月份: 2021 年 12 月

擔心自己或家中長輩得到「失智症」嗎？這個病症，即便在醫療發達的現代社會，也無法完全治癒。隨著年齡增長，伴隨的健康問題也越來越嚴重，對於病患及家屬而言，是一個無法逆轉的負擔。

依據國際失智症協會（ADI）2019年全球失智症報告，估計全球有超過5千萬名失智者，到2050年預計將成長至1億5千2百萬人。每三秒就有一人罹患失智症。

衛生福利部委託台灣失智症協會進行「失智症流行病學」調查結果，以及內政部2020年12月底人口統計資料估算，台灣65歲以上老人共3,787,315人，其中輕微認知障礙有684,108人，佔18.06%；失智症有291,961人，佔7.71%。

也就是說，在台灣65歲以上的老人，約每12人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。或許您會好奇，失智症有什麼危險因子呢？

其實，「年齡」是最主要的因素。另外醫學研究也發現，像是頭部受傷、空氣汙染、過量飲酒等健康問題，也是造成失智症的原因之一。近年的研究，還有發現以下幾點令人意外的風險因素：

一、眼睛是靈魂之窗，也是維持大腦活躍的重點

眼睛是大腦的延伸，因此維持良好的視力，對於大腦健康也有好處。年長者常見的白內障問題，會使眼睛的水晶體開始混濁，視力會造成模糊。

本月出刊的研究發現，65歲以上長者進行白內障手術，未來罹患失智症的機率，比未進行手術的長者低了30%。相關研究人員推測，當年長者經過手術治療後，視力得到改善，也有助於維持大腦的活躍。

另外研究也發現，失智症風險降低，可能跟人們在治療後視力得到改善有關；也可能是因為手術特別增強了人們對藍光的反應，而藍光可以叫醒在視網膜裡面的細胞，這與健康睡眠和認知有關。此外，這個理論更提出懷疑：人們出現與視網膜相關的眼疾，這群人可能是癡呆症的高風險族群。

二、聽力問題別輕忽！長者使用聽器可望預防、延緩失智

爸媽看電視，音量越調越大聲？不只有眼部健康，聽力問題對年長者而言，也非常重要！許多研究發現，聽損與失智風險也有很大關聯，但如果趕快配戴助聽器，則可以減少許多風險。

眼睛與耳朵能防止大腦失去感官輸入，有助於避免癡呆症的退化。2019年的一項研究發現，在聽力受損後接受助聽器的患者，不僅較不會被診斷出癡呆症，未來罹患抑鬱症或跌倒受傷的風險也減少許多。

專家建議，早期聽損如果未能早點治療，當聽覺神經刺激愈少，罹患失智症風險愈大，及早配戴助聽器，有助於延緩聽覺神經細胞凋零。若有發現家中長輩耳朵聽不太大，就要注意是否有聽力受損的疑慮。

三、老年失智症，可能與病毒感染有很大關聯

病毒感染會增加罹患失智症風險的理論，長久以來沒有較新的發展，但是這幾年來卻有不同發現。研究人員在阿茲海默症患者大腦發現「皰疹病毒」的蹤跡，並且有數據顯示，這些感染可能以某種方式促進腦中類澱粉蛋白斑塊與神經纖維纏結的發展，而類澱粉蛋白（amyloid）與濤蛋白（tau）是造成阿茲海默症最大主因。

關於這些病毒是如何導致阿茲海默症的，仍還有許多疑問。有研究團隊開始逐步測試有皰疹的長者進行抗病毒治療，看是否能降低未來罹患失智症的風險，這部分得看未來的最新研究。

此外，SARS-CoV-2（冠狀病毒）的感染，也有可能增加失智症風險。

國家衛生研究院透過細胞實驗發現，阿茲海默症主要病理特徵乙型類澱粉蛋白（Aβ）的Aβ1-42，會加速新冠病毒感染，也就是說，阿茲海默症恐更容易感染COVID-19，且染疫後更容易惡化！相關研究成果已發表在《國際分子科學期刊》（International Journal of Molecular Sciences）。

四、規律運動不僅對身體好，也有「這個」好處！

運動的好處人人都知曉，不僅能訓練肌力、強化身體機能，有研究顯示，經常鍛鍊身體的人，未來罹患失智症的機率也比較小。

規律運動不僅能改善腦部健康，更能促進心血管的循環，透過預防中風而降低失智症的風險。然而隨著年齡增長，運動也有助於減緩大腦萎縮，不管是甚麼運動，只要從現在開始動起來，並循序漸進，長期下來都能看到好處。

五、服用威而鋼（西地那非），可治療失智症？

美國知名醫療機構「克里夫蘭醫學中心」（Cleveland Clinic）本月研究發現，用於治療男性性功能障礙的威而鋼（Viagra），可能對於治療阿茲海默症也有效。

根據研究指出，從阿茲海默患者身上收集的腦組織中，發現高劑量的西地那非可以促進腦細胞的生長並降低類澱粉蛋白與濤蛋白的反應。當他們查看保險理賠數據時，發現服用威而鋼的人，可降低69%失智症的發病率。

西地那非（威而鋼）這個藥物能放鬆及擴張肺部的血管，使血液更容易流動，降低肺部的血壓可增加心肺功能，因此常拿來治療肺動脈高壓等疾病。即便如此，研究員也無法聲稱服用威而鋼，能有效治療失智症，還得有進一步研究才能證實。此外，對於失智症的治療，是否需要使用藥物，還是得依照醫師的專業評估。

家裡有失智症長輩不知如何照護？

父母被確診有失智症，家中雖然請了外籍看護，但還是覺得不放心？別擔心！讓《黃金時代》成為您強而有力的助手。

黃金時代的樂活護理專員，可提供每日主動視訊問候、每週到府關懷、監督看護等工作。除了協助長輩的健康管理需求，更能為長輩安排VIP健檢、門診安排、看診接送及陪診。如您有相關需求，歡迎詢問。

資料參考：Gizmodo

不少家庭會在家中安裝「網路攝影機」或放置安全科技產品，希望在照顧爸媽這件事上可以事半功倍，但這些產品，是否完全符合子女及長輩的需求？

有些人會在育嬰房內設置網路攝影機，希望能了解孩子在房內的一舉一動，可如今把角色對調，安裝這類科技產品，查看高齡長輩在家是否安全、看護是否有虐待等情形，可能會讓某些年長者難以接受。

研發安全輔具的廠商賴先生表示，這類型的安全科技產品，成年子女會覺得很方便、好玩，但許多年長者第一個聯想到「監視器」，認為會嚴重侵犯自己的隱私及日常生活，更有種被「盯著」的感覺，因此非常反對、抗拒安裝。

賴先生分享，過去曾在一棟老人公寓安裝過「紅外線行動監測系統」，雖無實體影像，但長輩只要看到形狀像是監視器的機台，便要求立即拆除。

當科技產品越做越厲害…

賴先生指出，許多廠商想研發新產品，以解決「監視感」問題。例如使用熱感應影像，有體溫的地方呈現不同顏色，照出來不會有清楚的臉部表情；或是使用網路照相機，製作出3D圖形，只有大概人影，不會有清晰可見的影像；另外一種則是主打「影像只存在攝影機內」，不會上傳雲端，充分保護使用者隱私。

即便如此，縱使技術進步到能保護長輩影像，卻無法減少「有一台監視器在盯著我看」的抗拒感。也就是說，只要有「鏡頭」，就等同與「監視」二字畫上等號。

賴先生認為，網路攝影機的應用，不但有隱私，更有資安問題。這些產品只適合在安養機構這類的公共空間，利用影像來做跌倒偵測；或是長輩本身已有失智症狀，有造成自我傷害風險，都是可以接受的使用範圍內。

假如不用影像，還有什麼方法可以留意長輩目前狀態？有廠商使用紅外線系統的「行動偵測」，紀錄長輩每日作息，概念像便利超商電動門，有人走過會觸發系統，離開就熄滅，完全沒有影像，更能透過「移動」，拼湊出長者一天的生活，每日幾點起床、下床、廁所，比對是否有異常，進而採取行動。

除此之外，2020年度美國消費電子展得獎的 Origin Wireless，即研發使用WIFI訊號的干擾來偵測行動，只要在家中安裝類似WIFI機型，就能利用波動來偵測獨居長者的呼吸、行動、甚至跌倒。

系統如何判斷「正常」與「異常」

研發這類安全科技產品，難度在於如何判斷目前的狀態是否為異常。例如在浴室待久了，會讓人懷疑長輩是否有跌倒風險，還是只是洗比較久？

賴先生說，照顧者最害怕年長者跌倒，也因此「跌倒偵測」是照護中的重點；即便如此，業界有很多這類產品，只是誤報率過高，要說哪一個做得最好，就屬飛利浦在美國上市的Lifeline科技項鍊，可偵測不同類型的跌倒，但也有誤報問題。曾有保險公司請保戶不要使用這種產品，因為太常誤判把救護車叫來。台灣也有廠商製作跌倒偵測手錶，但因為長輩練習外丹功，甩手的動作會誤判跌倒。

業界廠商若是要研發跌倒偵測產品，勢必要收集不同偵測資料，用以觸發警訊，但初期研發階段，多數以年輕人假裝跌倒的方式來記錄，但因為年齡層不同，跌倒狀態不同，也不一定適用於年長者。

對於核心肌群較無力的年長者，應特別注意的是，整個人從沙發滑落在地。雖然沒有重力加速度的問題，但還是有撞到頭的風險，很多跌倒偵測裝置，是無法偵測到這種類型的跌倒。

以最多年輕人使用的Apple Watch來說，手錶本身有跌倒偵測，使用者可以選擇是否需要協助，系統也會自動收集相關資料，更重要的是，它還有「追蹤」功能。只是這類產品得定期充電、自行穿戴，如果沒有習慣帶錶的長者，往往在洗澡前拆下，就忘記再戴回去了。

當長輩有臨時狀況，後續如何處理？

添購安全設備時，比較好的作法，是在容易跌倒的地方安裝跌倒偵測系統，或讓長者身上隨身攜帶緊急按鈕，遇到狀況時，只要按下鈕就能觸發警訊。

而當這些科技產品的警訊被觸發後，又有誰可以解決問題？當意外發生，遇到家中沒人、兒女不同住，這些問題只解決一半，另外一半更是考驗！

孝順的子女會替年長父母準備智慧手環，監測生理狀態，每日追蹤血壓、心跳、血糖、體重等數據，但在使用這些產品時，不單單只是紀錄而已，後續追蹤、處理與控制，都需要專業團隊來進行。

「黃金時代」可以協助您規劃及採購最適合的科技輔具及安全產品。無論在選購科技產品及安裝設備，皆以長輩需求為主，我們不僅沒有監視感，更有專人到府設置及服務。當長輩遇到緊急狀況，系統也會立即通報、處理，讓居家安全不再威脅長輩的健康，打造「在家養老」的舒適感。