標籤: 養老

「安寧」就是以舒適為主的治療,讓長輩舒服離開

年近百歲的王奶奶,是黃金時代照顧多年的長輩,今年四月下旬,奶奶在親屬陪伴下,安詳地在家中完成她人生的畢業典禮。

讓長輩在熟悉的家臨終,聽起來簡單,但執行起來卻不容易,更常聽到的,是在醫院嚥下最後一口氣;又或者是,從醫院返家的途中斷氣。而「在家離世」這件看似簡單不過的事情,變成許多長者遙不可及的夢想。

高齡長輩因流感,導致身體功能下滑

起初黃金時代接手照顧王奶奶時,除了本身的糖尿病等慢性疾病需要注意與控制外,其他日常生活皆可自理,閒暇之餘也能與看護外出散步,更可以與家人聊天、分享生活近況。

去年底,王奶奶不慎感染A型流感,引發多重器官衰竭、電解質不平衡導致意識不清楚,也因此需要放置鼻胃管。意識不清加上年歲已高,讓家屬做好最壞打算,決定帶奶奶回家進行安寧照顧。

奶奶回家後,家屬就跟黃金時代特約金時診所翁資閔醫師討論居家安寧問題,詢問奶奶是否需要進行斷食善終。翁醫師跟家屬說,現階段的治療,不會增加奶奶身體不適,如果身體功能到了盡頭,會慢慢出現其他變化,例如消化變差、尿量減少等問題,到時再來討論斷食善終也不遲。

在翁醫師的治療下,奶奶又陪伴家屬五個月,奶奶的精神狀態雖然不好,但意識狀況有恢復到可以與家人及看護對答、坐輪椅看電視,比在醫院昏迷時好很多,甚至可以在床邊做簡單運動。

而這期間,黃金時代護理師會定期與醫師報告奶奶每日身體狀況、適時調整藥物、協助做居家復健,讓奶奶慢慢恢復精神。有任何醫療相關物品需要採購,護理師也會協助採買,讓家屬省去雜事,有更多時間陪伴奶奶。

除此之外,護理師也會跟家屬告知每日狀況,例如水腫情形、大小便的量、呼吸有無喘,讓大家更了解奶奶現階段的身體情況。

因電解質過高及肺積水問題,需要在補水與脫水之間,讓奶奶心臟功能達到平衡,以減少身體的不適感。在治療五個月後仍無法達成平衡、呼吸喘的情形增加,抽血顯示有多重器官衰竭,因此醫師主動與家屬討論安寧治療問題。

尊重長輩,不做過多延長生命的治療

過去,王奶奶身體健朗時,曾與家屬表達:「沒有生活品質,就別積極治療」。家屬也表示要尊重奶奶的想法。

翁醫師告知目前可能導致奶奶離開的原因及可能造成的不適,與家屬討論後續治療,在醫師詳細的解釋後,大家一致認為,呼吸喘是造成奶奶最大不適的原因。最終家屬也達成共識,可以接受奶奶因意識不清而離開。

照顧奶奶的護理師徐小姐坦言,以居家安寧來看,在翁醫師評估奶奶因多重器官衰竭,準備往生命最後旅程前進時,開始進行斷食善終的照護,並協助開立藥物,協助奶奶緩解呼吸喘的情形。

斷食善終,意思是生命最後階段減少餵食與灌食,僅提供支持療法讓病患身體感到舒服,注重口腔清潔與肌膚保濕,同時鼓勵家屬多多陪伴,等待呼吸變孱弱、血壓下降,最後安詳離世。

讓每一位親人,學習與長輩道別

徐小姐分享,在奶奶還有意識前,翁醫師多次提醒家屬,可以趁奶奶還有意識時多陪伴奶奶,跟奶奶說說話。

在翁醫師及照顧團隊觀察到奶奶出現瀕死徵兆時(呼吸出現嘎嘎聲、喟嘆式呼吸等),照護團隊也及時告知家屬,並與家屬解釋目前症狀所代表的意義,雖然奶奶已呈現昏迷,也讓每一位家屬都來得及到場與奶奶道謝、感恩。

有些家屬在國外無法趕回來,也盡可能打視訊通話,希望奶奶還在的時候,大聲說:我愛你。

可預期的死亡,家屬提前將後續流程準備好,包含將事先擦澡讓身體保持乾淨、禮儀公司選擇與討論細節、衣物準備,以及宗教信仰的儀式與物品。

在家屬一一道別後,奶奶隔日一早離開人世,正式完成她人生中的畢業典禮。

親人替奶奶助念、照顧團隊協助整理家中剩餘的醫療用品及歸還醫療儀器。讓家屬可以從容不迫地替奶奶完成這場人生重要典禮。

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長輩誤信養生偏方、差點被騙錢?居家護理師:請定期關心家中爸媽

「護理師,我朋友說喝尿可以抗發炎,是真的嗎?」年近八十歲的陳爺爺這樣詢問黃金時代樂活護理專員。聽起來有些荒謬,但卻是真實發生,讓人不禁反問,您有多久沒有與家中長輩聊聊生活大小事呢?

其實,類似偏方或奇怪的觀念,常圍繞在年邁的長輩中,他們不懂得如何查證,只能透過朋友之間互相交流,倘若沒有家人或專業人士在旁導正,後果恐怕不堪設想,足以顯見「定期關懷」長輩有多重要!

很多事情不去問、不去看是不知道的

黃金時代樂活護理專員徐小姐表示,每個月會定期到陳爺爺家中訪視,對於爺爺目前的健康狀況是最了解,加上因為信任,只要爺爺有哪裡不舒服、受傷,第一個通知的不是兒女,而是護理師徐小姐。

「有時看似沒問題,但其實還是有些小問題。要藉由定期到府關心才會知道。他們常會得到奇怪的偏方,但是有我們專業醫護在身旁,就多了一個管道可以諮詢。」

徐小姐回憶,有天陳爺爺打電話給她,詢問喝尿能不能抗發炎,只因聽朋友說喝了很有效,遇到這類狀況,絕對不能嚴厲斥責,要用更多愛心與耐心解釋。

直到現在,即便還沒到定期訪視的日子,陳爺爺本人都會定期與護理師徐小姐聯繫,有時是跟她說去哪裡玩、走了很多路,又或者開心打電話跟徐小姐分享,最近看網路文章得知控制血糖方法。有時腳被鞋子磨破一個小傷口,爺爺也會很擔心地詢問他糖尿病會不會截肢。

定期訪視好處多,更了解長輩生活狀況

陳爺爺不喜歡被人管,寧願選擇自己獨居,但因為糖尿病控制不佳,讓女兒備感困擾,才會找上黃金時代協助。徐小姐說,陳爺爺一開始有個不好的習慣,就是會「自己當自己的醫生」。

徐小姐描述,過去陳爺爺常因擔心藥物對身體不好,就擅自將藥物減半,或是忘記吃降血糖藥,猛然想起後在睡前吃一顆,半夜覺得不舒服就想起來吃飯、吃麵包。護理師在跟陳爺爺聊天過程中,他才坦承沒有照醫囑服藥,經過特約金時診所的醫師向爺爺告知藥物重要性及優劣,徐小姐柔性提醒正確用藥時間,目前血糖控制更好了,也比較沒有低血糖問題。

此外,爺爺家中有許多過期藥品與食品,一開始都不讓家人丟,也因為信任護理師,主動請徐小姐幫忙整理。徐小姐說,印象最深刻的是十多年前從美國帶回的抗生素,竟還完整如初躺在櫃子裡。除了藥品,每次去她都會先檢查冰箱,看是否有發霉的麵包或白飯,丟棄前也會事先跟爺爺說:「因為擔心您眼睛不好會把這些食物吃掉,所以會先處理掉。」

這些看似稀鬆平常的小事,對於陳爺爺與女兒來說,每次討論與整理都會爆發家庭衝突,但因為有第三方專業人士介入,女兒省去整理與操心的瑣事,爺爺心裡也不會覺得自己一直被管而感到不適。

家裡多一位信賴的人,避免詐騙與紛爭

「成為長輩信任的護理師,面對突發狀況才能臨危不亂。」徐小姐坦言,當信賴感建立起來,就可以隨時掌握突發狀況、及早處理。

像是陳爺爺在路上認識了一位阿姨,對方試著與爺爺聯繫甚至借錢,過程中爺爺也會與護理師分享,徐小姐除了是專業護理師,更是最佳的傾聽者,有察覺不對勁,也會適時提醒長輩,避免捲入詐騙紛爭,幫助緩解家庭氛圍。

黃金時代除了替高齡長輩規劃養老生活、照顧日常健康,替工作繁忙的子女分憂解勞。若您有長輩養老之需求,歡迎洽詢黃金時代,諮詢專線:(02)-7751-8053

爸媽罹癌怎麼辦?別擔心,黃金時代與您一同照顧!

家中有罹癌長輩,照顧上應該要注意哪些細節?子女平時要上班,無法陪同回診,誰可以幫忙?黃金時代除了替長者規劃養老生活,同時也能提供癌症照護,給予實質上最大的支援,讓照顧者不再只是一個人照顧,而是隨時有專人可以諮詢。

七十多歲的陳伯伯,過去一年覺得肚子有異物感,前往醫院看腸胃科,卻找不出原因,直到黃金時代特約金時診所的醫師為陳伯伯細心觸診,醫師擔心可能為動脈瘤,建議前往大醫院檢查,影像檢查最後確診為淋巴癌。

協助照顧陳伯伯的黃金時代特約金時診所護理師徐小姐表示,陳伯伯在確認是淋巴癌後,便積極配合主治醫師的治療,開始施打化療藥物、服用標靶藥物二十一天,休息七天,再重複一次療程。

替罹癌長輩統整療程資訊

面對長輩罹癌,一夕之間打亂家庭原有生活,徐小姐說,除了依照醫院主治醫師的治療方式,黃金時代提供的服務,主要在於統整療程資訊、提醒用藥與抽血回診、視狀況調整療程、針對抽血報告與醫師討論。

目前特約金時診所護理師照顧陳伯伯一年多,每次打完化療藥物,徐小姐都會特別注意陳伯伯身體是否有不適,提醒陳伯伯要多喝水、醫院開立的針劑要記得冰存。更重要的是,細心叮嚀陳伯伯下一次回診檢查的時間。

陳伯伯的家屬分享,父親每一次的化療回診,都會有徐小姐陪同,每一次化療可能需耗時三小時,她都會在旁邊陪伴確認是否有不適感,結束時更會協助購買物品及批價,來回奔波替家屬分憂解勞。

有次陳伯伯在打化療前,須施打抗組織胺藥物及類固醇預防過敏,徐小姐擔心他自行開車有安全疑慮,與陳伯伯討論後,決定幫忙叫車送他回家,待隔日狀況好時再來牽車,家屬直呼護理師徐小姐非常專業與貼心。

細心叮嚀長輩該注意事項

然而每一次回診,護理師會根據陳伯伯身體狀況與醫師做討論。包含接種哪些疫苗、各種抽血的指數、治療療程計畫,以及對哪些食物過敏,都會如實記錄下來,並適時提醒陳伯伯。

徐小姐分享,癌症患者抵抗力低下,更要注意不能食用生食與不能去皮的水果,有些人打化療時放置人工血管,發現有栓塞情況,我們可以陪同去醫院處理,這對家屬而言是很大的協助,因為多了一個「懂的人」陪同檢查。

除此之外,治療期間所有檢查,皆會申請檢查檔案做備份與留存,作為未來就醫的參考依據。護理師會與醫院個管師溝通、確認後續藥物檢查,像是陳伯伯前陣子確診新冠肺炎,醫師開立的抗病毒藥物跟有些藥品有交互作用,就需要調整與提前回診。

抗癌是一條漫長的道路,甚至會打亂家庭原有的節奏,多數家屬因為不懂得如何正確照護,過程中有些許無助感,而病患本身的心理狀態也得更加留意,這些都是需要專業團隊從中理解與協助。

黃金時代除了可以成為家屬最強而有力的後盾,更重要的,是遇到長輩在治療過程身體不適時,有特約金時診所醫療團隊可以隨時諮詢,讓照顧罹癌父母的子女,不再感到孤立無援。

備註:倘若貴賓遇到生命危急情況無法判斷、處理,應立即送至大型醫療院所進行診療。

長輩對任何事毫無興趣、悶悶不樂、食慾減少…當心憂鬱症找上門!

「我媽媽整日無精打采、食慾不振,是生病了嗎?」部分長輩面對老伴離世、朋友逐一減少、或是生活失去重心時,就有可能出現憂鬱症狀。

黃金時代特約金時診所護理師胡小姐分享,曾遇過一位高齡奶奶,因為另一半離世後,身體開始出現不舒服、心情悶悶不樂,甚至開始出現憂鬱症狀,後來家屬帶去看精神科,狀況有改善。

而另一位高齡八十多歲的奶奶,在面對另一半的長期臥床與疾病困擾,擔心爺爺是不是即將離開人世、是否一直不舒服,更擔心家中看護照顧得是否周到,當所有原因加總起來,也造成奶奶憂鬱問題。

對此,黃金時代特約諮商心理師林靜宜提醒,憂鬱有幾個評估點,家屬可多留意日常生活中有哪些變化。

出現以下症狀,可能是老年憂鬱問題:

  • 食慾與體重明顯下降或增加
  • 無精打采、容易出現疲倦症狀
  • 睡眠品質差,時數增加跟減少
  • 對於任何事情都沒有興趣、跟人減少接觸
  • 會自我否定、自我價值感慢慢消失

林靜宜心理師舉例,有些長輩平時會固定時間去散步、與朋友聊天串門子,倘若平時有的習慣突然改變、原本有的興趣突然沒有,又或者是思考跟專注力有改變,身旁的照顧者有觀察到這些異狀,得多加留意與就醫。

而憂鬱症的診斷,分為輕鬱症及重鬱症,必須以生理、心理、環境三種層面從中協助。也有人會問,長輩有憂鬱問題,就診時該看什麼科別?林靜宜心理師表示,憂鬱症的憂鬱期、躁期複雜,會建議先由精神科醫師評估後,再轉介給專業心理師進行長期治療。

長輩憂鬱原因多,最需要陪伴談心

護理師胡小姐建議,有些長輩會因為很多煩惱而導致憂鬱,若有發現類似症狀,應多加注意,前往就醫並安排心理諮商,同時讓醫師評估是否需要用藥,但更重要的,還是需要家屬陪伴,多與長輩聊聊天、外出散步。

林靜宜心理師也分享,她曾遇過有長輩憂鬱合併阿茲害默症與失智症,而這樣的情況,除了長期陪伴之外,也建議增加一些娛樂活動、練太極、需要動腦的活動,甚至是不影響正常生活的情況下安排打衛生麻將…等等,任何生活上的學習與刺激。國外也有一些實例,讓長輩與孩童跟寵物玩樂,透過付出與互動,增加生活樂趣,覺得自己還是有用的!

除了照顧健康,黃金時代也能陪伴長輩

長輩憂鬱的問題,有時候與天生性格、年齡增長、失去自我價值感息息相關。尤其是年紀越大,能做的事情越來越少、身體的賀爾蒙與功能退化,原本擁有的人事物逐漸失去,加上兒女無法在身邊陪伴,便容易造成憂鬱。

黃金時代除了替高齡長輩規劃養老生活、照顧日常健康,同時也與專業心理師合作,一同關心長輩的心理狀態,替工作繁忙的子女分憂解勞。若您有長輩養老之需求,歡迎洽詢黃金時代,諮詢專線:(02)-7751-8053

覺得長輩好難溝通?不是爸媽不聽話,而是方法用錯了!

「照顧爸媽好困難,我只是要他們裝助聽器以防安全、日常生活也要控制血糖血壓,但是他們都會生氣,也不聽我說話。」其實,這是台灣多數子女們的心聲。

您是否在「照顧父母」這條路上,走得跌跌撞撞,走得精疲力盡?

四十多歲的張小姐,與姊姊一同照顧高齡父母,因為長時間相處,讓原本的美意產生許多口角與磨擦,長輩與晚輩的關係也日漸惡化。

張小姐與長輩溝通同意後,由黃金時代護理師加入照顧,張伯伯難以控制的血糖問題,在半年後指數稍微下降,飲食也得到良好衛教,更重要的是,張伯伯願意聽護理師建議,去做聽力檢測,正視重聽問題、配戴助聽器。

給予長輩「空間」,才能達到照顧的美意

黃金時代特約金時診所護理師表示,張伯伯因為慢性病有血糖、血壓問題,需要提醒飲食及生活上的注意事項。加上喜愛吃蛋糕、麵包、紅豆湯等精緻澱粉,家人雖然善意提醒別過量,但聽在長輩耳裡,還是覺得不是滋味。

有些家屬可以提供無微不至的照顧,但是在親密關係中,有時候好意卻不被接受,長輩會覺得子女是想控制他們,此時容易產生摩擦與衝突。長期下來,便以爭吵代替溝通,甚至惡語相向。

在護理師參與照顧後,以柔性溝通代替「這個不行吃、那個不行吃」的刻板印象。舉例來說,在張伯伯喝咖啡想加糖時,護理師會溫柔地告知血糖飆升的後果,讓張伯伯為自己做適合的決定。

幾個月後,張伯伯的糖化血色素從原本的九點多,逐步緩降至八點零,雖然還有很大的進步空間,但是對於長輩而言,已經很棒了。護理師除了關心健康狀況,每日也會提醒飲食上應該注意的細節。

子女關心爸媽容易沒有耐心,爸媽對子女口氣也不好,但有時候,提前告知前因後果,同時給予依據,長輩也比較可以接受,有個專業人士介入協調,也能避免不愉快與爭執。

一般的生活照顧,真的足夠嗎?

護理師也分享,前陣子張伯伯外出活動時不慎跌倒,導致皮膚多處擦傷,為了避免惡化感染,在傷口照護上更需要留心,除了每日換藥之外,還得留意傷口變化。

照顧長輩,不單是提供每日餐食與洗澡這麼簡單,很多時候得花心思監測生理指數,以及關心日常生活狀況。若是長輩有臥床情形,還得與看護每日聯繫,查看是否有褥瘡或傷口,以免造成感染。

張伯伯在家屬與護理師齊心協力照顧下,目前傷口已無大礙。更重要的,除了減輕家屬對於照顧上的負擔,同時也能給予長被正確的衛教觀念。

此外,張伯伯過去不讓女兒知道回診狀況與回診時間,也因為有黃金時代加入照顧,長輩信任專業,願意讓護理師陪同回診,更能直接地跟醫生溝通了解張伯伯健康狀況,給予適切的照顧。

高齡社會加上少子化,照顧父母的責任也越來越重。倘若是獨生子女、常住海外的子女,或是有手足卻無法幫忙的兄弟姊妹,當長輩身體健康出狀況、需要就醫或照顧,即將面臨的,即是手忙腳亂與不知該如何做。

黃金時代能做的,不單單只是給予照顧建議,而是從生活中給予「有感」的協助,提供子女們一個強而有力的後盾。

照顧父母的重任、規劃未來的養老生活,請交給「黃金時代-頂級在家養老」來服務!歡迎洽詢黃金時代,諮詢專線:(02)-7751-8053

什麼是「在家養老」?家有高齡長輩,又該如何規劃與進行?

您是否有想過,未來的養老生活,會在哪裡度過?

其實,長輩最期盼的,是能在熟悉的家中養老安度晚年。「在家養老」看似容易,但實際執行卻困難重重,誰是主要照顧者?家中設備如何安排?健康狀況要注意什麼?整體生活如何規劃?

《黃金時代》所期盼的,是讓長輩住在家中,也能享受五星級的安養服務。每位加入黃金時代的會員,皆有一位專屬的護理師(簡稱《樂活理專》)作為長輩生活的總管家,除了照顧健康、打理生活大小事,同時減輕家人沈重負擔。

照顧長輩這項重責大任,請交給專業的人協助,才能事半功倍。為了提供全方位的照護,黃金時代提供貴賓高級「在家養老」服務:

●健康醫療:

黃金時代提供貴賓私人醫療團隊,每一位貴賓皆有一位樂活理專照顧健康。若長輩有需求,也可提供到府抽血、到府看診、陪同看診,以及協助辦理掛號、領藥等繁雜手續,避免長輩在外舟車勞頓。

●運動復健:

為了避免高齡長輩身體機能退化,樂活理專會提供貴賓在家就能做的簡單運動,例如手腳訓練、肌肉伸展、家中能做的關節運動。若貴賓需要專業物理治療師、健身教練到府,黃金時代也可協助聘請。

●社交娛樂:

即便在家養老,日常的生活娛樂也不可少,除了建議貴賓保持與家人朋友的社交活動,黃金時代更與各大畫廊、藝術活動及旅宿業者合作,提供適合貴賓的休閒服務。住宿、交通、旅遊規劃安排都能協助,減少長輩在家的孤獨感。

●飲食營養:

隨著年紀增長,高齡長輩面臨咀嚼、吞嚥能力變差,腸胃消化功能漸弱,容易衍生營養不良問題。因此,如何讓長輩「吃得下、吃得夠、吃得對」更顯重要。黃金時代有專業營養師,為貴賓調配適合的飲食,避免營養攝取不足而影響身體機能。

●樂觀心態:

樂活理專除了照顧長輩的身體健康,也在乎心理層面。倘若貴賓有需求,也可安排心理諮商師至家中與長輩聊天、陪伴。國外研究顯示,樂觀心態有助身心健康,對長壽有幫助,保持積極樂觀的心態,是在家養老的最一大重點!

如有長輩養老之需求,歡迎洽詢黃金時代,諮詢專線:(02)-7751-8053

年紀越大,罹患機率越高!長輩一定要認識的「帶狀疱疹」疫苗

50歲開始,免疫力會逐漸走下坡,而大家常聽到的「帶狀疱疹」(俗稱「皮蛇」)及疹後神經痛,都是年紀越大越容易發生的疾病。許多專家學者建議,年過50就應該要打帶狀疱疹疫苗,而施打疫苗是很好的預防方式。

有99.5%的50歲以上成年人曾感染過水痘帶狀疱疹病毒。而每3個人中,就有1人會在一生中罹患帶狀疱疹。帶狀疱疹會引起灼痛、刺痛、劇痛,也可能產生嚴重且長久的併發症,包含神經痛、心血管事件、皮膚疤痕、視力喪失等。

此外,感染新冠肺炎會增加50歲以上成人15-21%感染帶狀疱疹風險。建議家中長輩,現在可以採取一些措施來預防帶狀疱疹!

什麼是帶狀疱疹?

帶狀疱疹俗稱為「皮蛇」、「飛蛇」,雖然致命率不高,但其後遺症卻讓人難受。任何年紀的人都可能得到帶狀疱疹,尤其糖尿病患者、罹患惡性腫瘤、淋巴腫瘤病人的發生率比一般人高,主要與免疫機能較差有關。

帶狀疱疹特徵為延著皮節分佈的單側性、疼痛性、水泡性皮疹,在皮膚疹子尚未出現之前,可能在身體某一側會產生灼熱、抽痛或酸麻的感覺,身體會有倦怠、頭痛、發燒等感冒症狀。有研究報告顯示,帶狀疱疹所造成的疼痛程度,更甚於生小孩!

帶狀疱疹的症狀,經過2至3天會開始出現紅疹,進而形成一群群水泡,這些水泡會以延著身體單側的體神經節來分布。3至14天後澄清的水泡會轉為膿泡再逐漸結痂。

帶狀疱疹會有什麼後遺症?

罹患帶狀皰疹務必就醫,諮詢專業醫師建議。在疱疹照顧方面,請勿觸摸紅疹或戳破水泡,更不要擅自塗抹成藥,如萬金油、小護士、草藥膏,以免引起皮膚感染,延遲復原及可能引起永久性疤痕。

此外,患者可能會有「帶狀疱疹後神經痛」的問題,主要是因為病毒沿著神經蔓延,即便皮膚水泡已經癒合,但神經痛仍會持續一段時間。有可能是幾天、幾個月,甚至是幾年。這些灼熱、劇痛會干擾睡眠,影響日常生活品質。

值得注意的是,帶狀疱疹如果發生在重要部位,會造成神經的破壞。例如影響到視神經、聽神經、顏面神經,這些會影響視力、聽力及造成顏面神經麻痺,有些人可能會持續一段時間,甚至是無法恢復,是屬於比較嚴重類型。

罹患帶狀皰疹的患者,要充足休息及補充營養,避免喝酒、辛辣等刺激食物,穿著以寬鬆衣服為主,避免磨擦水泡或引起疼痛。

針對帶狀皰疹初發時的紅疹、水泡,應向家醫科或皮膚科尋求開立抗病毒藥物、外用藥膏、止痛藥等治療。而帶狀皰疹引發的後神經痛,建議找神經內科醫師,尋求較佳的醫療解決方法,切勿使用傳統療法,避免後續感染。

預防帶狀疱疹,請自費施打疫苗

及早接種帶狀疱疹疫苗,擁有抑制病毒活化的抵抗力。家中長輩除了能預防狀疱疹病毒的侵襲,更能避免併發症風險及慢性後遺症。

目前市面上的帶狀疱疹疫苗共有2種,一種是「活性減毒疫苗」,臨床試驗的保護效果約5成。另一種則是「非活性基因重組疫苗」,其原理是取病毒一段重要抗原搭配特殊佐劑,誘發良好的免疫反應與T細胞免疫,接種7年後保護力仍有91%。只是此疫苗共需注射兩劑,間隔時間是2至6個月,費用相對較高。

也提醒民眾,引起帶狀皰疹的主因是身體免疫力下降,讓潛伏的病毒有可趁之機。因此,增強自身免疫力便是最好的預防方法。飲食正常、睡眠充足、適量補充維他命和水分,以及養成固定運動習慣,都是可以增強免疫力的方法。

參考資料:北市聯醫仁愛院區台大醫院奇美醫院北市衛生局

當長輩有慢性疾病,罹患新冠肺炎後該如何照顧?看看專業團隊如何協助

年紀越大,身體機能也跟著逐年下滑,對於醫療照護上,若是非專業醫療人員,一時之間也不知如何照顧,這也是家有高齡長輩家庭最困擾的地方。

九十歲的王爺爺,本身有高血壓、心臟疾病與失智症狀,但2022年3月初,王爺爺的精神、體力跟過去相比明顯下滑,家屬找了專業照顧團隊諮詢,才發現長輩的健康狀況比想像中的差。而在新冠肺炎疫情之下,爺爺與外傭同時間身體不適、發燒,更讓家屬擔心,後續該如何處理?

高齡長者容易有「吸入性肺炎」問題

黃金時代特約金時診所護理師胡小姐表示,專業團隊一開始在接觸王爺爺時,觀察到爺爺吃東西時變得容易嗆咳,也發現有呼吸喘、食慾不振與血氧濃度較低,懷疑有「吸入性肺炎」問題,建議家屬儘速送醫,經醫師評估需住院,一週後狀況才逐漸穩定。

胡小姐說:「也因為前面的專業判斷,家屬對我們很信任,住院期間就決定由我們接手照顧。」

若發現高齡長輩有明顯呼吸急促、發燒畏寒、咳嗽並伴隨黏稠膿痰、胸痛、疲倦嗜睡、神智不清等症狀,就需要儘快就醫接受治療,並安排抽血、胸部 X光攝影和痰液培養,根據檢查結果給予有效的治療。

當時王爺爺因為血氧濃度較低、呼吸喘、胸部X光顯示肺部痰液多,醫院判斷雖沒有立即性需要插管,但還是需要藉由胸腔物理治療(叩背拍痰),將痰液引流,緩解肺部發炎症狀,這些都是需要有專業醫護在旁協助。

臥床長輩更應注意「營養攝取」與「嗆咳」問題

醫療團隊也發現,王爺爺吞嚥能力不佳、長期嗆咳與食慾下降,近半年體重下降約三至五公斤。出院返家後,除了醫療上協助,更著重爺爺每日熱量及蛋白質攝取。

過去王爺爺因為熱量、蛋白質攝取不足,導致皮膚飽和度不夠,加上王爺爺一直臥床,導致老人常見的肌少症及褥瘡問題,在居家儀器設備與營養熱量上,是需要專業團隊規劃專屬的「照顧流程」。

對於有醫療照護需求量大的長輩,一般外籍看護的經驗稍顯不足,在面對爺爺生活作息、灌食、給藥的需求,初期是需要有專業護理師或特別護士在旁協助指導。出院後也要評估是否需要有語言治療師、物理治療師協助,幫助身體關節活動。

胡小姐更提醒,吸入性肺炎多半是慢性造成的,主要原因為長者咀嚼肌退化,導致吞嚥困難,讓食物及口水難以下嚥而造成「嗆咳」。因此食物「質地」很重要,否則就有可能把食物殘渣附著在氣管周圍,便容易發生嗆咳。

此外,口水可以抑制細菌增生,倘若喝水量不足、唾液腺退化、有吞嚥困難的狀況,細菌就有可能在口腔內生長,發生嗆咳時,就有可能跑到肺部,造成

「吸入性肺炎」,呼籲居家照顧者,當長輩用餐時,應避免邊吃邊說話。

發現長輩確診新冠肺炎,別擔心!

2022年5月初,新冠肺炎疫情嚴峻,爺爺與家中外籍看護快篩陽性確診,頓時讓已步上節奏的照顧之旅,增添了緊張與不安感。胡小姐說,許多家屬在面對長輩與外傭同時確診,當下不知道該怎麼做,但我們能做的,是能立即處理目前的狀況。

日常生活、垃圾分類、衣服清洗、家中環境與按鈕開關消毒,這些規劃都要做好,比較麻煩的飲食問題,也由我們每日協助訂餐,減少家屬的負擔與煩惱,更規劃好一套專業照顧流程,家屬也能放心。

爺爺發現新冠肺炎病毒陽性後,團隊立即協助掛視訊門診,在視訊醫師的評估下立即開立藥物。而王爺爺慢性疾病藥物中,有多種藥物會與抗病毒藥物產生交互作用,在與醫師溝通時,首先觀察長者確診後的症狀,例如體溫、血壓、血氧測量記錄、痰液的量、顏色、黏稠度、咳嗽狀況等,讓醫師明確評估後,再對症下藥。

王爺爺在服用抗病毒藥後,仍有其他症狀尚未完全改善,家屬希望能協助掛醫師中醫視訊門診,爺爺在服用中藥粉及醫療團隊的指導照顧下,目前身體已完全康復。

值得一提的是,為達到更完整的照顧需求,經由黃金時代團隊建議下聘請特別護士。當爺爺病況穩定,居家照護流程也順利,特護的照顧也跟著退場,後續由黃金時代與外籍看護攜手照顧爺爺的健康。

照顧長輩這條路,讓黃金時代陪您一起度過

照顧長輩是一條漫長的旅程,有時走得艱辛、疲累,尤其遇到新冠肺炎嚴峻之際,照護上更顯得綁手綁腳,家屬對於醫療問題有疑問,也不知如何處理,若是有個專業團隊給予協助,除了事半功倍,更能減輕照顧者的負擔。而這也是黃金時代存在的價值,只要您有需求,我們會盡全力協助!

※備註:為尊重會員隱私,黃金時代將文中可辨識之資料進行調整。期盼藉由本文,幫助高齡長輩度過燦爛的晚年生活。

間歇性斷食這麼夯,銀髮族適合嗎?聽聽看營養師怎麼說!

減重方法百百種,時下最流行的「間歇性斷食法」更是許多名人推崇的方式之一,但這樣子的斷食法,是否適用於有年紀的銀髮族呢?黃金時代合作夥伴「可苡營養諮詢中心」黃苡菱營養師提醒,長輩年齡越大,身體組成會改變,大部分長者肌肉會慢慢流失,若貿然斷食,恐影響血糖變化與肌肉流失。

「間接性斷食法」的原理,是有策略的規劃斷食與進食的時間,在斷食期間不吃有熱量的東西,只喝水與無熱量的飲料(例如無糖的咖啡和茶),透過足夠的時間的斷食降低胰島素的需求,激發體內升糖素來分解脂肪。

這種特殊飲食法建議短時間嘗試,並隨時注意身體變化,了解自身消化系統能否負荷,避免影響血糖、血壓或三酸甘油脂。黃苡菱營養師表示,「一六八斷食法」著墨在減重,而減重原理是熱量是不足身體消耗,初期會覺得效果很好,但不能長期進行。

黃苡菱營養師指出,年長者若是要採取「一六八斷食法」,得評估自己身體狀況,可以先進行 10 小時禁食,14 小時空腹,避免血糖一下變化太高。沒有慢性病的長者想嘗試一六八斷食,為避免肌肉與蛋白質流失,更要注意蛋白質攝取量、增加運動量、飲食少油少澱粉。但不管進行什麼樣的減重方式,都該事先諮詢醫師、營養師。

食物選擇不對,身體組成就不會往我們希望的方向去呈現,否則肌肉量下降、脂肪增加,未來整體代謝率可能會降低,對身體更是一種負擔。很多人以為只要在時間內不吃東西,可以吃東西時狂吃薯條、蛋糕,吃自己想吃的,卻忽略原型食物與運動,減掉的,其實都是肌肉。

國民健康署官網也提醒,隨意嘗試斷食法,可能造成各種重要營養素缺乏,除造成體重掉落太快,肌肉流失,也可能造成腎臟及腦部的損傷。

有趣的是,國外也有新研究指出,間歇性斷食法沒有比傳統節食法更有效。研究將 139 名肥胖患者隨機分配到限時飲食組(上午八點至下午四點之間進食),並限制熱量攝取。在 12 個月內,參與者都被要求遵循熱量限制飲食,男性每天 1500 到 1800 大卡,女性每天 1200 到 1500 大卡。

研究發現,被隨機分組的 139 受試者中,118 名完成了 12 個月的隨訪。在 12 個月時,限時飲食組從基線的平均體重減輕為 -8.0 kg,而熱量限制組平均體重減輕為 -6.3 kg。兩組的體重變化並沒有顯著差異。

黃苡菱營養師建議,若是銀髮族的長輩們要減重,最好採取三餐定時定量,才不會造成消化器官負擔,若長時間不吃東西,血糖會往下掉,可能出現低血糖不適症狀,也不是減重期間所樂見的,最好還是問過醫師再進行。

三明治世代的困境:上有老、下有小,爸媽生病了該如何照顧?

當長輩身體不適,兒女第一個念頭就是帶去看醫生。聽起來容易,倘若是一般上班族,得請假陪同看診、檢查,對於需要養家活口的青壯年來說,也是無形中的負擔,如何妥善照顧爸媽,更成為每個人都會遇到的人生課題。

您可能很常聽說,有些人為妥善照顧生病的父母,離開經營多年的職場,只希望陪伴年邁的爸媽。但在照顧這條路上,卻走得很漫長,所承受的壓力與情緒只能堆積在心裡,更不懂得如何抒發負面情緒。

年近四十歲的連先生,任職台北的壽險業,幾個月前雙親陸續出現心臟不適的問題,需要就醫與檢查,醫師發現父母均有心臟血管鈣化的問題,要入院進行心導管手術,恰巧連先生工作時間較為彈性,可以暫時放下工作陪同就醫。

其實,並非所有人能跟連先生一樣,可以在平日請假陪長輩看診。許多年長者也因為擔心耽誤兒女的工作,不肯去醫院看診,等到身體狀況變嚴重後,才緊急掛急診,而這些都是可以在健康狀況良好的時候提前預防。

長輩擔心拖累孩子而不敢就醫

黃金時代「樂活護理專員」胡小姐分享,過去曾看過女兒帶八十幾歲老父親就醫,因為年紀大行動較緩慢,老人家會覺得耽誤女兒時間很不好意思。也遇過家中已聘請看護與司機,但六十歲的兒子仍堅持陪同看診,看完診後請司機先送老父母回家休息,自己留下來批價、拿藥。

胡小姐說,有些長輩覺得前往大醫院就醫麻煩、等候時間長,覺得去診所隨便看一下就好,但多數家屬還是擔心醫院與診所兩者檢查的差異,更在意慢性疾病有沒有得到良好的控制。

當長輩的主要照顧者換人,家屬之間的溝通容易出現落差,可能出現遺忘重要醫療資訊等問題。有多年護理經驗的胡小姐指出,也曾遇過長輩的兒女住國外,兩老相伴回醫院看診,但其實家中的主要照顧者是老母親,自己也需要被照顧,演變成「老人照顧老人」,這時就非常需要專業團隊協助照顧健康。

看護無法做的,請交給「樂活理專」

很多人會說,「我有為爸媽聘請看護了,這樣就夠了!」而看護可以照顧長輩日常生活,舉凡攙扶、料理三餐、陪同散步,看似美好,但還是有些細節無法做到。主要照顧者如果是外籍看護,陪同看診時無法與專科醫師明確溝通,長輩本人可能也搞不懂真實的醫療狀況,就糊裡糊塗看完診就回家。

若遇到要動手術,家屬會問醫師很多問題,但回家後跟其他家人轉述時,可能不知道重點在哪、講到錯誤資訊,對於後續治療方向也不清楚。但是有專業的護理師從旁協助,不僅能減少溝通問題,家人也能了解後續的治療方向。

還有一種情況,是近幾年網路討論度很高的「天邊孝子症候群」。平常沒看到人,久久才浮出水面,一出現就十分關心長輩,同時指責主要照護者沒有好好照顧爸媽,這也容易造成手足之間的爭吵誤會,更是長輩不樂見的情況。

黃金時代所做的,等同子女的代理人,用專業協助減緩家庭紛爭。當長輩需要看診、諮詢手術時,孩子也不必突然請假,專業團隊能即時給予協助,並針對長輩的健康問題進行管理。

此外,加入黃金時代的每一位貴賓,會有一位專屬護理師(簡稱:樂活理專)協助打理健康照護、安全、以及各種生活需求;特約的金時診所,更提供預約到府看診、用藥整合服務,讓年長者免於奔波醫療院所。

《黃金時代》樂活護理專員,可提供每日主動視訊問候,每週到府關懷。除了協助長輩的健康管理需求,更能為長輩安排VIP健檢、門診安排、看診接送及陪診。如您有相關需求,歡迎詢問。