，就可以隨時掌握突發狀況、及早處理。

像是陳爺爺在路上認識了一位阿姨，對方試著與爺爺聯繫甚至借錢，過程中爺爺也會與護理師分享，徐小姐除了是專業護理師，更是最佳的傾聽者，有察覺不對勁，也會適時提醒長輩，避免捲入詐騙紛爭，幫助緩解家庭氛圍。

黃金時代除了替高齡長輩規劃養老生活、照顧日常健康，替工作繁忙的子女分憂解勞。若您有長輩養老之需求，歡迎洽詢黃金時代，諮詢專線：(02)-7751-8053

家中有罹癌長輩，照顧上應該要注意哪些細節？子女平時要上班，無法陪同回診，誰可以幫忙？黃金時代除了替長者規劃養老生活，同時也能提供癌症照護，給予實質上最大的支援，讓照顧者不再只是一個人照顧，而是隨時有專人可以諮詢。

七十多歲的陳伯伯，過去一年覺得肚子有異物感，前往醫院看腸胃科，卻找不出原因，直到黃金時代特約金時診所的醫師為陳伯伯細心觸診，醫師擔心可能為動脈瘤，建議前往大醫院檢查，影像檢查最後確診為淋巴癌。

協助照顧陳伯伯的黃金時代特約金時診所護理師徐小姐表示，陳伯伯在確認是淋巴癌後，便積極配合主治醫師的治療，開始施打化療藥物、服用標靶藥物二十一天，休息七天，再重複一次療程。

替罹癌長輩統整療程資訊

面對長輩罹癌，一夕之間打亂家庭原有生活，徐小姐說，除了依照醫院主治醫師的治療方式，黃金時代提供的服務，主要在於統整療程資訊、提醒用藥與抽血回診、視狀況調整療程、針對抽血報告與醫師討論。

目前特約金時診所護理師照顧陳伯伯一年多，每次打完化療藥物，徐小姐都會特別注意陳伯伯身體是否有不適，提醒陳伯伯要多喝水、醫院開立的針劑要記得冰存。更重要的是，細心叮嚀陳伯伯下一次回診檢查的時間。

陳伯伯的家屬分享，父親每一次的化療回診，都會有徐小姐陪同，每一次化療可能需耗時三小時，她都會在旁邊陪伴確認是否有不適感，結束時更會協助購買物品及批價，來回奔波替家屬分憂解勞。

有次陳伯伯在打化療前，須施打抗組織胺藥物及類固醇預防過敏，徐小姐擔心他自行開車有安全疑慮，與陳伯伯討論後，決定幫忙叫車送他回家，待隔日狀況好時再來牽車，家屬直呼護理師徐小姐非常專業與貼心。

細心叮嚀長輩該注意事項

然而每一次回診，護理師會根據陳伯伯身體狀況與醫師做討論。包含接種哪些疫苗、各種抽血的指數、治療療程計畫，以及對哪些食物過敏，都會如實記錄下來，並適時提醒陳伯伯。

徐小姐分享，癌症患者抵抗力低下，更要注意不能食用生食與不能去皮的水果，有些人打化療時放置人工血管，發現有栓塞情況，我們可以陪同去醫院處理，這對家屬而言是很大的協助，因為多了一個「懂的人」陪同檢查。

除此之外，治療期間所有檢查，皆會申請檢查檔案做備份與留存，作為未來就醫的參考依據。護理師會與醫院個管師溝通、確認後續藥物檢查，像是陳伯伯前陣子確診新冠肺炎，醫師開立的抗病毒藥物跟有些藥品有交互作用，就需要調整與提前回診。

抗癌是一條漫長的道路，甚至會打亂家庭原有的節奏，多數家屬因為不懂得如何正確照護，過程中有些許無助感，而病患本身的心理狀態也得更加留意，這些都是需要專業團隊從中理解與協助。

黃金時代除了可以成為家屬最強而有力的後盾，更重要的，是遇到長輩在治療過程身體不適時，有特約金時診所醫療團隊可以隨時諮詢，讓照顧罹癌父母的子女，不再感到孤立無援。

備註：倘若貴賓遇到生命危急情況無法判斷、處理，應立即送至大型醫療院所進行診療。

「我媽媽整日無精打采、食慾不振，是生病了嗎？」部分長輩面對老伴離世、朋友逐一減少、或是生活失去重心時，就有可能出現憂鬱症狀。

黃金時代特約金時診所護理師胡小姐分享，曾遇過一位高齡奶奶，因為另一半離世後，身體開始出現不舒服、心情悶悶不樂，甚至開始出現憂鬱症狀，後來家屬帶去看精神科，狀況有改善。

而另一位高齡八十多歲的奶奶，在面對另一半的長期臥床與疾病困擾，擔心爺爺是不是即將離開人世、是否一直不舒服，更擔心家中看護照顧得是否周到，當所有原因加總起來，也造成奶奶憂鬱問題。

對此，黃金時代特約諮商心理師林靜宜提醒，憂鬱有幾個評估點，家屬可多留意日常生活中有哪些變化。

出現以下症狀，可能是老年憂鬱問題：

• 食慾與體重明顯下降或增加
• 無精打采、容易出現疲倦症狀
• 睡眠品質差，時數增加跟減少
• 對於任何事情都沒有興趣、跟人減少接觸
• 會自我否定、自我價值感慢慢消失

林靜宜心理師舉例，有些長輩平時會固定時間去散步、與朋友聊天串門子，倘若平時有的習慣突然改變、原本有的興趣突然沒有，又或者是思考跟專注力有改變，身旁的照顧者有觀察到這些異狀，得多加留意與就醫。

而憂鬱症的診斷，分為輕鬱症及重鬱症，必須以生理、心理、環境三種層面從中協助。也有人會問，長輩有憂鬱問題，就診時該看什麼科別？林靜宜心理師表示，憂鬱症的憂鬱期、躁期複雜，會建議先由精神科醫師評估後，再轉介給專業心理師進行長期治療。

長輩憂鬱原因多，最需要陪伴談心

護理師胡小姐建議，有些長輩會因為很多煩惱而導致憂鬱，若有發現類似症狀，應多加注意，前往就醫並安排心理諮商，同時讓醫師評估是否需要用藥，但更重要的，還是需要家屬陪伴，多與長輩聊聊天、外出散步。

林靜宜心理師也分享，她曾遇過有長輩憂鬱合併阿茲害默症與失智症，而這樣的情況，除了長期陪伴之外，也建議增加一些娛樂活動、練太極、需要動腦的活動，甚至是不影響正常生活的情況下安排打衛生麻將…等等，任何生活上的學習與刺激。國外也有一些實例，讓長輩與孩童跟寵物玩樂，透過付出與互動，增加生活樂趣，覺得自己還是有用的！

除了照顧健康，黃金時代也能陪伴長輩

長輩憂鬱的問題，有時候與天生性格、年齡增長、失去自我價值感息息相關。尤其是年紀越大，能做的事情越來越少、身體的賀爾蒙與功能退化，原本擁有的人事物逐漸失去，加上兒女無法在身邊陪伴，便容易造成憂鬱。

黃金時代除了替高齡長輩規劃養老生活、照顧日常健康，同時也與專業心理師合作，一同關心長輩的心理狀態，替工作繁忙的子女分憂解勞。若您有長輩養老之需求，歡迎洽詢黃金時代，諮詢專線：(02)-7751-8053

「照顧爸媽好困難，我只是要他們裝助聽器以防安全、日常生活也要控制血糖血壓，但是他們都會生氣，也不聽我說話。」其實，這是台灣多數子女們的心聲。

您是否在「照顧父母」這條路上，走得跌跌撞撞，走得精疲力盡？

四十多歲的張小姐，與姊姊一同照顧高齡父母，因為長時間相處，讓原本的美意產生許多口角與磨擦，長輩與晚輩的關係也日漸惡化。

張小姐與長輩溝通同意後，由黃金時代護理師加入照顧，張伯伯難以控制的血糖問題，在半年後指數稍微下降，飲食也得到良好衛教，更重要的是，張伯伯願意聽護理師建議，去做聽力檢測，正視重聽問題、配戴助聽器。

給予長輩「空間」，才能達到照顧的美意

黃金時代特約金時診所護理師表示，張伯伯因為慢性病有血糖、血壓問題，需要提醒飲食及生活上的注意事項。加上喜愛吃蛋糕、麵包、紅豆湯等精緻澱粉，家人雖然善意提醒別過量，但聽在長輩耳裡，還是覺得不是滋味。

有些家屬可以提供無微不至的照顧，但是在親密關係中，有時候好意卻不被接受，長輩會覺得子女是想控制他們，此時容易產生摩擦與衝突。長期下來，便以爭吵代替溝通，甚至惡語相向。

在護理師參與照顧後，以柔性溝通代替「這個不行吃、那個不行吃」的刻板印象。舉例來說，在張伯伯喝咖啡想加糖時，護理師會溫柔地告知血糖飆升的後果，讓張伯伯為自己做適合的決定。

幾個月後，張伯伯的糖化血色素從原本的九點多，逐步緩降至八點零，雖然還有很大的進步空間，但是對於長輩而言，已經很棒了。護理師除了關心健康狀況，每日也會提醒飲食上應該注意的細節。

子女關心爸媽容易沒有耐心，爸媽對子女口氣也不好，但有時候，提前告知前因後果，同時給予依據，長輩也比較可以接受，有個專業人士介入協調，也能避免不愉快與爭執。

一般的生活照顧，真的足夠嗎？

護理師也分享，前陣子張伯伯外出活動時不慎跌倒，導致皮膚多處擦傷，為了避免惡化感染，在傷口照護上更需要留心，除了每日換藥之外，還得留意傷口變化。

照顧長輩，不單是提供每日餐食與洗澡這麼簡單，很多時候得花心思監測生理指數，以及關心日常生活狀況。若是長輩有臥床情形，還得與看護每日聯繫，查看是否有褥瘡或傷口，以免造成感染。

張伯伯在家屬與護理師齊心協力照顧下，目前傷口已無大礙。更重要的，除了減輕家屬對於照顧上的負擔，同時也能給予長被正確的衛教觀念。

此外，張伯伯過去不讓女兒知道回診狀況與回診時間，也因為有黃金時代加入照顧，長輩信任專業，願意讓護理師陪同回診，更能直接地跟醫生溝通了解張伯伯健康狀況，給予適切的照顧。

高齡社會加上少子化，照顧父母的責任也越來越重。倘若是獨生子女、常住海外的子女，或是有手足卻無法幫忙的兄弟姊妹，當長輩身體健康出狀況、需要就醫或照顧，即將面臨的，即是手忙腳亂與不知該如何做。

黃金時代能做的，不單單只是給予照顧建議，而是從生活中給予「有感」的協助，提供子女們一個強而有力的後盾。

照顧父母的重任、規劃未來的養老生活，請交給「黃金時代-頂級在家養老」來服務！歡迎洽詢黃金時代，諮詢專線：(02)-7751-8053

您是否有想過，未來的養老生活，會在哪裡度過？

其實，長輩最期盼的，是能在熟悉的家中養老安度晚年。「在家養老」看似容易，但實際執行卻困難重重，誰是主要照顧者？家中設備如何安排？健康狀況要注意什麼？整體生活如何規劃？

《黃金時代》所期盼的，是讓長輩住在家中，也能享受五星級的安養服務。每位加入黃金時代的會員，皆有一位專屬的護理師（簡稱《樂活理專》）作為長輩生活的總管家，除了照顧健康、打理生活大小事，同時減輕家人沈重負擔。

照顧長輩這項重責大任，請交給專業的人協助，才能事半功倍。為了提供全方位的照護，黃金時代提供貴賓高級「在家養老」服務：

●健康醫療：

黃金時代提供貴賓私人醫療團隊，每一位貴賓皆有一位樂活理專照顧健康。若長輩有需求，也可提供到府抽血、到府看診、陪同看診，以及協助辦理掛號、領藥等繁雜手續，避免長輩在外舟車勞頓。

●運動復健：

為了避免高齡長輩身體機能退化，樂活理專會提供貴賓在家就能做的簡單運動，例如手腳訓練、肌肉伸展、家中能做的關節運動。若貴賓需要專業物理治療師、健身教練到府，黃金時代也可協助聘請。

●社交娛樂：

即便在家養老，日常的生活娛樂也不可少，除了建議貴賓保持與家人朋友的社交活動，黃金時代更與各大畫廊、藝術活動及旅宿業者合作，提供適合貴賓的休閒服務。住宿、交通、旅遊規劃安排都能協助，減少長輩在家的孤獨感。

●飲食營養：

隨著年紀增長，高齡長輩面臨咀嚼、吞嚥能力變差，腸胃消化功能漸弱，容易衍生營養不良問題。因此，如何讓長輩「吃得下、吃得夠、吃得對」更顯重要。黃金時代有專業營養師，為貴賓調配適合的飲食，避免營養攝取不足而影響身體機能。

●樂觀心態：

樂活理專除了照顧長輩的身體健康，也在乎心理層面。倘若貴賓有需求，也可安排心理諮商師至家中與長輩聊天、陪伴。國外研究顯示，樂觀心態有助身心健康，對長壽有幫助，保持積極樂觀的心態，是在家養老的最一大重點！

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50歲開始，免疫力會逐漸走下坡，而大家常聽到的「帶狀疱疹」（俗稱「皮蛇」）及疹後神經痛，都是年紀越大越容易發生的疾病。許多專家學者建議，年過50就應該要打帶狀疱疹疫苗，而施打疫苗是很好的預防方式。

有99.5%的50歲以上成年人曾感染過水痘帶狀疱疹病毒。而每3個人中，就有1人會在一生中罹患帶狀疱疹。帶狀疱疹會引起灼痛、刺痛、劇痛，也可能產生嚴重且長久的併發症，包含神經痛、心血管事件、皮膚疤痕、視力喪失等。

此外，感染新冠肺炎會增加50歲以上成人15-21%感染帶狀疱疹風險。建議家中長輩，現在可以採取一些措施來預防帶狀疱疹！

什麼是帶狀疱疹？

帶狀疱疹俗稱為「皮蛇」、「飛蛇」，雖然致命率不高，但其後遺症卻讓人難受。任何年紀的人都可能得到帶狀疱疹，尤其糖尿病患者、罹患惡性腫瘤、淋巴腫瘤病人的發生率比一般人高，主要與免疫機能較差有關。

帶狀疱疹特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹，在皮膚疹子尚未出現之前，可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺，身體會有倦怠、頭痛、發燒等感冒症狀。有研究報告顯示，帶狀疱疹所造成的疼痛程度，更甚於生小孩！

帶狀疱疹的症狀，經過2至3天會開始出現紅疹，進而形成一群群水泡，這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3至14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。

帶狀疱疹會有什麼後遺症？

罹患帶狀皰疹務必就醫，諮詢專業醫師建議。在疱疹照顧方面，請勿觸摸紅疹或戳破水泡，更不要擅自塗抹成藥，如萬金油、小護士、草藥膏，以免引起皮膚感染，延遲復原及可能引起永久性疤痕。

此外，患者可能會有「帶狀疱疹後神經痛」的問題，主要是因為病毒沿著神經蔓延，即便皮膚水泡已經癒合，但神經痛仍會持續一段時間。有可能是幾天、幾個月，甚至是幾年。這些灼熱、劇痛會干擾睡眠，影響日常生活品質。

值得注意的是，帶狀疱疹如果發生在重要部位，會造成神經的破壞。例如影響到視神經、聽神經、顏面神經，這些會影響視力、聽力及造成顏面神經麻痺，有些人可能會持續一段時間，甚至是無法恢復，是屬於比較嚴重類型。

罹患帶狀皰疹的患者，要充足休息及補充營養，避免喝酒、辛辣等刺激食物，穿著以寬鬆衣服為主，避免磨擦水泡或引起疼痛。

針對帶狀皰疹初發時的紅疹、水泡，應向家醫科或皮膚科尋求開立抗病毒藥物、外用藥膏、止痛藥等治療。而帶狀皰疹引發的後神經痛，建議找神經內科醫師，尋求較佳的醫療解決方法，切勿使用傳統療法，避免後續感染。

預防帶狀疱疹，請自費施打疫苗

及早接種帶狀疱疹疫苗，擁有抑制病毒活化的抵抗力。家中長輩除了能預防狀疱疹病毒的侵襲，更能避免併發症風險及慢性後遺症。

目前市面上的帶狀疱疹疫苗共有2種，一種是「活性減毒疫苗」，臨床試驗的保護效果約5成。另一種則是「非活性基因重組疫苗」，其原理是取病毒一段重要抗原搭配特殊佐劑，誘發良好的免疫反應與T細胞免疫，接種7年後保護力仍有91%。只是此疫苗共需注射兩劑，間隔時間是2至6個月，費用相對較高。

也提醒民眾，引起帶狀皰疹的主因是身體免疫力下降，讓潛伏的病毒有可趁之機。因此，增強自身免疫力便是最好的預防方法。飲食正常、睡眠充足、適量補充維他命和水分，以及養成固定運動習慣，都是可以增強免疫力的方法。

參考資料：北市聯醫仁愛院區、台大醫院、奇美醫院、北市衛生局

年紀越大，身體機能也跟著逐年下滑，對於醫療照護上，若是非專業醫療人員，一時之間也不知如何照顧，這也是家有高齡長輩家庭最困擾的地方。

九十歲的王爺爺，本身有高血壓、心臟疾病與失智症狀，但2022年3月初，王爺爺的精神、體力跟過去相比明顯下滑，家屬找了專業照顧團隊諮詢，才發現長輩的健康狀況比想像中的差。而在新冠肺炎疫情之下，爺爺與外傭同時間身體不適、發燒，更讓家屬擔心，後續該如何處理？

高齡長者容易有「吸入性肺炎」問題

黃金時代特約金時診所護理師胡小姐表示，專業團隊一開始在接觸王爺爺時，觀察到爺爺吃東西時變得容易嗆咳，也發現有呼吸喘、食慾不振與血氧濃度較低，懷疑有「吸入性肺炎」問題，建議家屬儘速送醫，經醫師評估需住院，一週後狀況才逐漸穩定。

胡小姐說：「也因為前面的專業判斷，家屬對我們很信任，住院期間就決定由我們接手照顧。」

若發現高齡長輩有明顯呼吸急促、發燒畏寒、咳嗽並伴隨黏稠膿痰、胸痛、疲倦嗜睡、神智不清等症狀，就需要儘快就醫接受治療，並安排抽血、胸部 X光攝影和痰液培養，根據檢查結果給予有效的治療。

當時王爺爺因為血氧濃度較低、呼吸喘、胸部X光顯示肺部痰液多，醫院判斷雖沒有立即性需要插管，但還是需要藉由胸腔物理治療（叩背拍痰），將痰液引流，緩解肺部發炎症狀，這些都是需要有專業醫護在旁協助。

臥床長輩更應注意「營養攝取」與「嗆咳」問題

醫療團隊也發現，王爺爺吞嚥能力不佳、長期嗆咳與食慾下降，近半年體重下降約三至五公斤。出院返家後，除了醫療上協助，更著重爺爺每日熱量及蛋白質攝取。

過去王爺爺因為熱量、蛋白質攝取不足，導致皮膚飽和度不夠，加上王爺爺一直臥床，導致老人常見的肌少症及褥瘡問題，在居家儀器設備與營養熱量上，是需要專業團隊規劃專屬的「照顧流程」。

對於有醫療照護需求量大的長輩，一般外籍看護的經驗稍顯不足，在面對爺爺生活作息、灌食、給藥的需求，初期是需要有專業護理師或特別護士在旁協助指導。出院後也要評估是否需要有語言治療師、物理治療師協助，幫助身體關節活動。

胡小姐更提醒，吸入性肺炎多半是慢性造成的，主要原因為長者咀嚼肌退化，導致吞嚥困難，讓食物及口水難以下嚥而造成「嗆咳」。因此食物「質地」很重要，否則就有可能把食物殘渣附著在氣管周圍，便容易發生嗆咳。

此外，口水可以抑制細菌增生，倘若喝水量不足、唾液腺退化、有吞嚥困難的狀況，細菌就有可能在口腔內生長，發生嗆咳時，就有可能跑到肺部，造成

「吸入性肺炎」，呼籲居家照顧者，當長輩用餐時，應避免邊吃邊說話。

發現長輩確診新冠肺炎，別擔心！

2022年5月初，新冠肺炎疫情嚴峻，爺爺與家中外籍看護快篩陽性確診，頓時讓已步上節奏的照顧之旅，增添了緊張與不安感。胡小姐說，許多家屬在面對長輩與外傭同時確診，當下不知道該怎麼做，但我們能做的，是能立即處理目前的狀況。

日常生活、垃圾分類、衣服清洗、家中環境與按鈕開關消毒，這些規劃都要做好，比較麻煩的飲食問題，也由我們每日協助訂餐，減少家屬的負擔與煩惱，更規劃好一套專業照顧流程，家屬也能放心。

爺爺發現新冠肺炎病毒陽性後，團隊立即協助掛視訊門診，在視訊醫師的評估下立即開立藥物。而王爺爺慢性疾病藥物中，有多種藥物會與抗病毒藥物產生交互作用，在與醫師溝通時，首先觀察長者確診後的症狀，例如體溫、血壓、血氧測量記錄、痰液的量、顏色、黏稠度、咳嗽狀況等，讓醫師明確評估後，再對症下藥。

王爺爺在服用抗病毒藥後，仍有其他症狀尚未完全改善，家屬希望能協助掛醫師中醫視訊門診，爺爺在服用中藥粉及醫療團隊的指導照顧下，目前身體已完全康復。

值得一提的是，為達到更完整的照顧需求，經由黃金時代團隊建議下聘請特別護士。當爺爺病況穩定，居家照護流程也順利，特護的照顧也跟著退場，後續由黃金時代與外籍看護攜手照顧爺爺的健康。

照顧長輩這條路，讓黃金時代陪您一起度過

照顧長輩是一條漫長的旅程，有時走得艱辛、疲累，尤其遇到新冠肺炎嚴峻之際，照護上更顯得綁手綁腳，家屬對於醫療問題有疑問，也不知如何處理，若是有個專業團隊給予協助，除了事半功倍，更能減輕照顧者的負擔。而這也是黃金時代存在的價值，只要您有需求，我們會盡全力協助！

※備註：為尊重會員隱私，黃金時代將文中可辨識之資料進行調整。期盼藉由本文，幫助高齡長輩度過燦爛的晚年生活。

減重方法百百種，時下最流行的「間歇性斷食法」更是許多名人推崇的方式之一，但這樣子的斷食法，是否適用於有年紀的銀髮族呢？黃金時代合作夥伴「可苡營養諮詢中心」黃苡菱營養師提醒，長輩年齡越大，身體組成會改變，大部分長者肌肉會慢慢流失，若貿然斷食，恐影響血糖變化與肌肉流失。

「間接性斷食法」的原理，是有策略的規劃斷食與進食的時間，在斷食期間不吃有熱量的東西，只喝水與無熱量的飲料（例如無糖的咖啡和茶），透過足夠的時間的斷食降低胰島素的需求，激發體內升糖素來分解脂肪。

這種特殊飲食法建議短時間嘗試，並隨時注意身體變化，了解自身消化系統能否負荷，避免影響血糖、血壓或三酸甘油脂。黃苡菱營養師表示，「一六八斷食法」著墨在減重，而減重原理是熱量是不足身體消耗，初期會覺得效果很好，但不能長期進行。

黃苡菱營養師指出，年長者若是要採取「一六八斷食法」，得評估自己身體狀況，可以先進行 10 小時禁食，14 小時空腹，避免血糖一下變化太高。沒有慢性病的長者想嘗試一六八斷食，為避免肌肉與蛋白質流失，更要注意蛋白質攝取量、增加運動量、飲食少油少澱粉。但不管進行什麼樣的減重方式，都該事先諮詢醫師、營養師。

食物選擇不對，身體組成就不會往我們希望的方向去呈現，否則肌肉量下降、脂肪增加，未來整體代謝率可能會降低，對身體更是一種負擔。很多人以為只要在時間內不吃東西，可以吃東西時狂吃薯條、蛋糕，吃自己想吃的，卻忽略原型食物與運動，減掉的，其實都是肌肉。

國民健康署官網也提醒，隨意嘗試斷食法，可能造成各種重要營養素缺乏，除造成體重掉落太快，肌肉流失，也可能造成腎臟及腦部的損傷。

有趣的是，國外也有新研究指出，間歇性斷食法沒有比傳統節食法更有效。研究將 139 名肥胖患者隨機分配到限時飲食組（上午八點至下午四點之間進食），並限制熱量攝取。在 12 個月內，參與者都被要求遵循熱量限制飲食，男性每天 1500 到 1800 大卡，女性每天 1200 到 1500 大卡。

研究發現，被隨機分組的 139 受試者中，118 名完成了 12 個月的隨訪。在 12 個月時，限時飲食組從基線的平均體重減輕為 -8.0 kg，而熱量限制組平均體重減輕為 -6.3 kg。兩組的體重變化並沒有顯著差異。

黃苡菱營養師建議，若是銀髮族的長輩們要減重，最好採取三餐定時定量，才不會造成消化器官負擔，若長時間不吃東西，血糖會往下掉，可能出現低血糖不適症狀，也不是減重期間所樂見的，最好還是問過醫師再進行。

當長輩身體不適，兒女第一個念頭就是帶去看醫生。聽起來容易，倘若是一般上班族，得請假陪同看診、檢查，對於需要養家活口的青壯年來說，也是無形中的負擔，如何妥善照顧爸媽，更成為每個人都會遇到的人生課題。

您可能很常聽說，有些人為妥善照顧生病的父母，離開經營多年的職場，只希望陪伴年邁的爸媽。但在照顧這條路上，卻走得很漫長，所承受的壓力與情緒只能堆積在心裡，更不懂得如何抒發負面情緒。

年近四十歲的連先生，任職台北的壽險業，幾個月前雙親陸續出現心臟不適的問題，需要就醫與檢查，醫師發現父母均有心臟血管鈣化的問題，要入院進行心導管手術，恰巧連先生工作時間較為彈性，可以暫時放下工作陪同就醫。

其實，並非所有人能跟連先生一樣，可以在平日請假陪長輩看診。許多年長者也因為擔心耽誤兒女的工作，不肯去醫院看診，等到身體狀況變嚴重後，才緊急掛急診，而這些都是可以在健康狀況良好的時候提前預防。

長輩擔心拖累孩子而不敢就醫

黃金時代「樂活護理專員」胡小姐分享，過去曾看過女兒帶八十幾歲老父親就醫，因為年紀大行動較緩慢，老人家會覺得耽誤女兒時間很不好意思。也遇過家中已聘請看護與司機，但六十歲的兒子仍堅持陪同看診，看完診後請司機先送老父母回家休息，自己留下來批價、拿藥。

胡小姐說，有些長輩覺得前往大醫院就醫麻煩、等候時間長，覺得去診所隨便看一下就好，但多數家屬還是擔心醫院與診所兩者檢查的差異，更在意慢性疾病有沒有得到良好的控制。

當長輩的主要照顧者換人，家屬之間的溝通容易出現落差，可能出現遺忘重要醫療資訊等問題。有多年護理經驗的胡小姐指出，也曾遇過長輩的兒女住國外，兩老相伴回醫院看診，但其實家中的主要照顧者是老母親，自己也需要被照顧，演變成「老人照顧老人」，這時就非常需要專業團隊協助照顧健康。

看護無法做的，請交給「樂活理專」

很多人會說，「我有為爸媽聘請看護了，這樣就夠了！」而看護可以照顧長輩日常生活，舉凡攙扶、料理三餐、陪同散步，看似美好，但還是有些細節無法做到。主要照顧者如果是外籍看護，陪同看診時無法與專科醫師明確溝通，長輩本人可能也搞不懂真實的醫療狀況，就糊裡糊塗看完診就回家。

若遇到要動手術，家屬會問醫師很多問題，但回家後跟其他家人轉述時，可能不知道重點在哪、講到錯誤資訊，對於後續治療方向也不清楚。但是有專業的護理師從旁協助，不僅能減少溝通問題，家人也能了解後續的治療方向。

還有一種情況，是近幾年網路討論度很高的「天邊孝子症候群」。平常沒看到人，久久才浮出水面，一出現就十分關心長輩，同時指責主要照護者沒有好好照顧爸媽，這也容易造成手足之間的爭吵誤會，更是長輩不樂見的情況。

黃金時代所做的，等同子女的代理人，用專業協助減緩家庭紛爭。當長輩需要看診、諮詢手術時，孩子也不必突然請假，專業團隊能即時給予協助，並針對長輩的健康問題進行管理。

此外，加入黃金時代的每一位貴賓，會有一位專屬護理師（簡稱：樂活理專）協助打理健康照護、安全、以及各種生活需求；特約的金時診所，更提供預約到府看診、用藥整合服務，讓年長者免於奔波醫療院所。

《黃金時代》樂活護理專員，可提供每日主動視訊問候，每週到府關懷。除了協助長輩的健康管理需求，更能為長輩安排VIP健檢、門診安排、看診接送及陪診。如您有相關需求，歡迎詢問。