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您是否有發現自己或長輩的體力開始變差、有點站不起來、走路緩慢的情況？很多人會覺得這是身體自我老化，但其實，這就是大家口中的「肌少症」，嚴重可能會造成更大傷害！

80歲的陳奶奶，在家中不小心絆倒椅子，整個人跌坐在地後痛苦得起不來，家人緊急送醫後，發現髖關節嚴重骨折，醫師更發現，奶奶腿部肌肉流失相當嚴重，屬於肌少症，而也是這幾年常覺得走路時腿部無力的主因。

什麼是「肌少症」？聽起來有點陌生又熟悉，隨著年齡增加，肌肉力量、肌肉質量、體能表現，肌肉流失越來越多，肌少症逐漸變成「老年失能」殺手；可能造成失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理以及死亡風險增加。

根據臨床研究指出，人體骨骼肌肉會隨著年齡增長而減少，年齡超過40歲，肌肉量會以每十年減少8%的速度流失；70歲後則以每十年減少15%的速度加速流失，肌少症更成為高齡社會的熱門議題。

肌少症會帶來生活上的諸多不便，例如肌肉質量變少、力氣變小、平衡感變差、步行速度緩慢，甚至連一般的瓶蓋都無法自己轉開。其帶來的影響也不容小覷，跌倒與骨折的風險變高、發生骨質疏鬆以及罹患慢性代謝疾病的機率增加，都是必須注意的生活細節。

根據國健署106年的「國民健康訪問調查」發現，3,280位65歲以上老人中，每6人就有1位在一年內有跌倒的經驗。跌倒發生後，會造成身體不適、疼痛、生活品質變差、生活依賴及心理上懼怕跌倒的壓力，使健康照護上的需求及複雜程度增加，嚴重跌倒更可能會造成長期臥床甚至死亡。

想要預防肌少症，應留意日常生活是否出現以下症狀

一、走路遲緩，平地行走困難

二、握力下降，毛巾擰不乾、拿不動五公斤沙拉油罐等

三、行動吃力，從座椅起身變得困難

四、反覆跌倒，過去一年來連續跌倒兩次以上

五、非刻意減重但體重減輕，六個月體重減輕5%

另外，每天進行抗阻力運動、負重運動，可以延緩肌肉流失及功能減退的程度。建議每週維持150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳。對於曾經跌倒過的長輩，練習像是太極拳較為緩慢的平衡運動，也可以降低跌到頻率。

如果是無法行走的長輩，建議家屬可以利用裝滿水的水瓶，讓長輩進行類似舉啞鈴的抗阻力負重訓練，或者坐著使用彈力帶，進行腿部肌肉訓練。

《黃金時代》特約診所院長蔡秀繼醫師也提醒，關於肌少症的預防與治療，應該培養每日運動習慣，每天日照10-15分鐘，網路上也有很多肌力課程影片可以參考、訓練；飲食方面也請補充維他命D與優質蛋白質，例如菇類、木耳、豆類、雞蛋、雞肉或魚肉等，以幫助肌肉合成，減緩流失。

參考資料：國民健康署、高雄市立小港醫院營養室、恩主公醫訊

每位長輩，都希望可以在自己最熟悉的環境度過人生下半場，但是該怎麼做才讓人安心？其實，只要留意照顧上的小細節，讓爸媽「在家養老」一點都不困難！

長輩因為年紀增長，身體機能與行動能力會逐漸緩慢、退化，有些人擔心家裡只有老人家不安全，會聘請外籍看護來協助。《黃金時代》執行長表示，許多人覺得請看護照顧爸媽，就能擁有一百分的生活品質，但其實有很多事情，是看護做不到的。

例如，長輩身體不適時該如何判斷與處理、當長輩要前往醫院回診時，能不能有效地與醫師進行溝通，都是養老生活中最重要的一項環節。《黃金時代》樂活護理專員也分享過去照顧長輩經驗，簡單整理出以下五點！

很重要！關於居家環境的燈光與通風

家中環境不一定要改變太多，但特別要注意燈光是否明亮與環境通風。

家裡燈光昏暗，恐導致長輩因為看不清楚跌倒，建議室內環境保持明亮；有些長者不喜歡打開窗戶，也不願開窗戶及冷氣來通風，這可能會造成家中環境潮濕、有黴菌或壁癌產生，除了對肺部不好，也會有皮膚問題，建議室內冷氣溫度調整成26-28度。

穿得跟用的，都要牢記有沒有「防滑」

鞋子穿久了，就一定不會壞？不少長輩與家屬很少注意到穿在腳上的鞋子，但其實有不少長輩的室內室外鞋，鞋底早已穿到磨平已無防滑功能卻不自知，認為沒有破損就能一直穿下去，但這也藏有看不到的致命危機！

根據國健署調查，家中跌倒地點以臥室、客廳、浴室最危險。不少家庭為了安全考量，會設置無障礙把手，但專家建議，家中地板盡量貼上防滑措施與放置防滑墊，除了避免滑倒意外，若長輩不小心跌倒，也因為有防滑墊而減少跌倒風險。

備註：長者跌倒容易有骨折風險。其中，髖部骨折號稱「老人殺手」，髖部骨折後1年之內的死亡率高達50%。

洗澡時別嫌麻煩，盡量讓長輩「坐著洗」

有些長輩因為高齡行動較為緩慢，會需要家屬及看護幫忙洗澡，但多數人卻不會想到讓長輩「坐著洗」，認為只是洗個澡，站著洗一下很快就結束。其實，「坐著洗」才是最安全的！

有時候站著洗澡，當看護沒有專注在長輩身上，就有可能發生跌倒或滑倒風險。坐著洗澡，可以避免長輩久站後導致腿部肌肉無力；洗腳的時候，減少跌倒風險。如果家中浴室空間夠的話，也可放置一個洗澡椅，讓洗澡程序更加順利。

長輩吃飯用的「湯匙」，更要特別注意

隨著年齡增長，口腔及咽喉肌肉功能退化、舌頭控制力下降，吞嚥協調功能也退化；飲食上如果沒有特別留意，可能導致嗆咳的頻率增加，引發吸入性肺炎或其他併發症狀。

因此，長輩的用餐方式及器具更顯得重要！湯匙如果太大，長輩容易塞下大口的食物，如果本身吃飯速度快，會累積更多的食物在口腔，稍不留意的話，食物容易進到氣管，進而造成「嗆咳」。建議幫長輩換較小的湯匙，在吃飯的時候留意一下，提醒慢慢吃，吃完一口後再吃下一口。

長輩上廁所的需求，也需要細心呵護

有些長輩因為年紀大，會有些許尿失禁的問題，如果廁所離房間較遠，更會發生「來不及上廁所」的窘境，不妨考慮在房間放一個便盆椅，每次使用完後，馬上清潔，也能減少異味的產生。

另外，有些長輩因為長期穿著尿布，屁股會有濕疹或發紅症狀（像嬰兒尿布疹），長期下來除了皮膚狀況不佳，更容易有尿道發炎的情況發生，建議看護在更換尿布時，使用吹風機的冷風吹乾，讓私密處、屁股溝保持清爽。

「我們都以為照顧父母很容易，覺得自身醫學常識充足，加上兄弟手足彼此都住在附近，每天都見得到面，可是自從聘請了一位樂活護理專員後，才發現反差真大！」現年七十歲的葉先生如此感慨說道。

葉先生的母親王奶奶高齡九十六歲，有糖尿病與失智等慢性病，即便如此，家人每天都會帶去公園走路一小時當運動，也因為王奶奶行動自如，讓家屬覺得，在照顧上並無遇到太大問題，甚至認為目前狀態已經很好了。

直到某天，葉先生的兒子體恤父親長期照料奶奶，建議找一位專屬的「樂活護理專員」，針對王奶奶目前的身體狀況做追蹤，讓家人在照顧上可以更專業、更得心應手，也希望能盡量避免後續併發症狀。

平常都好好的就代表很健康？其實並沒有！

回憶起樂活護理專員與王奶奶第一次見面，便發現奶奶有些健康上的小問題。最先發現的，是奶奶下肢水腫，以及帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」，好發於年紀大及免疫力較差的人），這也是家屬在照顧時，會誤以為是疹子而延誤就醫。

葉先生分享，外籍看護每日幫王奶奶量測血壓時，發現心跳過速，恰巧遇到即將要回醫院回診，在樂活護理專員的陪同看診後，從內分泌科轉診到心臟內科，做了心電圖檢查，發現奶奶有「心律不整」，因此在用藥方面，得更加留意！

年齡越大的長者，身體機能會逐漸下降。樂活護理專員胡小姐表示，有些長輩會有心律不整、瓣膜脫垂等問題，倘若身體本身有高血壓與糖尿病，那麼就有可能會有腦中風的風險，不可不慎。

另外像是用餐時，王奶奶常常會嗆咳，但卻不知道原因在哪。隨著年齡增長，口腔及咽喉肌肉功能退化、舌頭控制力下降，吞嚥協調功能也退化；生活上如果沒有特別留意，可能導致嗆咳的頻率增加，引發吸入性肺炎或其他併發症狀。

樂活護理專員先察覺異狀，發現王奶奶所使用的湯匙偏大、吃飯時會往後仰、速度太快，這都是長輩飲食上的大忌。經過細心調整，教導正確飲食習慣，學習將口腔裡的食物吃乾淨後，再吃下一口，目前嗆咳問題也改善許多。

「用藥整合」，更應該由專業的人來討論

有樂活護理專員陪同看診，在與醫師討論長輩狀況後，反而更安心、更能夠對症下藥，家屬也不會在問診時感到茫然。葉先生說，一般人帶長輩看醫生與有專業醫護陪同，兩者的境界完全不同，醫生也能快速了解患者狀況。

許多長輩從醫院回診後，就乖乖服用各科醫師開立的藥品，也不曉得目前的劑量是否適合自己。而王奶奶在看完心臟內科後，因為有《黃金時代》特約診所醫師、樂活護理專員協助，在用藥方面也得到很大的幫助。目前外籍看護每兩小時會傳送奶奶的血壓與心跳給樂活護理專員，時時刻刻追蹤。

此外，王奶奶因為氣喘有使用支氣管擴張劑，而外籍看護不懂專業用藥方式，原本兩個月就該換過，但卻用了整整半年，也是樂活護理專員先發現。葉先生說，還好有發現，不然都在吸空瓶，讓他大讚樂活護理專員非常專業！

照顧長輩這條路上，並非只有陪伴聊天，健康照護上也要有更專業的人來協助與指導。若問起葉先生未來會不會需要一名樂活護理專員來照顧他的健康，他回應：「等我八十歲了，可能就會需要，因為太重要了。」

在家，有熟悉的味道，有最親密的家人。

當歲月在父母臉上刻下無法抹滅的痕跡時，身為兒女的我們，才真真實實地感受到「原來爸媽需要我們照顧」。

隨著年紀增長，過去為家庭、為事業打拼的身體已不像年輕時那樣勇健，可能有些許的慢性疾病找上門，甚至健康狀況一年比一年差。關於如何度過「自在又高端的安養生活」，都是長輩與兒女首要擔心的一大課題。

然而，在華人社會的家庭觀念裡，對於「安養中心」四個字卻是十分避諱。長輩希望能在最熟悉的家好好生活，孩子們擔心將父母送到養護中心，除了不適應之外，還會被冠上不孝罪名，但是要怎麼做，才能做到雙贏呢？

「黃金時代」的創立，就是要提供父母更高級的安養生活！

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