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減重方法百百種，時下最流行的「間歇性斷食法」更是許多名人推崇的方式之一，但這樣子的斷食法，是否適用於有年紀的銀髮族呢？黃金時代合作夥伴「可苡營養諮詢中心」黃苡菱營養師提醒，長輩年齡越大，身體組成會改變，大部分長者肌肉會慢慢流失，若貿然斷食，恐影響血糖變化與肌肉流失。

「間接性斷食法」的原理，是有策略的規劃斷食與進食的時間，在斷食期間不吃有熱量的東西，只喝水與無熱量的飲料（例如無糖的咖啡和茶），透過足夠的時間的斷食降低胰島素的需求，激發體內升糖素來分解脂肪。

這種特殊飲食法建議短時間嘗試，並隨時注意身體變化，了解自身消化系統能否負荷，避免影響血糖、血壓或三酸甘油脂。黃苡菱營養師表示，「一六八斷食法」著墨在減重，而減重原理是熱量是不足身體消耗，初期會覺得效果很好，但不能長期進行。

黃苡菱營養師指出，年長者若是要採取「一六八斷食法」，得評估自己身體狀況，可以先進行 10 小時禁食，14 小時空腹，避免血糖一下變化太高。沒有慢性病的長者想嘗試一六八斷食，為避免肌肉與蛋白質流失，更要注意蛋白質攝取量、增加運動量、飲食少油少澱粉。但不管進行什麼樣的減重方式，都該事先諮詢醫師、營養師。

食物選擇不對，身體組成就不會往我們希望的方向去呈現，否則肌肉量下降、脂肪增加，未來整體代謝率可能會降低，對身體更是一種負擔。很多人以為只要在時間內不吃東西，可以吃東西時狂吃薯條、蛋糕，吃自己想吃的，卻忽略原型食物與運動，減掉的，其實都是肌肉。

國民健康署官網也提醒，隨意嘗試斷食法，可能造成各種重要營養素缺乏，除造成體重掉落太快，肌肉流失，也可能造成腎臟及腦部的損傷。

有趣的是，國外也有新研究指出，間歇性斷食法沒有比傳統節食法更有效。研究將 139 名肥胖患者隨機分配到限時飲食組（上午八點至下午四點之間進食），並限制熱量攝取。在 12 個月內，參與者都被要求遵循熱量限制飲食，男性每天 1500 到 1800 大卡，女性每天 1200 到 1500 大卡。

研究發現，被隨機分組的 139 受試者中，118 名完成了 12 個月的隨訪。在 12 個月時，限時飲食組從基線的平均體重減輕為 -8.0 kg，而熱量限制組平均體重減輕為 -6.3 kg。兩組的體重變化並沒有顯著差異。

黃苡菱營養師建議，若是銀髮族的長輩們要減重，最好採取三餐定時定量，才不會造成消化器官負擔，若長時間不吃東西，血糖會往下掉，可能出現低血糖不適症狀，也不是減重期間所樂見的，最好還是問過醫師再進行。

農曆新年即將到來，許多家庭開始規劃年夜菜及出遊，黃金時代樂活護理專員胡小姐提醒，許多長輩過年期間忌諱就醫，因此慢性病藥品可能不足，得留意是否須提前回診；飲食上更應避免大魚大肉，才不會讓原本穩定的血糖血壓飆高。

以下五個重點，幫助長輩安穩度過新年：

一、有慢性病的年長者，過年前請記得回診拿藥
二、年夜菜多屬高油鹽，切記請勿暴飲暴食
三、過年期間，每日的血壓、血糖測量更要持續
四、帽子、圍巾、手套，出外踏青時請注意保暖
五、新冠肺炎疫情持續升溫，口罩戴好與勤洗手

年長者的腸胃不比年輕人好

有多年照護經驗的胡小姐表示，依過去的經驗，通常初三開始年長者的就醫人數會慢慢增加，主要原因是家人難得團聚，面對豐盛年菜容易毫無克制的大吃，除了有血糖飆高疑慮，還會有腸胃不適的問題。

隨著年齡增長，年長者的腸胃系統也跟著退化，不只腸胃蠕動速度變慢，胃酸分泌量也跟著降低，食物進到胃中到排空，所需時間約是青壯年的2倍。若年節飲食不忌口，不僅可能使慢性病失控、造成腸胃負擔，甚至引發膽囊、胰臟發炎。

此外，不少民眾會一次購入大量食材、煮一大桌菜，有時候一餐吃不完，會隔天再加熱食用，但食材不新鮮或食物保存不當易孳生細菌，長者們的抵抗力及免疫力較差，很可能因此食物中毒或急性腸胃炎，嚴重者可能引起全身性感染。

如果不是急症，請別去擠急診室

我們常聽到的「年初二症候群」或稱「回娘家症候群」，其實也是「天邊孝子症候群」的一種表現。大年初二女兒回娘家、兒子回鄉過節，有些會為了表示孝順，而帶長輩去急診看「慢性病」，但其實爸媽的不舒服可能有一段時間，若不是很緊急，建議春節過後再去看診。

想要展現孝心，可以事先了解長輩需要哪些的保健食品，回家後指導如何服用，並且利用春節期間好好陪伴老人家。更重要的是，給爸媽的紅包大包一點，許多長輩看到兒女的紅包，都會展現出眉開眼笑的神情。

除此之外，當爸媽盼到兒女返鄉過年，大家習慣在除夕守歲談天說地，緊接著開始「初一早、初二早、初三睏到飽」。提醒大家，這樣不規律的作息，容易引起長輩身體不適，比如失眠或血壓不穩定等狀況。

保暖做得好，健康煩惱就減少

目前還是新冠肺炎疫情嚴重期，盡可能避免外出旅遊，如果真的要出門，個人的衛生與清潔是首要重點，而春節期間的溫度偏低，有三高問題或心臟疾病的長輩務必注意保暖，避免急性心肌梗塞的發生。

建議以洋蔥式穿法穿戴禦寒衣物與配件，內層穿著排汗性高的衣物，中層穿著保暖性佳的衣物，最外層則可穿著防風、防水的外套，並可搭配毛帽、口罩、手套、襪子或圍巾的使用，以減少體溫散失

早上醒來後，有高血壓、心血管疾病的長者們勿快速起身，急促起身易造成血液無法即時循環至上半身，建議醒後稍躺一會再緩緩起身梳洗；清晨外出建議先戴上毛帽、手套或圍巾，待身體暖和後再拿下，另外運動前要先做好暖身運動，緩緩開始再漸增強度。

牢記以上重點，讓長輩安心過好年。黃金時代祝福各位貴賓，新的一年事事順心，虎年行大運！

參考資料：國民健康署、台北慈濟醫院

因為新冠肺炎疫情的影響，許多年長者原本有外出運動的習慣被迫暫停，《黃金時代》特約金時診所張學豪醫師提醒，長輩活動量變少，家中年輕人可以提供一些在家運動的線上影片，或是增加活動量的素材，試著做一些簡單的活動，都是有助於銀髮族肌力維持的好選擇。

一定要喘、要流汗才算是有運動到？張學豪醫師表示，可以讓長輩做一些舒緩、伸展的運動，不用學年輕人一定要做激烈有氧。也因為在家活動力變少，因此「居家飲食」也要特別注意，盡量避免攝取高油、高熱量食物，以免增加體重造成心血管負擔。

物理治療師傳授「訓練肌力」的小撇步

既然無法外出運動，不妨試著在家做幾組簡單的肌力訓練！《黃金時代》合作夥伴《愛迪樂物理治療》所負責人陳胤甫表示，銀髮族若想要在家運動，建議可以先在家裡培養運動的儀式感，嘗試在家原地走路、原地蹲、踮腳尖，訓練大腿與小腿肌群。

一、在家原地走路30分鐘
無法外出健走，那就在家找個小空間原地走路30分鐘吧！陳胤甫物理治療師提醒，如果覺得30分鐘很久，也可以打開電視邊追劇邊走，會發現時間過得很快，一下子就走完了。

二、原地蹲10下，共3組
陳胤甫物理治療師指出，原地蹲下時，可以先蹲一半再全蹲，也可以扶著椅子或牆壁，循序漸漸地找尋適合自己的頻率，若覺得膝蓋會痛、或覺得快跌倒的時候可先暫停，凡事以安全為最大考量。
建議做三組，每組為十下。

三、原地踮腳尖10下，共3組
如果想訓練小腿的肌群，原地踮腳尖是不錯的好選擇。物理治療師建議，可以扶著牆壁進行，如果本身小腿肌力夠的話，可以不用扶，但還是以安全為第一。
建議做三組，每組為十下。

《黃金時代》的樂活護理專員,可以協助會員安排專業物理治療師到府服務喔。

居家安全非常重要，但一般人不會去注意

張學豪醫師表示，長輩在家裡最怕發生一些意外。他分享，過去也遇過許多案例，家中年長者原本都好好的，但因為居家安全不良，例如滑倒、絆倒而骨折或腦出血，進而住院、臥床，此時若有專業團隊評估居家安全，就能避免類似意外發生。

每個人都要有的「預防醫學概念」

疫情期間，照顧父母需要特別留意那些細節？醫師指出，最該注意長輩的體重、每日飲食份量，以及排泄量有無正常，平時也要留意年長者的四肢有無水腫、肌肉有無流失，都是需要列入日常生活的評估。

有些人可能沒有預防醫學或身體健康檢查的概念，會不知道如何正確照顧身體，或了解身體有哪些異常，如果本身有骨質疏鬆、三高（高血壓、高血糖、高血脂）問題，或肌少症等，這些都會影響後續健康。

張學豪醫師表示，我們除了治療、照顧已發生的疾病，也可以做一些「預防醫學」檢查，可以在更早的時候介入治療，如果要等到老人家出現症狀才就醫，代表疾病已經發生一段時間了，也為時已晚。

此外，醫師也提醒，疫情期間外出時務必遵守防疫規定，例如勤洗手、戴好口罩、避免出入人潮眾多的地方。年長者的生活相對單純，也需要特別留意同住家人是否有新冠肺炎類似症狀，如果發現身體不適，應儘早去做檢查，諮詢醫師建議。

每位長輩，都希望可以在自己最熟悉的環境度過人生下半場，但是該怎麼做才讓人安心？其實，只要留意照顧上的小細節，讓爸媽「在家養老」一點都不困難！

長輩因為年紀增長，身體機能與行動能力會逐漸緩慢、退化，有些人擔心家裡只有老人家不安全，會聘請外籍看護來協助。《黃金時代》執行長表示，許多人覺得請看護照顧爸媽，就能擁有一百分的生活品質，但其實有很多事情，是看護做不到的。

例如，長輩身體不適時該如何判斷與處理、當長輩要前往醫院回診時，能不能有效地與醫師進行溝通，都是養老生活中最重要的一項環節。《黃金時代》樂活護理專員也分享過去照顧長輩經驗，簡單整理出以下五點！

很重要！關於居家環境的燈光與通風

家中環境不一定要改變太多，但特別要注意燈光是否明亮與環境通風。

家裡燈光昏暗，恐導致長輩因為看不清楚跌倒，建議室內環境保持明亮；有些長者不喜歡打開窗戶，也不願開窗戶及冷氣來通風，這可能會造成家中環境潮濕、有黴菌或壁癌產生，除了對肺部不好，也會有皮膚問題，建議室內冷氣溫度調整成26-28度。

穿得跟用的，都要牢記有沒有「防滑」

鞋子穿久了，就一定不會壞？不少長輩與家屬很少注意到穿在腳上的鞋子，但其實有不少長輩的室內室外鞋，鞋底早已穿到磨平已無防滑功能卻不自知，認為沒有破損就能一直穿下去，但這也藏有看不到的致命危機！

根據國健署調查，家中跌倒地點以臥室、客廳、浴室最危險。不少家庭為了安全考量，會設置無障礙把手，但專家建議，家中地板盡量貼上防滑措施與放置防滑墊，除了避免滑倒意外，若長輩不小心跌倒，也因為有防滑墊而減少跌倒風險。

備註：長者跌倒容易有骨折風險。其中，髖部骨折號稱「老人殺手」，髖部骨折後1年之內的死亡率高達50%。

洗澡時別嫌麻煩，盡量讓長輩「坐著洗」

有些長輩因為高齡行動較為緩慢，會需要家屬及看護幫忙洗澡，但多數人卻不會想到讓長輩「坐著洗」，認為只是洗個澡，站著洗一下很快就結束。其實，「坐著洗」才是最安全的！

有時候站著洗澡，當看護沒有專注在長輩身上，就有可能發生跌倒或滑倒風險。坐著洗澡，可以避免長輩久站後導致腿部肌肉無力；洗腳的時候，減少跌倒風險。如果家中浴室空間夠的話，也可放置一個洗澡椅，讓洗澡程序更加順利。

長輩吃飯用的「湯匙」，更要特別注意

隨著年齡增長，口腔及咽喉肌肉功能退化、舌頭控制力下降，吞嚥協調功能也退化；飲食上如果沒有特別留意，可能導致嗆咳的頻率增加，引發吸入性肺炎或其他併發症狀。

因此，長輩的用餐方式及器具更顯得重要！湯匙如果太大，長輩容易塞下大口的食物，如果本身吃飯速度快，會累積更多的食物在口腔，稍不留意的話，食物容易進到氣管，進而造成「嗆咳」。建議幫長輩換較小的湯匙，在吃飯的時候留意一下，提醒慢慢吃，吃完一口後再吃下一口。

長輩上廁所的需求，也需要細心呵護

有些長輩因為年紀大，會有些許尿失禁的問題，如果廁所離房間較遠，更會發生「來不及上廁所」的窘境，不妨考慮在房間放一個便盆椅，每次使用完後，馬上清潔，也能減少異味的產生。

另外，有些長輩因為長期穿著尿布，屁股會有濕疹或發紅症狀（像嬰兒尿布疹），長期下來除了皮膚狀況不佳，更容易有尿道發炎的情況發生，建議看護在更換尿布時，使用吹風機的冷風吹乾，讓私密處、屁股溝保持清爽。

「我們都以為照顧父母很容易，覺得自身醫學常識充足，加上兄弟手足彼此都住在附近，每天都見得到面，可是自從聘請了一位樂活護理專員後，才發現反差真大！」現年七十歲的葉先生如此感慨說道。

葉先生的母親王奶奶高齡九十六歲，有糖尿病與失智等慢性病，即便如此，家人每天都會帶去公園走路一小時當運動，也因為王奶奶行動自如，讓家屬覺得，在照顧上並無遇到太大問題，甚至認為目前狀態已經很好了。

直到某天，葉先生的兒子體恤父親長期照料奶奶，建議找一位專屬的「樂活護理專員」，針對王奶奶目前的身體狀況做追蹤，讓家人在照顧上可以更專業、更得心應手，也希望能盡量避免後續併發症狀。

平常都好好的就代表很健康？其實並沒有！

回憶起樂活護理專員與王奶奶第一次見面，便發現奶奶有些健康上的小問題。最先發現的，是奶奶下肢水腫，以及帶狀皰疹（俗稱「皮蛇」，好發於年紀大及免疫力較差的人），這也是家屬在照顧時，會誤以為是疹子而延誤就醫。

葉先生分享，外籍看護每日幫王奶奶量測血壓時，發現心跳過速，恰巧遇到即將要回醫院回診，在樂活護理專員的陪同看診後，從內分泌科轉診到心臟內科，做了心電圖檢查，發現奶奶有「心律不整」，因此在用藥方面，得更加留意！

年齡越大的長者，身體機能會逐漸下降。樂活護理專員胡小姐表示，有些長輩會有心律不整、瓣膜脫垂等問題，倘若身體本身有高血壓與糖尿病，那麼就有可能會有腦中風的風險，不可不慎。

另外像是用餐時，王奶奶常常會嗆咳，但卻不知道原因在哪。隨著年齡增長，口腔及咽喉肌肉功能退化、舌頭控制力下降，吞嚥協調功能也退化；生活上如果沒有特別留意，可能導致嗆咳的頻率增加，引發吸入性肺炎或其他併發症狀。

樂活護理專員先察覺異狀，發現王奶奶所使用的湯匙偏大、吃飯時會往後仰、速度太快，這都是長輩飲食上的大忌。經過細心調整，教導正確飲食習慣，學習將口腔裡的食物吃乾淨後，再吃下一口，目前嗆咳問題也改善許多。

「用藥整合」，更應該由專業的人來討論

有樂活護理專員陪同看診，在與醫師討論長輩狀況後，反而更安心、更能夠對症下藥，家屬也不會在問診時感到茫然。葉先生說，一般人帶長輩看醫生與有專業醫護陪同，兩者的境界完全不同，醫生也能快速了解患者狀況。

許多長輩從醫院回診後，就乖乖服用各科醫師開立的藥品，也不曉得目前的劑量是否適合自己。而王奶奶在看完心臟內科後，因為有《黃金時代》特約診所醫師、樂活護理專員協助，在用藥方面也得到很大的幫助。目前外籍看護每兩小時會傳送奶奶的血壓與心跳給樂活護理專員，時時刻刻追蹤。

此外，王奶奶因為氣喘有使用支氣管擴張劑，而外籍看護不懂專業用藥方式，原本兩個月就該換過，但卻用了整整半年，也是樂活護理專員先發現。葉先生說，還好有發現，不然都在吸空瓶，讓他大讚樂活護理專員非常專業！

照顧長輩這條路上，並非只有陪伴聊天，健康照護上也要有更專業的人來協助與指導。若問起葉先生未來會不會需要一名樂活護理專員來照顧他的健康，他回應：「等我八十歲了，可能就會需要，因為太重要了。」

當家中有罹患慢性病的長輩，您是否會擔心他每日血糖與血壓狀況，深怕沒有控制好，會引發其他心血管疾病？其實，如果家中有一位「樂活護理專員」可以關心長輩健康，除了減少併發症狀，身為晚輩，也會感到更安心。

高齡95歲的王奶奶，有失智與糖尿病等慢性疾病，家屬考量奶奶年事已高，又因為沒有醫療專業知識，擔心無法好好照料，今年五月初找到黃金時代，並安排一位「樂活護理專員」到家中，希望能為奶奶的健康做把關。

兩個月後，王奶奶身體狀況與指數，也因為樂活護理專員胡小姐的定期追蹤，得到良好控制。目前王奶奶除了精神狀況變好，原本有下肢水腫的問題，在正確觀念指導下也得到明顯改善。

台灣高齡人口逐年增加，健康照護成為每個家庭的煩惱，深怕沒有照顧好會引起其他疾病併發症。即便目前政府部門提供長照相關服務給民眾申請，但是對於各個項目的整合性，恐怕還是需要專業團隊提供協助。也希望讓長輩能夠在家享受愉快且自在的銀髮生活，有健康相關疑問，隨時都有人協助解決。

「樂活護理專員」為什麼這麼重要？

家中如果有年長者，若遇到身體不適情況，家屬第一時間不知該如何是好，除了焦慮與不安，也只能前往醫療院所掛急診。這時候「樂活護理專員」更顯得重要，結合護理專業知識，隨時關心長輩身體狀況，需要掛號或看診、安排健康檢查、外出陪診時，都能給予最貼心的協助。

更重要的是，樂活護理專員能提供客製化健康照護、統整每位長輩在其他醫療院所的相關病歷，並與各專科醫師討論，在照顧上給予家屬實質建議與正確觀念。而黃金時代的樂活護理專員每日會與長輩進行視訊通話、每週到府拜訪，長期下來長輩的身體狀況與多項指數，都能得以控制。

照顧長輩這件事，請交給專業的人來做

當年輕一代在外打拼時，請將父母的健康，交給專業的樂活護理專員來協助！

有多年照護經驗的黃金時代樂活護理專員胡小姐分享，初次到王奶奶家中，便觀察到奶奶的頸部與頭皮有些許疹子、水疱，精神狀況也不算好，家屬覺得是天氣太熱造成，但在她專業建議下，家屬帶王奶奶前往醫院就診，發現是「帶狀皰疹」（俗稱「皮蛇」，好發於年紀大及免疫力較差的人）。

有了實際照護經驗，王奶奶的兒子驚覺：「在照顧長輩時，家屬可能會覺得自己照顧到有九成，但如果有樂活護理專員介入並協助，會發現其實只有照顧到一半，甚至連一半都不到。」顯示在健康與照護上，多數家屬的專業能力遠比不上護理人員，即使聘請外籍看護二十四小時陪伴，可能也無法做到及格分數。

樂活護理專員所擔任的角色，要說他們是「代理孩子」一點都不為過！這不僅是一份職業，更是長輩與家屬之間的重要橋梁，也讓長輩的孩子們能無後顧之憂地打拼事業。

當孩子無法帶爸媽前往醫院就診，此時若有個對醫院熟悉的樂活護理專員，陪診時能減少看診前的焦慮感，更能避免長輩在醫院迷路、找不到診間的窘境。

胡小姐也坦言：「多數長輩一開始可能會不習慣家中出現一位護理師，甚至有警覺心，但時間久了，透過關心、協助，讓長輩的健康越來越好，也能慢慢建立起信任感，也逐漸像家人般熟悉。」

現在的王奶奶，血糖問題得到改善，每週見到胡小姐時，也很有精神地打招呼、聊天，而這也是樂活護理專員存在的使命。