標籤: 慢性病

長輩的信任,要從日常生活一點一滴建立起來!

許多身體健朗的長輩,日常生活都能自行處理,但有些事情卻需要旁人提醒、協助。

年近九十的陳伯伯,前些日子不慎將皮夾與證件遺失,原本以為只是記性不佳,找一下就好,但怎麼找也找不著。在確定真的找不到的情況下,陳伯伯只好請他信任的護理師,陪同他去戶政事務所辦理新證件。

照顧他的黃金時代護理師徐小姐表示,陳爺爺是一位獨立自主的長輩,不喜歡兒女過度干涉他的生活,因此當證件不見的時候,女兒也不敢一直催促父親趕快掛失,深怕一個不小心又擦槍走火引發衝突。

其實,「親子衝突」的情況在其他家庭也很常看到。子女希望幫年邁父母解決難題,溝通上口氣可能較為急促,讓父母覺得感受不佳,認為子女過度干涉,就不願意告知其他事情。

護理師徐小姐說,兩年多前女兒找上黃金時代,希望我們除了照顧父親的健康,也希望父親有事情時,能有個訴說對象,讓她們能夠在外安心打拼事業。

從抗拒到信任,是漫長的過程

起初護理師定期到府訪視時,陳爺爺有些抗拒,直接說一切都很好,不用太常過來,經過一段時間主動關心、協助解決問題,有一定信任感後,陳爺爺一旦身體上有不適,例如騎車摔倒、腳磨破皮、不小心被蜜蜂叮咬,爺爺都會第一時間告知護理師,也跟子女說還好有徐小姐幫忙,改善很多困擾。

有時候,長輩有個可以訴說近況的人,是一件很重要的事情,但通常都沒有這樣值得信賴的角色。

徐小姐也分享,某次到府訪視時,爺爺有提到,自從有我們照顧他的健康後,他開始學會「規律用藥」,原本容易飆高的血糖問題,都得到良好的控制,糖化血色素從8.1降到到7.5,感覺身體越來越好。

另外爺爺也有困擾已久的腳麻問題,在開始服用神經內科藥物後,從本來麻到小腿,到現在只有腳趾麻。其實黃金時代的護理師,在經過多次的耐心與細心叮嚀後,慢慢改善長輩的生活習慣,疾病得到不錯的控制時,大家都很開心!

從這些照顧過程,能看出爺爺對黃金時代護理師的信任感。

子女的好意被誤解,此時最需要專人協助

此次陳爺爺因為證件不見護理師陪同去戶政補辦,徐小姐在聊天過程發現爺爺逾期繳稅,雖然先前有提醒過,但因為牽涉到金錢,徐小姐依然善意提醒可能會有罰款,趁著陪同辦理證件,協助爺爺處理後續相關事務。

繳稅對年輕人並不困難,但是對於年長者就不太容易,甚至有習慣性拖延的問題。起初爺爺以為晚個幾天沒繳稅沒關係,頂多繳個利息,但徐小姐陪同詢問稅務承辦人員後,發現超過一個月沒有繳款,會有巨額罰款。

有些事情子女一直叮嚀都無用,長輩反而要他們都不要管,但是身為照顧他的護理人員,除了照顧他的身體健康,其他能做的就是日常關心與適時提醒。

徐小姐說,黃金時代服務有規定「不得協助財務相關事項」,以避免金錢糾紛。雖然我們無法直接處理爺爺稅務的問題,但是在我們善意提醒與說明之後可能會有罰責,嚴重可能會移交執行署處理,爺爺才積極處理繳稅事務。

除此之外,有些長輩要購買日常用品,但不知如何購買、需要人協助時,黃金時代也可以幫忙採購,再提供發票或收據給家屬核銷,讓家屬可以減輕照顧上的煩惱。

若您有長輩養老需求,或是希望有一位秘書照顧身體健康,歡迎洽詢黃金時代,諮詢專線:(02)-7751-8053

健康與照顧上的困擾,讓醫療照護秘書來協助您!

不管是照顧長輩健康、還是定期追蹤自身的慢性疾病,當日常生活中有任何疑問時,有一位醫療照護秘書在旁協助與提供諮詢,緊急狀況更能即時處理。

有多年照護經驗的特約金時診所護理師李小姐分享,過去曾照顧過一位高齡90歲的爺爺,因為感冒合併肺炎重症,進了醫院加護病房治療,穩定後雖然可以返家休養,但是嗆咳問題有鼻胃管留置,生活也需使用助行器和輪椅代步。

護理師李小姐表示,陳爺爺的孩子都是事業有成的企業經營者,屆齡退休但體力有限,共同討論後決定先聘請24小時的特別護士來照顧父親。

也因為家屬非醫療背景,每當特護告知需要採買耗材,家屬常常買錯或需要一來一往確認,除了勞心勞力,也浪費不少時間;此時有一位專業的醫療照護秘書介入協助,家屬更能輕鬆省事也不用擔心照護品質。

健康照護的眉角很多,不是每個人都能上手

護理師李小姐說,想是照護上需要採買的醫材,光是透氣膠帶有分成一般透氣膠帶、減敏透氣膠帶或不織布透氣膠帶,都是特護告知家屬購買,但家屬也不太懂,導致溝通上有許多誤解,連帶影響到照顧情緒。

除此之外,爺爺需固定時間回醫院看診,家屬擔心老父親身體無法負荷,會選擇代替前往,但是對於爺爺的身體狀況,家屬卻是一知半解,也無法與醫師進行有效溝通,醫師也無從得知長輩的身體狀況如何。

有一位醫療照護秘書,除了能代為購買醫材與日常生活用品,還能陪同看診,針對爺爺日常的小病痛,例如感冒、皮膚感染或消化不良等問題,統整成一份完整資料提供給醫師參考,讓主治醫師更了解情況,同時對症下藥。

如果能在長輩的照顧計畫中,加入醫療照護秘書(像是個管師)的角色,整個照顧流程也能大加分。照護秘書擁有護理師專業,不僅能與特護或外籍看護溝通明確、還能代為購買日用品、提醒回診科別時間與陪診。

特約金時診所醫師會替貴賓統整各家醫療機構就醫資訊、用藥整合,評估疾病狀況與身體檢查。同時也能提供自費疫苗接種、全面性健康檢查服務。

有醫療照護秘書協助,讓生活更加分!

當醫療照護秘書代為前往醫院回診時,秘書會將爺爺的用藥資訊、抽血報告以及生命徵象記錄詳細統整後,提供給主治醫師參考,即便需要爺爺親自回診,也能由秘書安排接送。

其實,有醫療照護秘書協助統整病歷或整理相關資料,是非常重要的。這不單只是護理師提供照護這麼簡單,是必須針對個人提供客製化服務,但卻很少有這類的專業人才,去做這件事情。

此外,當長輩身體不適,黃金時代特約金時診所也能提供VIP預約看診服務;倘若行動不便無法出門就醫,符合資格的長輩,我們可以提供合法到府看診的服務,避免舟車勞頓。

在小毛病還沒變嚴重時,可以先處理,減少往返大醫院的舟車勞頓。有醫療照護秘書,能夠立即發現家屬未察覺的問題,讓整體的照顧變得更有品質,家屬也能減少身體上與心理上的負擔。

若您有長輩養老需求,或是希望有一位秘書照顧身體健康,歡迎洽詢黃金時代,諮詢專線:(02)-7751-8053

避免「老人照顧老人」,讓黃金時代替您分攤照顧壓力!

您是否曾想過,照顧父母或年長兄弟姊妹的責任,有天會落在自己身上?

倘若那一天到來,您準備好了嗎?

八十歲吳奶奶罹患帕金森氏症,與行動不便的丈夫同住,家中雖然有外籍看護及管家照料生活起居,但外出就醫還是得依靠七十多歲的弟弟協助,每當需要回診或檢查,弟弟必須從桃園開車至台北市,帶著姐姐就醫。

在因緣際會之下,吳先生找到黃金時代的照顧團隊,希望藉由團隊的照護經驗,讓姊姊原本控制不佳的慢性疾病得以往好的面向發展。

照顧壓力不該只落在一人身上

照顧吳奶奶的黃金時代樂活護理專員胡小姐表示,奶奶今年開始,走路有小碎步,於是家人趕緊帶去檢查,醫師確診為帕金森氏症。另外奶奶也有糖尿病、心血管阻塞等問題,需定期回醫院就診。

巴金森氏症是一種好發在老年人的退化性神經疾病。典型症狀有三種:手部發抖、四肢僵直和行動緩慢。患者出現手抖時,同側肢體的動作也可能變得不靈活以及容易酸痛,走路時同側的腳會覺得僵硬酸麻甚至像拖著腳在走。

胡小姐說,吳奶奶的弟弟經由親友介紹找上黃金時代,才知道他的壓力很大,有時候今天帶去抽血檢查,明天帶去看門診,對於同樣是年長者的他,體力也吃不消。因此希望能藉由我們的服務,替他分攤照顧上的重擔。

每一位長輩都需要專業照顧

黃金時代除了可以照顧長輩生活大小事,例如採買日用品、生活娛樂等,都有專人可以協助。特約金時診所也提供整合醫療資訊、藥物、陪診等服務,家屬不用擔心健康醫療無人照料,更有專家可以隨時提供諮詢。

胡小姐分享,在照顧吳奶奶之前,奶奶因為血管阻塞嚴重、肝功能異常,期間又泌尿道感染及腸胃問題,狀況很不穩定,後來跟醫院主治醫師討論,將內分泌科、神經血管科、腦神經科整合,再慢慢地調整用藥。

值得一提的是,有了前面的努力,原本一個月要回醫院看診一次的頻率,逐漸改善成三個月一次。以前都是吳先生帶著姊姊回醫院,除了接送還得在醫院跑來跑去,一會兒檢查一會兒批價,吳先生感謝胡小姐的照顧,因為有黃金時代,姊姊的狀況目前維持住,也避免持續惡化。

而胡小姐每一次的到府訪視,除了觀察吳奶奶的身體狀況,也會特別留意看護的照顧方式,並給予正確的觀念。除了基本的簡單復健會帶著奶奶進行,更安排專業的物理職療師到府服務,讓家屬直呼:好貼心! 黃金時代除了替高齡長輩規劃養老生活、照顧日常健康,替工作繁忙的子女分憂解勞。若您有長輩養老之需求,歡迎洽詢黃金時代,諮詢專線:(02)-7751-8053

每年秋冬是流感高峰!別忘了讓高齡長輩接種流感疫苗

每年秋冬為流感高峰季!流感併發重症的確定病例,多數為無接種當季流感疫苗、年齡層為65歲以上長者。黃金時代特約金時診所提醒民眾,高齡長者感染流感較容易併發重症,應儘早接種流感疫苗,及早獲得保護力。

不過,許多民眾可能會好奇,流感與一般感冒的差別?根據疾管署資料顯示,流感是由流感病毒引起的「急性呼吸道感染」疾病。病毒有A-D型,只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流行,包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型,與B型的B/Victoria及B/Yamagata兩種系。

感染流感其症狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等。有部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀,也可能併發嚴重併發症,例如肺炎、發腦炎、心肌炎及其他嚴重繼發性感染或神經系統疾病等,若家裡有年長者,更應該小心謹慎。

別誤會,感冒與流感兩者不一樣!

一般感冒症狀則少發燒,僅體溫會有些微升高,病程約2至5天時間。流感會高燒3至4天,病程約1至2周。而感冒的致病原,包含多達數百種不同的病毒,與流感是由感染流感病毒引起不同。

一般而言,流感的症狀較一般感冒來得嚴重,容易出現全身無力、頭痛、發燒,通常症狀發作較突然,痊癒的時間也比一般感冒長,需1-2週才能完全恢復,且容易引起併發症,甚至導致死亡。

若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉酸痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。想要預防流感,以下原則應遵守,就能保護自己也保護家人健康!

  1. 要儘早施打流感疫苗
  2. 要用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等生活好習慣
  3. 要保持室內空氣流通,防範病毒傳播
  4. 要警覺流感症狀,及早就近就醫治療
  5. 生病要按醫囑服藥多休息,不上班不上課
  6. 危險徵兆要儘快就醫,掌握治療黃金時間

此外,流感疫苗雖然是一種安全有效的疫苗,但接種任何疫苗前均須先經醫師的詳細評估診察,以確認民眾身體健康狀況,以及是否有疫苗使用禁忌症等,再決定可否接種。

為什麼每年都要打流感疫苗?

由於流感病毒極易產生變異,每年流行的病毒株也稍有不同,原施打疫苗對不同抗原型之病毒保護效果減低,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,接種4-6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過1年,因此建議每年均須接種1次,是全球一致性的作法。

依國際文獻指出,當疫苗株吻合時保護力約為40-60%,疫苗株不吻合時平均估計保護力約為30-50%。因此,即使流感疫苗株與流行型別不吻合,接種流感疫苗仍能提供一定程度的保護力,為維護自身及家人的健康,仍建議民眾每年均接種疫苗。

台灣流感疫苗有哪些可以選擇?

目前台灣持有流感疫苗上市許可證之廠商計有4家:

  1. 賽諾菲股份有限公司Vaxigrip Tetra菲流達四價流感疫苗
  2. 荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司Fluarix Tetra伏適流
  3. 國光生物科技股份有限公司AdimFlu-S“安定伏”裂解型四價流感疫苗
  4. 台灣東洋藥品工業股份有限公司FLUCELVAX QUAD輔流威適流感疫苗

流感疫苗和COVID-19可以同時接種嗎?

有民眾擔心自己確診剛剛康復,或是剛注射完第四劑,怕疫苗會有交互作用,但流感疫苗是不活化疫苗,可以和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。目前實證顯示,流感疫苗和COVID-19疫苗同時接種,並不影響疫苗之有效性或安全性,民眾可以放心施打。

為防範流感及COVID-19疫情雙重衝擊,除了接種疫苗,日常生活應養成良好衛生習慣,有出現類流感症狀儘速戴口罩就醫、在家休息,減少病毒傳播機會。

參考資料:疾管署-季節性流感防治疾管署-季節性流感疫苗Q&A

年紀越大,罹患機率越高!長輩一定要認識的「帶狀疱疹」疫苗

50歲開始,免疫力會逐漸走下坡,而大家常聽到的「帶狀疱疹」(俗稱「皮蛇」)及疹後神經痛,都是年紀越大越容易發生的疾病。許多專家學者建議,年過50就應該要打帶狀疱疹疫苗,而施打疫苗是很好的預防方式。

有99.5%的50歲以上成年人曾感染過水痘帶狀疱疹病毒。而每3個人中,就有1人會在一生中罹患帶狀疱疹。帶狀疱疹會引起灼痛、刺痛、劇痛,也可能產生嚴重且長久的併發症,包含神經痛、心血管事件、皮膚疤痕、視力喪失等。

此外,感染新冠肺炎會增加50歲以上成人15-21%感染帶狀疱疹風險。建議家中長輩,現在可以採取一些措施來預防帶狀疱疹!

什麼是帶狀疱疹?

帶狀疱疹俗稱為「皮蛇」、「飛蛇」,雖然致命率不高,但其後遺症卻讓人難受。任何年紀的人都可能得到帶狀疱疹,尤其糖尿病患者、罹患惡性腫瘤、淋巴腫瘤病人的發生率比一般人高,主要與免疫機能較差有關。

帶狀疱疹特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹,在皮膚疹子尚未出現之前,可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺,身體會有倦怠、頭痛、發燒等感冒症狀。有研究報告顯示,帶狀疱疹所造成的疼痛程度,更甚於生小孩!

帶狀疱疹的症狀,經過2至3天會開始出現紅疹,進而形成一群群水泡,這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3至14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。

帶狀疱疹會有什麼後遺症?

罹患帶狀皰疹務必就醫,諮詢專業醫師建議。在疱疹照顧方面,請勿觸摸紅疹或戳破水泡,更不要擅自塗抹成藥,如萬金油、小護士、草藥膏,以免引起皮膚感染,延遲復原及可能引起永久性疤痕。

此外,患者可能會有「帶狀疱疹後神經痛」的問題,主要是因為病毒沿著神經蔓延,即便皮膚水泡已經癒合,但神經痛仍會持續一段時間。有可能是幾天、幾個月,甚至是幾年。這些灼熱、劇痛會干擾睡眠,影響日常生活品質。

值得注意的是,帶狀疱疹如果發生在重要部位,會造成神經的破壞。例如影響到視神經、聽神經、顏面神經,這些會影響視力、聽力及造成顏面神經麻痺,有些人可能會持續一段時間,甚至是無法恢復,是屬於比較嚴重類型。

罹患帶狀皰疹的患者,要充足休息及補充營養,避免喝酒、辛辣等刺激食物,穿著以寬鬆衣服為主,避免磨擦水泡或引起疼痛。

針對帶狀皰疹初發時的紅疹、水泡,應向家醫科或皮膚科尋求開立抗病毒藥物、外用藥膏、止痛藥等治療。而帶狀皰疹引發的後神經痛,建議找神經內科醫師,尋求較佳的醫療解決方法,切勿使用傳統療法,避免後續感染。

預防帶狀疱疹,請自費施打疫苗

及早接種帶狀疱疹疫苗,擁有抑制病毒活化的抵抗力。家中長輩除了能預防狀疱疹病毒的侵襲,更能避免併發症風險及慢性後遺症。

目前市面上的帶狀疱疹疫苗共有2種,一種是「活性減毒疫苗」,臨床試驗的保護效果約5成。另一種則是「非活性基因重組疫苗」,其原理是取病毒一段重要抗原搭配特殊佐劑,誘發良好的免疫反應與T細胞免疫,接種7年後保護力仍有91%。只是此疫苗共需注射兩劑,間隔時間是2至6個月,費用相對較高。

也提醒民眾,引起帶狀皰疹的主因是身體免疫力下降,讓潛伏的病毒有可趁之機。因此,增強自身免疫力便是最好的預防方法。飲食正常、睡眠充足、適量補充維他命和水分,以及養成固定運動習慣,都是可以增強免疫力的方法。

參考資料:北市聯醫仁愛院區台大醫院奇美醫院北市衛生局

當長輩有慢性疾病,罹患新冠肺炎後該如何照顧?看看專業團隊如何協助

年紀越大,身體機能也跟著逐年下滑,對於醫療照護上,若是非專業醫療人員,一時之間也不知如何照顧,這也是家有高齡長輩家庭最困擾的地方。

九十歲的王爺爺,本身有高血壓、心臟疾病與失智症狀,但2022年3月初,王爺爺的精神、體力跟過去相比明顯下滑,家屬找了專業照顧團隊諮詢,才發現長輩的健康狀況比想像中的差。而在新冠肺炎疫情之下,爺爺與外傭同時間身體不適、發燒,更讓家屬擔心,後續該如何處理?

高齡長者容易有「吸入性肺炎」問題

黃金時代特約金時診所護理師胡小姐表示,專業團隊一開始在接觸王爺爺時,觀察到爺爺吃東西時變得容易嗆咳,也發現有呼吸喘、食慾不振與血氧濃度較低,懷疑有「吸入性肺炎」問題,建議家屬儘速送醫,經醫師評估需住院,一週後狀況才逐漸穩定。

胡小姐說:「也因為前面的專業判斷,家屬對我們很信任,住院期間就決定由我們接手照顧。」

若發現高齡長輩有明顯呼吸急促、發燒畏寒、咳嗽並伴隨黏稠膿痰、胸痛、疲倦嗜睡、神智不清等症狀,就需要儘快就醫接受治療,並安排抽血、胸部 X光攝影和痰液培養,根據檢查結果給予有效的治療。

當時王爺爺因為血氧濃度較低、呼吸喘、胸部X光顯示肺部痰液多,醫院判斷雖沒有立即性需要插管,但還是需要藉由胸腔物理治療(叩背拍痰),將痰液引流,緩解肺部發炎症狀,這些都是需要有專業醫護在旁協助。

臥床長輩更應注意「營養攝取」與「嗆咳」問題

醫療團隊也發現,王爺爺吞嚥能力不佳、長期嗆咳與食慾下降,近半年體重下降約三至五公斤。出院返家後,除了醫療上協助,更著重爺爺每日熱量及蛋白質攝取。

過去王爺爺因為熱量、蛋白質攝取不足,導致皮膚飽和度不夠,加上王爺爺一直臥床,導致老人常見的肌少症及褥瘡問題,在居家儀器設備與營養熱量上,是需要專業團隊規劃專屬的「照顧流程」。

對於有醫療照護需求量大的長輩,一般外籍看護的經驗稍顯不足,在面對爺爺生活作息、灌食、給藥的需求,初期是需要有專業護理師或特別護士在旁協助指導。出院後也要評估是否需要有語言治療師、物理治療師協助,幫助身體關節活動。

胡小姐更提醒,吸入性肺炎多半是慢性造成的,主要原因為長者咀嚼肌退化,導致吞嚥困難,讓食物及口水難以下嚥而造成「嗆咳」。因此食物「質地」很重要,否則就有可能把食物殘渣附著在氣管周圍,便容易發生嗆咳。

此外,口水可以抑制細菌增生,倘若喝水量不足、唾液腺退化、有吞嚥困難的狀況,細菌就有可能在口腔內生長,發生嗆咳時,就有可能跑到肺部,造成

「吸入性肺炎」,呼籲居家照顧者,當長輩用餐時,應避免邊吃邊說話。

發現長輩確診新冠肺炎,別擔心!

2022年5月初,新冠肺炎疫情嚴峻,爺爺與家中外籍看護快篩陽性確診,頓時讓已步上節奏的照顧之旅,增添了緊張與不安感。胡小姐說,許多家屬在面對長輩與外傭同時確診,當下不知道該怎麼做,但我們能做的,是能立即處理目前的狀況。

日常生活、垃圾分類、衣服清洗、家中環境與按鈕開關消毒,這些規劃都要做好,比較麻煩的飲食問題,也由我們每日協助訂餐,減少家屬的負擔與煩惱,更規劃好一套專業照顧流程,家屬也能放心。

爺爺發現新冠肺炎病毒陽性後,團隊立即協助掛視訊門診,在視訊醫師的評估下立即開立藥物。而王爺爺慢性疾病藥物中,有多種藥物會與抗病毒藥物產生交互作用,在與醫師溝通時,首先觀察長者確診後的症狀,例如體溫、血壓、血氧測量記錄、痰液的量、顏色、黏稠度、咳嗽狀況等,讓醫師明確評估後,再對症下藥。

王爺爺在服用抗病毒藥後,仍有其他症狀尚未完全改善,家屬希望能協助掛醫師中醫視訊門診,爺爺在服用中藥粉及醫療團隊的指導照顧下,目前身體已完全康復。

值得一提的是,為達到更完整的照顧需求,經由黃金時代團隊建議下聘請特別護士。當爺爺病況穩定,居家照護流程也順利,特護的照顧也跟著退場,後續由黃金時代與外籍看護攜手照顧爺爺的健康。

照顧長輩這條路,讓黃金時代陪您一起度過

照顧長輩是一條漫長的旅程,有時走得艱辛、疲累,尤其遇到新冠肺炎嚴峻之際,照護上更顯得綁手綁腳,家屬對於醫療問題有疑問,也不知如何處理,若是有個專業團隊給予協助,除了事半功倍,更能減輕照顧者的負擔。而這也是黃金時代存在的價值,只要您有需求,我們會盡全力協助!

※備註:為尊重會員隱私,黃金時代將文中可辨識之資料進行調整。期盼藉由本文,幫助高齡長輩度過燦爛的晚年生活。

間歇性斷食這麼夯,銀髮族適合嗎?聽聽看營養師怎麼說!

減重方法百百種,時下最流行的「間歇性斷食法」更是許多名人推崇的方式之一,但這樣子的斷食法,是否適用於有年紀的銀髮族呢?黃金時代合作夥伴「可苡營養諮詢中心」黃苡菱營養師提醒,長輩年齡越大,身體組成會改變,大部分長者肌肉會慢慢流失,若貿然斷食,恐影響血糖變化與肌肉流失。

「間接性斷食法」的原理,是有策略的規劃斷食與進食的時間,在斷食期間不吃有熱量的東西,只喝水與無熱量的飲料(例如無糖的咖啡和茶),透過足夠的時間的斷食降低胰島素的需求,激發體內升糖素來分解脂肪。

這種特殊飲食法建議短時間嘗試,並隨時注意身體變化,了解自身消化系統能否負荷,避免影響血糖、血壓或三酸甘油脂。黃苡菱營養師表示,「一六八斷食法」著墨在減重,而減重原理是熱量是不足身體消耗,初期會覺得效果很好,但不能長期進行。

黃苡菱營養師指出,年長者若是要採取「一六八斷食法」,得評估自己身體狀況,可以先進行 10 小時禁食,14 小時空腹,避免血糖一下變化太高。沒有慢性病的長者想嘗試一六八斷食,為避免肌肉與蛋白質流失,更要注意蛋白質攝取量、增加運動量、飲食少油少澱粉。但不管進行什麼樣的減重方式,都該事先諮詢醫師、營養師。

食物選擇不對,身體組成就不會往我們希望的方向去呈現,否則肌肉量下降、脂肪增加,未來整體代謝率可能會降低,對身體更是一種負擔。很多人以為只要在時間內不吃東西,可以吃東西時狂吃薯條、蛋糕,吃自己想吃的,卻忽略原型食物與運動,減掉的,其實都是肌肉。

國民健康署官網也提醒,隨意嘗試斷食法,可能造成各種重要營養素缺乏,除造成體重掉落太快,肌肉流失,也可能造成腎臟及腦部的損傷。

有趣的是,國外也有新研究指出,間歇性斷食法沒有比傳統節食法更有效。研究將 139 名肥胖患者隨機分配到限時飲食組(上午八點至下午四點之間進食),並限制熱量攝取。在 12 個月內,參與者都被要求遵循熱量限制飲食,男性每天 1500 到 1800 大卡,女性每天 1200 到 1500 大卡。

研究發現,被隨機分組的 139 受試者中,118 名完成了 12 個月的隨訪。在 12 個月時,限時飲食組從基線的平均體重減輕為 -8.0 kg,而熱量限制組平均體重減輕為 -6.3 kg。兩組的體重變化並沒有顯著差異。

黃苡菱營養師建議,若是銀髮族的長輩們要減重,最好採取三餐定時定量,才不會造成消化器官負擔,若長時間不吃東西,血糖會往下掉,可能出現低血糖不適症狀,也不是減重期間所樂見的,最好還是問過醫師再進行。

定期健檢不是有做就好!「項目」做對了,才能真正為長輩找出病灶

67歲的陳阿姨,除了膝蓋有退化問題,身體狀況都還算勇健。幾年前,在鄰居呼朋引伴下,陳阿姨在國健署「乳房攝影巡迴車」進行乳房篩檢,不久後得知報告異常,衛生所人員緊急告知,前往醫院看診發現是乳房的原位癌。

原位癌屬於癌前病變,陳阿姨在醫院做了乳房攝影及超音波,同時也做了切片檢查,因發現得早,醫師立即做適當醫療處置,目前狀況良好,只需要定期追蹤。倘若當初沒有篩檢,乳房的癌細胞可能持續惡化,等到有症狀時,就為時已晚,需花更多時間在醫療照護上。

陳阿姨的例子很常見,多數長輩會覺得自己身體很健康,為什麼要去檢查?加上台灣部分年長者會認為,本來都沒事,只要去醫院「沒病都會變有病」,因此很多長輩抗拒前往醫院做健康檢查,等到身體不適,很多時候已成大問題。

國人飲食西化、餐餐大魚大肉,身體負擔變大,健康檢查更為重要。黃金時代特約金時診所護理師胡小姐提醒,國健署提供65歲以上民眾每年一次「成人健康檢查」,內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目,家有年長者可把握機會,定期讓長輩回去健檢。

一般基礎健檢與高級健檢的差異

國健署提供40歲以上成人三年一次健檢,65歲以上長者每年一次基礎健檢。

國健署提供給年長者的健檢:

  • 身體檢查:身高、體重、 血壓、身體質量指數、腰圍。尿液檢查:蛋白質、腎絲球過濾率計算
  • 血液生化檢查:GOT、GPT(肝臟功能)、肌酸酐(腎臟功能)、血糖、血脂(總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計算)
  • B型肝炎表面抗原﹙HBsAg﹚及C型肝炎抗體(anti-HCV)

項目看起來多元,但還是略顯不足,可能缺少「血液常規檢查」,例如常見的血色素、紅血球、血小板、白血球等,用來評估血液有無感染、白血病、貧血及貧血原因診斷參考、凝血功能評估等項目。

另外還有「癌症篩檢補助」,只要符合資格,都可以好好把握:

  • 30歲以上女性每年一次子宮頸抹片
  • 30歲以上嚼檳榔或吸菸者每兩年一次口腔黏膜檢查
  • 40-44歲且二等親內血親曾罹患乳癌之婦女、45-69歲每兩年一次乳房X光攝影檢查
  • 50歲至未滿75歲每兩年一次糞便潛血檢查

預算充足,可考慮做進階的自費檢查

雖然政府單位提供免費篩檢,但對於一些疾病,是需要更高階的健康檢查。例如腦血管磁振造影、低劑量肺部電腦斷層檢查、冠狀動脈鈣化指數分析、胃腸鏡檢查、超音波檢查以及中老年人擔心的骨質密度檢查。

護理師胡小姐指出,高階健檢著重於精細的影像學檢查,例如核磁共振或電腦斷層掃描。以婦女來說,檢查重點是乳房攝影及子宮頸抹片,進階可自費乳房超音波及子宮卵巢超音波檢查,而乳房攝影及超音波判別診斷的原理不一樣,若有發現異狀都能看出。

另外,男性重視的攝護腺問題,可以做直腸超音波檢查是否有異常。過去有抽菸史的長輩,也建議做低劑量肺部斷層掃描,但這些是沒有健保給付,需要自己負擔費用。

犒賞爸爸媽媽的辛苦養育,快安排健檢吧!

過年過節不知道要送什麼給辛苦的爸媽,不妨考慮替他們安排一場高級健檢。

胡小姐呼籲,許多疾病除了靠基本檢查外,會建議再做更精密的檢查,幫助發現異狀。除了政府的健檢,若由餘裕,可諮詢專業醫師看是否需要加其他自費項目。

黃金時代與專業健檢中心合作,攜手替長輩的健康做把關,除了健檢,更有專業醫療團隊進行報告諮詢、三個月定期追蹤,如發現異常更能立即處理。

參考資料:國健署成人預防保健

長輩過年攻略/備藥、保暖、出遊、飲食重點一次看!

農曆新年即將到來,許多家庭開始規劃年夜菜及出遊,黃金時代樂活護理專員胡小姐提醒,許多長輩過年期間忌諱就醫,因此慢性病藥品可能不足,得留意是否須提前回診;飲食上更應避免大魚大肉,才不會讓原本穩定的血糖血壓飆高。

以下五個重點,幫助長輩安穩度過新年:

一、有慢性病的年長者,過年前請記得回診拿藥
二、年夜菜多屬高油鹽,切記請勿暴飲暴食
三、過年期間,每日的血壓、血糖測量更要持續
四、帽子、圍巾、手套,出外踏青時請注意保暖
五、新冠肺炎疫情持續升溫,口罩戴好與勤洗手

年長者的腸胃不比年輕人好

有多年照護經驗的胡小姐表示,依過去的經驗,通常初三開始年長者的就醫人數會慢慢增加,主要原因是家人難得團聚,面對豐盛年菜容易毫無克制的大吃,除了有血糖飆高疑慮,還會有腸胃不適的問題。

隨著年齡增長,年長者的腸胃系統也跟著退化,不只腸胃蠕動速度變慢,胃酸分泌量也跟著降低,食物進到胃中到排空,所需時間約是青壯年的2倍。若年節飲食不忌口,不僅可能使慢性病失控、造成腸胃負擔,甚至引發膽囊、胰臟發炎。

此外,不少民眾會一次購入大量食材、煮一大桌菜,有時候一餐吃不完,會隔天再加熱食用,但食材不新鮮或食物保存不當易孳生細菌,長者們的抵抗力及免疫力較差,很可能因此食物中毒或急性腸胃炎,嚴重者可能引起全身性感染。

如果不是急症,請別去擠急診室

我們常聽到的「年初二症候群」或稱「回娘家症候群」,其實也是「天邊孝子症候群」的一種表現。大年初二女兒回娘家、兒子回鄉過節,有些會為了表示孝順,而帶長輩去急診看「慢性病」,但其實爸媽的不舒服可能有一段時間,若不是很緊急,建議春節過後再去看診。

想要展現孝心,可以事先了解長輩需要哪些的保健食品,回家後指導如何服用,並且利用春節期間好好陪伴老人家。更重要的是,給爸媽的紅包大包一點,許多長輩看到兒女的紅包,都會展現出眉開眼笑的神情。

除此之外,當爸媽盼到兒女返鄉過年,大家習慣在除夕守歲談天說地,緊接著開始「初一早、初二早、初三睏到飽」。提醒大家,這樣不規律的作息,容易引起長輩身體不適,比如失眠或血壓不穩定等狀況。

保暖做得好,健康煩惱就減少

目前還是新冠肺炎疫情嚴重期,盡可能避免外出旅遊,如果真的要出門,個人的衛生與清潔是首要重點,而春節期間的溫度偏低,有三高問題或心臟疾病的長輩務必注意保暖,避免急性心肌梗塞的發生。

建議以洋蔥式穿法穿戴禦寒衣物與配件,內層穿著排汗性高的衣物,中層穿著保暖性佳的衣物,最外層則可穿著防風、防水的外套,並可搭配毛帽、口罩、手套、襪子或圍巾的使用,以減少體溫散失

早上醒來後,有高血壓、心血管疾病的長者們勿快速起身,急促起身易造成血液無法即時循環至上半身,建議醒後稍躺一會再緩緩起身梳洗;清晨外出建議先戴上毛帽、手套或圍巾,待身體暖和後再拿下,另外運動前要先做好暖身運動,緩緩開始再漸增強度。

牢記以上重點,讓長輩安心過好年。黃金時代祝福各位貴賓,新的一年事事順心,虎年行大運!

參考資料:國民健康署台北慈濟醫院

三明治世代的困境:上有老、下有小,爸媽生病了該如何照顧?

當長輩身體不適,兒女第一個念頭就是帶去看醫生。聽起來容易,倘若是一般上班族,得請假陪同看診、檢查,對於需要養家活口的青壯年來說,也是無形中的負擔,如何妥善照顧爸媽,更成為每個人都會遇到的人生課題。

您可能很常聽說,有些人為妥善照顧生病的父母,離開經營多年的職場,只希望陪伴年邁的爸媽。但在照顧這條路上,卻走得很漫長,所承受的壓力與情緒只能堆積在心裡,更不懂得如何抒發負面情緒。

年近四十歲的連先生,任職台北的壽險業,幾個月前雙親陸續出現心臟不適的問題,需要就醫與檢查,醫師發現父母均有心臟血管鈣化的問題,要入院進行心導管手術,恰巧連先生工作時間較為彈性,可以暫時放下工作陪同就醫。

其實,並非所有人能跟連先生一樣,可以在平日請假陪長輩看診。許多年長者也因為擔心耽誤兒女的工作,不肯去醫院看診,等到身體狀況變嚴重後,才緊急掛急診,而這些都是可以在健康狀況良好的時候提前預防。

長輩擔心拖累孩子而不敢就醫

黃金時代「樂活護理專員」胡小姐分享,過去曾看過女兒帶八十幾歲老父親就醫,因為年紀大行動較緩慢,老人家會覺得耽誤女兒時間很不好意思。也遇過家中已聘請看護與司機,但六十歲的兒子仍堅持陪同看診,看完診後請司機先送老父母回家休息,自己留下來批價、拿藥。

胡小姐說,有些長輩覺得前往大醫院就醫麻煩、等候時間長,覺得去診所隨便看一下就好,但多數家屬還是擔心醫院與診所兩者檢查的差異,更在意慢性疾病有沒有得到良好的控制。

當長輩的主要照顧者換人,家屬之間的溝通容易出現落差,可能出現遺忘重要醫療資訊等問題。有多年護理經驗的胡小姐指出,也曾遇過長輩的兒女住國外,兩老相伴回醫院看診,但其實家中的主要照顧者是老母親,自己也需要被照顧,演變成「老人照顧老人」,這時就非常需要專業團隊協助照顧健康。

看護無法做的,請交給「樂活理專」

很多人會說,「我有為爸媽聘請看護了,這樣就夠了!」而看護可以照顧長輩日常生活,舉凡攙扶、料理三餐、陪同散步,看似美好,但還是有些細節無法做到。主要照顧者如果是外籍看護,陪同看診時無法與專科醫師明確溝通,長輩本人可能也搞不懂真實的醫療狀況,就糊裡糊塗看完診就回家。

若遇到要動手術,家屬會問醫師很多問題,但回家後跟其他家人轉述時,可能不知道重點在哪、講到錯誤資訊,對於後續治療方向也不清楚。但是有專業的護理師從旁協助,不僅能減少溝通問題,家人也能了解後續的治療方向。

還有一種情況,是近幾年網路討論度很高的「天邊孝子症候群」。平常沒看到人,久久才浮出水面,一出現就十分關心長輩,同時指責主要照護者沒有好好照顧爸媽,這也容易造成手足之間的爭吵誤會,更是長輩不樂見的情況。

黃金時代所做的,等同子女的代理人,用專業協助減緩家庭紛爭。當長輩需要看診、諮詢手術時,孩子也不必突然請假,專業團隊能即時給予協助,並針對長輩的健康問題進行管理。

此外,加入黃金時代的每一位貴賓,會有一位專屬護理師(簡稱:樂活理專)協助打理健康照護、安全、以及各種生活需求;特約的金時診所,更提供預約到府看診、用藥整合服務,讓年長者免於奔波醫療院所。

《黃金時代》樂活護理專員,可提供每日主動視訊問候,每週到府關懷。除了協助長輩的健康管理需求,更能為長輩安排VIP健檢、門診安排、看診接送及陪診。如您有相關需求,歡迎詢問。