標籤: 肺炎鏈球菌疫苗

人體免疫力會隨著年齡增長而變弱，導致對抗外來病原的作戰能力降低，變得容易感染病毒或可能衍生其他疾病，黃金時代特約金時診所提醒民眾，成人不該忽視任何疾病帶來的威脅，讓事前的預防勝於後續治療。同時提供「金時診所長輩疫苗接種大黃卡」，讓年長者依照時程施打疫苗。

50歲以上，免疫力會逐漸滑落，許多疾病敲敲找上門。為什麼50歲以上的人容易生病？根據調查統計，這個年齡層的人有72%本身有慢性疾病，而流感併發重症的患者，有73%人就是50歲以上的民眾。

讓家中長輩接種疫苗，不僅可以預防疾病、提升自身保護力，更能降低因疾病住院與死亡風險。有哪些是建議長輩優先施打的疫苗呢？

金時診所醫師指出，肺炎鏈球菌、帶狀皰疹、流感、百日咳、B型肝炎、A型肝炎疫苗等，都能增加身體的防護力，遠離病毒與重症的威脅，建議前往鄰近住家的診所施打。

此外，有些疫苗並非打了一劑後終生有效，像是流感疫苗需要每年施打一劑，新冠疫苗得定期施打加強劑，破傷風疫苗則是每十年就要接種一次，而B肝疫苗及A肝疫苗也需要在時間內打完三劑及兩劑以維持功效。

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●肺炎鏈球菌疫苗（Pneumococcal Vaccine）

肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，細菌表面的莢膜多醣與致病力有關，到目前為止，一共發現了90種血清型。

這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。

其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群。

◎高風險族群：

1. 老年人最大殺手
2. 脾臟功能缺損或脾臟切除
3. 先天或後天免疫功能不足（包含愛滋病）
4. 慢性腎病變（包含腎病症候群）

●帶狀皰疹疫苗（Zoster Vaccine）

帶狀皰疹是水痘「帶狀皰疹病毒」再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，之後此病毒會潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀皰疹。帶狀皰疹一般特徵為沿著皮節分布的單側性、疼痛性、水泡性皮疹。

帶狀皰疹疫苗是一種活性減毒疫苗，可提高水痘帶狀皰疹病毒特異性免疫力，預防成人之帶狀皰疹及其併發症。50歲以上未曾接種過帶狀皰疹疫苗者，不論之前是否有水痘或帶狀皰疹病史，建議接種1劑活性減毒帶狀皰疹疫苗。

◎高風險族群：

1. 不想老年為皮蛇所苦

●白喉/白日咳/破傷風疫苗（Td/Tdap）

破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）是將白喉疫苗的劑量降低，以減低副作用，使用在6歲以上的小孩，做為預防白喉和破傷風的輔助免疫。一般完成DTP/DTaP疫苗接種的小孩，95%可以維持10年左右的破傷風、白喉預防效果，最好每隔10年追加一劑Td疫苗。

減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）是利用破傷風和白喉桿菌所分泌出來的外毒素，經減毒製成類毒素，與經過純化的百日咳抗原成份混合製成，主要用於青少年或成人的追加接種或補種，可同時提升該等對象對於破傷風、白喉及百日咳的免疫力；除保護個人，可降低罹患百日咳傳染幼童，造成嚴重併發症機率。

◎高風險族群：

1. 會接觸嬰兒的成人

●B肝疫苗：共三劑（Hepatitis B）

B型肝炎是肝炎的一種，當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲之感染，或因酒精中毒、藥物或化學物質等之傷害，使肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應，稱為肝炎，由B型肝炎病毒所引起的肝炎叫「B型肝炎」。

B型肝炎是經由含有B型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。途徑包括：輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時、性行為的感染。帶原者的陰道分泌物、唾液及精液中可能帶有Ｂ型肝炎病毒，但平常不至因此造成感染，但病毒濃度高時則仍有可能引起感染。

B型肝炎疫苗是一種不活化疫苗，含有經純化的B型肝炎表面抗原，接種後使人體產生B肝表面抗體以預防B型肝炎病毒感染。

◎高風險族群：

1. 血液透析或接受血液製劑治療者
2. 器官移植病人
3. 免疫不全者

●A肝疫苗：共兩劑（Hepatitis A）

A型肝炎為一存在已久的疾病，其流行與環境有密切關係，好發於衛生條件不佳的地區。其主要的傳染途徑是經糞口感染，亦即食用遭A型肝炎病毒汙染之食物或水而感染。

潛伏期約2至6星期，感染後之症狀包括疲倦、厭食、發燒，黃疸、尿的顏色變濃、上腹部疼痛等。許多人感染後只有輕微的症狀或沒有症狀，大多數都會自然痊癒，然後產生抗體。惟極少數病例會發生猛爆型肝炎，嚴重的話可能致死，A型肝炎的致死率約千分之三。

接種A型肝炎疫苗為預防A型肝炎病毒感染相當有效的方法之一。目前國內上市的A型肝炎疫苗有三種廠牌，均為不活化疫苗，核准的接種年齡為出生滿12個月以上，接種劑次無論成人或兒童都是2劑，2劑間隔至少6個月，接種1劑後約95%以上可產生保護抗體，完成2劑後，可提供20年以上的保護力。

◎高風險族群：

1. 會前往A型肝炎流行地區（例如中國大陸、東南亞等）
2. 慢性肝病
3. 曾經移植肝臟病人
4. 血友病

●日本腦炎疫苗：1劑或3劑（Japanese Encephalitis Vaccine）

日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病，病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主，流行季節主要在每年的5至10月，病媒蚊叮咬人的高峰期一般在黎明和黃昏的時候。

感染日本腦炎大部分是沒有症狀的，少部分的病患會有頭痛、發燒、無菌性腦膜炎或腦炎等症狀，嚴重者則會出現頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷，可能導致神經、精神性後遺症或死亡。因此接種日本腦炎疫苗為有效的防治方法。

◎高風險族群：

1. 養豬戶
2. 曾接近豬舍/其他動物畜舍
3. 曾至病媒孳生及流行地區者

●COVID-19疫苗（公費）

2019年12月起中國湖北武漢市發現不明原因肺炎群聚，疫情初期個案多與武漢華南海鮮城活動史有關，中國官方於2020年1月9日公布其病原體為新型冠狀病毒。此疫情隨後迅速在世界各地擴散，並證實可有效人傳人。世界衛生組織2020年2月11日將此新型冠狀病毒所造成的疾病稱為COVID-19。

目前核准使用的COVID-19疫苗，均經過衛生主管機關審查其效果與安全性符合標準，可以有效預防COVID-19有症狀感染、重症或死亡。

台灣供應接種的COVID-19疫苗，依據其製造原理分別有mRNA疫苗、腺病毒載體疫苗及蛋白質次單元疫苗。其中mRNA疫苗為Moderna COVID-19疫苗（mRNA-1273），腺病毒載體疫苗則有AstraZeneca COVID-19疫苗（AZ1222）、蛋白質次單元疫苗為高端新冠肺炎疫苗。

◎高風險族群：

1. 50歲以上長輩

●流感疫苗：每年一劑（Pneumococcal Vaccine）

台灣歷年來流感疫情多自11月下旬開始升溫，於年底至翌年年初達到高峰，接種疫苗後需一段時間產生保護力，建議可於每年10月起施打當季流感疫苗，以於整個流感季均有保護力。

感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。多數患者在發病後會自行痊癒，少數患者可能出現嚴重併發症，常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎，另外還包括腦炎、心肌炎或心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。

◎高風險族群：

2. 50歲以上長輩、嬰兒與孕婦
3. 會接觸50歲以上長輩、嬰兒與孕婦
4. 慢性疾病（例如糖尿病、呼吸道疾病）
5. 重大傷病

參考資料：疾病管制署