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50歲開始免疫力逐漸滑落!提升爸媽的防護力,這些疫苗你一定要認識

人體免疫力會隨著年齡增長而變弱,導致對抗外來病原的作戰能力降低,變得容易感染病毒或可能衍生其他疾病,黃金時代特約金時診所提醒民眾,成人不該忽視任何疾病帶來的威脅,讓事前的預防勝於後續治療。同時提供「金時診所長輩疫苗接種大黃卡」,讓年長者依照時程施打疫苗。

50歲以上,免疫力會逐漸滑落,許多疾病敲敲找上門。為什麼50歲以上的人容易生病?根據調查統計,這個年齡層的人有72%本身有慢性疾病,而流感併發重症的患者,有73%人就是50歲以上的民眾。

讓家中長輩接種疫苗,不僅可以預防疾病、提升自身保護力,更能降低因疾病住院與死亡風險。有哪些是建議長輩優先施打的疫苗呢?

金時診所醫師指出,肺炎鏈球菌、帶狀皰疹、流感、百日咳、B型肝炎、A型肝炎疫苗等,都能增加身體的防護力,遠離病毒與重症的威脅,建議前往鄰近住家的診所施打。

此外,有些疫苗並非打了一劑後終生有效,像是流感疫苗需要每年施打一劑,新冠疫苗得定期施打加強劑,破傷風疫苗則是每十年就要接種一次,而B肝疫苗及A肝疫苗也需要在時間內打完三劑及兩劑以維持功效。

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●肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcal Vaccine)

肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌,細菌表面的莢膜多醣與致病力有關,到目前為止,一共發現了90種血清型。

這種病菌常潛伏在人類鼻腔內,並可透過飛沫傳播,一旦感冒或是免疫力降低,快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症,稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症(IPD),也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。

其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群。

◎高風險族群:

  1. 老年人最大殺手
  2. 脾臟功能缺損或脾臟切除
  3. 先天或後天免疫功能不足(包含愛滋病)
  4. 慢性腎病變(包含腎病症候群)

●帶狀皰疹疫苗(Zoster Vaccine)

帶狀皰疹是水痘「帶狀皰疹病毒」再活化的表現,此種病毒初次感染時會引發水痘,之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,直到再度活化引發帶狀皰疹。帶狀皰疹一般特徵為沿著皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹。

帶狀皰疹疫苗是一種活性減毒疫苗,可提高水痘帶狀皰疹病毒特異性免疫力,預防成人之帶狀皰疹及其併發症。50歲以上未曾接種過帶狀皰疹疫苗者,不論之前是否有水痘或帶狀皰疹病史,建議接種1劑活性減毒帶狀皰疹疫苗。

◎高風險族群:

  1. 不想老年為皮蛇所苦

●白喉/白日咳/破傷風疫苗(Td/Tdap)

破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)是將白喉疫苗的劑量降低,以減低副作用,使用在6歲以上的小孩,做為預防白喉和破傷風的輔助免疫。一般完成DTP/DTaP疫苗接種的小孩,95%可以維持10年左右的破傷風、白喉預防效果,最好每隔10年追加一劑Td疫苗。

減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)是利用破傷風和白喉桿菌所分泌出來的外毒素,經減毒製成類毒素,與經過純化的百日咳抗原成份混合製成,主要用於青少年或成人的追加接種或補種,可同時提升該等對象對於破傷風、白喉及百日咳的免疫力;除保護個人,可降低罹患百日咳傳染幼童,造成嚴重併發症機率。

◎高風險族群:

  1. 會接觸嬰兒的成人

●B肝疫苗:共三劑(Hepatitis B)

B型肝炎是肝炎的一種,當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染,或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害,使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應,稱為肝炎,由B型肝炎病毒所引起的肝炎叫「B型肝炎」。

B型肝炎是經由含有B型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。途徑包括:輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有B型肝炎病毒,但平常不至因此造成感染,但病毒濃度高時則仍有可能引起感染。

B型肝炎疫苗是一種不活化疫苗,含有經純化的B型肝炎表面抗原,接種後使人體產生B肝表面抗體以預防B型肝炎病毒感染。

◎高風險族群:

  1. 血液透析或接受血液製劑治療者
  2. 器官移植病人
  3. 免疫不全者

●A肝疫苗:共兩劑(Hepatitis A)

A型肝炎為一存在已久的疾病,其流行與環境有密切關係,好發於衛生條件不佳的地區。其主要的傳染途徑是經糞口感染,亦即食用遭A型肝炎病毒汙染之食物或水而感染。

潛伏期約2至6星期,感染後之症狀包括疲倦、厭食、發燒,黃疸、尿的顏色變濃、上腹部疼痛等。許多人感染後只有輕微的症狀或沒有症狀,大多數都會自然痊癒,然後產生抗體。惟極少數病例會發生猛爆型肝炎,嚴重的話可能致死,A型肝炎的致死率約千分之三。

接種A型肝炎疫苗為預防A型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。目前國內上市的A型肝炎疫苗有三種廠牌,均為不活化疫苗,核准的接種年齡為出生滿12個月以上,接種劑次無論成人或兒童都是2劑,2劑間隔至少6個月,接種1劑後約95%以上可產生保護抗體,完成2劑後,可提供20年以上的保護力。

◎高風險族群:

  1. 會前往A型肝炎流行地區(例如中國大陸、東南亞等)
  2. 慢性肝病
  3. 曾經移植肝臟病人
  4. 血友病

●日本腦炎疫苗:1劑或3劑(Japanese Encephalitis Vaccine)

日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病,病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主,流行季節主要在每年的5至10月,病媒蚊叮咬人的高峰期一般在黎明和黃昏的時候。

感染日本腦炎大部分是沒有症狀的,少部分的病患會有頭痛、發燒、無菌性腦膜炎或腦炎等症狀,嚴重者則會出現頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷,可能導致神經、精神性後遺症或死亡。因此接種日本腦炎疫苗為有效的防治方法。

◎高風險族群:

  1. 養豬戶
  2. 曾接近豬舍/其他動物畜舍
  3. 曾至病媒孳生及流行地區者

●COVID-19疫苗(公費)

2019年12月起中國湖北武漢市發現不明原因肺炎群聚,疫情初期個案多與武漢華南海鮮城活動史有關,中國官方於2020年1月9日公布其病原體為新型冠狀病毒。此疫情隨後迅速在世界各地擴散,並證實可有效人傳人。世界衛生組織2020年2月11日將此新型冠狀病毒所造成的疾病稱為COVID-19。

目前核准使用的COVID-19疫苗,均經過衛生主管機關審查其效果與安全性符合標準,可以有效預防COVID-19有症狀感染、重症或死亡。

台灣供應接種的COVID-19疫苗,依據其製造原理分別有mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗及蛋白質次單元疫苗。其中mRNA疫苗為Moderna COVID-19疫苗(mRNA-1273),腺病毒載體疫苗則有AstraZeneca COVID-19疫苗(AZ1222)、蛋白質次單元疫苗為高端新冠肺炎疫苗。

◎高風險族群:

  1. 50歲以上長輩

●流感疫苗:每年一劑(Pneumococcal Vaccine)

台灣歷年來流感疫情多自11月下旬開始升溫,於年底至翌年年初達到高峰,接種疫苗後需一段時間產生保護力,建議可於每年10月起施打當季流感疫苗,以於整個流感季均有保護力。

感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。多數患者在發病後會自行痊癒,少數患者可能出現嚴重併發症,常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎,另外還包括腦炎、心肌炎或心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。

◎高風險族群:

  1. 50歲以上長輩、嬰兒與孕婦
  2. 會接觸50歲以上長輩、嬰兒與孕婦
  3. 慢性疾病(例如糖尿病、呼吸道疾病)
  4. 重大傷病

參考資料:疾病管制署

已接種新冠疫苗、外出戴口罩,就不怕流感病毒?錯!秋冬正是感染期

流感疫苗10月初開打,許多民眾疑惑,若已施打新冠疫苗,還有必要打流感疫苗嗎?《黃金時代》特約金時診所張學豪醫師提醒,新冠疫苗與流感疫苗兩者並不衝突,間隔一週就可施打,建議儘速接種,提升自我保護力。

張學豪醫師指出,多數民眾怕打不到新冠疫苗,寧願先等待而不施打流感疫苗,又或者覺得現在都戴口罩、沒必要接種,導致現階段流感疫苗的覆蓋率低。醫師提醒,目前新冠疫苗都有持續到貨,不用怕打不到,可以先施打流感疫苗。

根據疾管署資料顯示,臺灣雖然一年四季均有流感病例發生,但仍以秋、冬季較容易發生流行,自11月開始病例逐漸上升,流行高峰期多自12月至隔年3月,秋冬時節正值流感及流感併發重症病例數達到高峰的季節。

流感跟一般感冒有何差異?其實,流感為急性病毒性呼吸道疾病,主要致病原為流感病毒,常引起發燒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等,但通常均在1週內會康復。

此外,流感的嚴重性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛及併發症嚴重,尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時,重症及死亡者多見於65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全者,以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者等高風險族族群。

張學豪醫師呼籲,國外有研究發現,施打流感疫苗可降低新冠肺炎感染率,也可降低新冠肺炎重症及住院率。而定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。

在施打流感疫苗前,醫護人員都會詢問身體有無不適、日常慢性病控制、過去打流感疫苗是否有過敏反應來當作評估及依據。疫苗及早防治,可以避免感染後合併嚴重併發症或死亡的風險。

不過醫師也提醒,接種完流感疫苗後,身體可能會出現跟新冠疫苗類似的反應,例如輕微發燒、肢體無力,以及施打部位紅腫等,若發生極度不適,則應儘速就醫。

參考資料:疾病管制署

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