月份: 2023 年 12 月

影音|長輩在不同醫院、科別看診,該如何統整就醫資訊?

黃金時代樂活理專(護理師)會協助將長輩的就醫紀錄、各項檢查及用藥資料合併整合成一份專屬貴賓的統整病歷,在用藥上也能針對不同藥品間是否出現拮抗或加成作用來作把關,使得用藥更為安全。

也可以針對貴賓的病症來與醫師討論是否需安排相關檢查。平時由照顧者記錄的生命徵象、血糖、體重、輸入輸出量、抽血報告等數據,可能記得雜亂無章,透過護理師系統性的分類整理後可一目瞭然的呈現,在回診時能使主治醫師更有效快速的瞭解貴賓目前身體概況。

進診間時貴賓或家屬常常千頭萬緒不知該如何表達自己的不舒服、或有些疾病徵兆不當作是一回事而未向醫生訴說,透過專業的護理師來協助與主治醫師的溝通,以更能確實掌握貴賓身體的健康狀況。

影音|長輩在家養老,有護理師定期訪視很重要!

護理師到府訪視,除了能評估貴賓的身體狀況,例如肌肉力量、意識狀態、皮膚外觀、身上管路等,還能觀察長輩的居家環境是否安全。

例如,空間是否明亮或昏暗、地板有無潮溼積水、有無止滑墊或安全扶手這些硬體設施,若有輔具使用如助行器、拐杖等則要評估高度是否合宜,使用不符合身高的助行器或拐杖,除了可能造成更彎腰駝背的錯誤姿勢外,更會增加跌倒的風險。

如果家中長輩使用輪椅代步,在輪椅選擇上也有很多需要注意的小細節,例如大輪、小輪、座椅寬度選擇、具移位、仰躺等功能,這些需針對使用者的現況來評估,做出適當的選擇。

之前我們曾觀察到長輩在家躺的床是一般床鋪,沒有升降功能導致照顧者需跪著協助長輩翻身拍背,這些除了造成照顧者的疲累外,也因為沒有安全床欄,容易造成長輩翻身不慎有跌落的風險,因此挑選一張合適的居家照顧電動床,不僅讓長輩起身躺下更安全舒適,也能減低照顧者的勞損負擔。

影音|有護理師定期到府訪視,能看出家屬無法找到的問題!

長期臥床的長輩,在翻身、拍背、換尿布是最基本的生理照護,除了維持乾淨舒適外,也能降低肺炎或壓瘡的產生。

我們曾在居家觀察到照顧者有執行拍背動作,但動作不確實甚至錯誤。在拍背時,照顧者要將手弓成杯狀,由長輩背部的肺尖部位由下往上拍動且要避開脊椎骨、肩胛、腎臟部位,方向或手勢錯誤容易造成痰液不容易咳出或骨骼皮膚的損傷,另外也要避開在飯後一小時內,以免拍背後嘔吐造成吸入性肺炎。

在有鼻胃管的長輩照護上,我們曾發現照顧者將反抽鼻胃管的空氣又再度灌回造成長輩腹部脹氣嚴重,也曾有照顧者沒發現鼻胃管路已被長輩拉出半截,沒有仔細確認管路的外露刻度不正確就進行管灌造成長輩吸入性肺炎,這些都是照顧上的小細節,但稍有不慎都會對長輩造成危害不可不注意,因此在照顧上,專業的醫護人員都能看到許多家屬無法看出的問題,同時給予專業建議。